Лфк для поясничного отдела позвоночника после перелома

Лфк для поясничного отдела позвоночника после перелома thumbnail

При переломе позвоночника наблюдается уплощение 1, 2, 3 позвонков. Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе чаще наблюдается у женщин 60-70 лет или в более молодые годы у лиц с недостаточностью половых гормонов, гормонов надпочечников (минералокортикоидная недостаточность), недостаточностью паращитовидных желез. А так же при хронических заболеваниях кишечника (энтериты), дисбактериозе кишечника, мальабсорбциях и других. Этиология перелома состоит в следующем: оказывается осевая нагрузка на остеопорозный позвоночник, или происходит падение на заднюю поверхность тела (спину).

Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе часто бывает у пожилых

Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе часто бывает у пожилых

Важно! При некорректных мерах лечения и реабилитации компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела способен повлечь расстройство функций тазовых органов.

Клиническое проявление малозначимое и скрываемое. Скрывают пациенты расстройство мочеиспускания и дисфункцию наружных репродуктивных органов. Это связано с вовлечением симпатических паравертебральных узлов, контролирующих мускулатуру и сфинктеры мочевого пузыря и наружных репродуктивных органов в норме. Серотонинергические нейроны контролируют мускулатуру, а норадренергические —кровоснабжение, холинергические нейроны контролируют выделение секретов эпителием желез. Поэтому больные и скрывают эти расстройства и обращаются за медицинской помощью через некоторый отдаленный срок.

Часто больные обращаются к врачу не сразу

Часто больные обращаются к врачу не сразу

Чаще всего в структуре жалоб преобладает боль. На рентгеновском снимке, сделать который назначает лечащий врач, наблюдается уплощение позвонка. С запозданием выставляется диагноз остеохондроз позвоночника. Поэтому лечение таких больных малоэффективно. Свежие переломы, которые не запущены временем, наиболее эффективно поддаются коррекции. Лечение должно быть комплексным с учетом этиологии (причины) остеопороза.

Лечение описываемой травмы всегда сопряжено с длительным процессом возобновления костной ткани, среди важнейших задач врача и пациента следует отметить совместную работу в целях достижения успешной реабилитации.

ЛФК

Выздоровление подвергшегося компрессионному перелому позвоночника в медицине имеет условное подразделение на четыре периода или этапа. Любой из этапов терапевтически осмыслен — их пропуск чреват отрицательными для здоровья последствиями.

Этапы реабилитации

Этапы реабилитации

Все периоды можно выполнять и дома, с помощью элементарных приспособлений (скрученное полотенце, спинка стула), всё же лечение высшего качества можно получить только под присмотром врача. Ряд упражнений следует выполнять исключительно под наблюдением врача, иначе будут негативные последствия для здоровья.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела выполняют под наблюдением врача

В основе ЛФК при всех видах позвоночных травм лежит ориентированность на результат, а также движения с пониженной нагрузкой.

Важно! Если при конкретном упражнения появилась боль, важно незамедлительно приостановить выполнение комплекса и дать знать врачу о случившемся. Он сможет установить причину появления боли и изменить программу согласно новым обстоятельствам.

Период для выполнения ЛФКСроки
ПервыйПервые 7-10 дней спустя получения травмы.
ВторойНачиная с 16 дня после травмы.
ТретийНачинается согласно общему состоянию пациента и показаниям рентгенографических исследований.
ЧетвёртыйНачинается, когда у травмированного появляется способность самостоятельно вставать с постели и отпадает необходимость в реклинаторе, корсете.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Некоторые упражнения пациенты выполняют, не вставая с кровати

Некоторые упражнения пациенты выполняют, не вставая с кровати

Первый период

Для первого периода ЛФК характерным является задание направления на оздоровление после описываемого повреждения позвоночника. В организме происходят следующие изменения: увеличиваются такие показатели кровотока, как объём и скорость, повышается насыщение тканей кислородом. Последний пункт связан с повышением качества дыхательных движений и улучшением потребления кислорода тканями.

Существенную функцию выполняет желудочно-кишечный тракт. Так, его недостаточная моторика чревата возникновением запоров.

Важной задачей является поддержка мышечной ткани в тонусе — это залог предотвращения атрофических последствий в мышцах. Мышечная слабость и низкий уровень выносливости чреваты продолжительной и наполненной мучениями реабилитацией, что может повлечь получение инвалидности и утрату подвижности нижних конечностей.

Упражнения первого периода обычно самые простые, небходимы для профилактики пролежней и поддержания мышц в тонусе

Упражнения первого периода обычно самые простые, необходимы для профилактики пролежней и поддержания мышц в тонусе

Этот период можно охарактеризовать выполнением дыхательных упражнений и занятий, ориентированных на развитие силы средних и малых мышц по величине. Существует условное подразделение упражнений, относящихся к комплексам, на динамические и статические. Разница между ними состоит в том, что при выполнении первых длина скелетных мышц изменяется, а вторых — нет.

Комплекс упражнений должен проводиться в качестве индивидуальных занятий под наблюдением либо инструктора ЛФК, либо врача, отвечающего за лечение. Продолжительность выполнения должна составлять максимум от 10 до 15 минут.

Приблизительный комплекс упражнений для первого периода (при свежей травме)

  1. Поочередное сжимание и разжимание пальцев рук и ног.

    В руках можно сжимать мягкие мячи, эспандер и т.п.

    В руках можно сжимать мягкие мячи, эспандер и т.п.

  2. Диафрагмальное дыхание.

    Механизм дыхательных движений

  3. Движения стопой по кругу.

    Упражнение для стоп ног

    Упражнение для стоп ног

  4. Следует медленно напрягать пальцы рук с удержанием их в напряженном состоянии от 5 до 7 секунд.
  5. С согнутыми в локтях руками и упёршись ногами в каретку кровати необходимо приподнять таз над кроватью. Точками опоры должны служить лопатки, а также ступни ног.

    Подъем таза

    Подъем таза

  6. Следует медленно попытаться напрячь мышцы, которые ответственны за поворот туловища вдоль своей оси без совершения самого движения и держать в напряженном состоянии от 5 до 7 секунд.
  7. Следует по очереди сгибать ноги в коленном суставе. Это должно сопровождаться скольжением стопы по кровати.

    Сгибание ног в коленях по очереди

    Сгибание ног в коленях по очереди

При выполнении гимнастических упражнений важно двигаться спокойно и не перенагружать себя. Также нужно делать умеренные паузы, целью которых служит отдых. Количество повторений каждого отдельного упражнения должно составлять от 5 до 6. Говоря о количестве занятий за день, следует упомянуть, что их должно быть несколько.

Читайте также:  Лфк для крестцового отдела позвоночника

Второй период

Лечебногимнастические упражнения второго периода начинают выполнять, начиная с 16 дня от образования повреждения позвоночника. Для этого периода характерно активное срастание позвонков и образование костных мозолей. Физическая культура ориентирует рост позвонка на правильное направление. Дальнейшая реабилитация серьёзно зависит от этого процесса.

Физически крепкий мышечный корсет — это основная цель ЛФК. Он является гарантией предотвращения появления кривизны в позвоночном столбе. Когда корсет выработан, то на определенном этапе уже можно отказываться от лечебногимнастических упражнений, но все же не стоит запускать свой организм малой физической активностью. Всё таки она является залогом здоровья многих систем и органов.

Упражнения развивают следующие типы спинных мышц:

  • косые прямые мышцы спины;
  • короткие поперечные мышцы спины;
  • длинные мышцы спины.

Мышцы спины

Мышцы спины

По сравнения с первым периодом занятия данного периода должны длиться дольше и их продолжительность должна быть равна от 20 до 30 минут. Это связано с тем, что организм уже подготовлен к более интенсивным нагрузкам, чем в первом периоде.

Приблизительный комплекс упражнений для второго периода (расширение двигательного режима)

  1. Приняв исходную позицию с разведёнными в стороны рукам, последние надо опускать с выдохом и поднимать со вдохом. Совершить 4 повтора.

    Упражнение лежа на спине, подъем и опускание рук

    Упражнение лежа на спине, подъем и опускание рук

  2. Десятикратное сжимание и разжимание пальцев.
  3. Дыхание диафрагмой.
  4. Поднятие ног под острым углом к кровати с удержанием в такой позе примерно 5 секунд. Количество повторов должно составить 5 или 6 раз.

    Подъем обеих ног

    Подъем обеих ног

  5. Нужно напрячь бедренные мышцы на время, составляющее от 5 до 7 секунд.
  6. В положении лёжа нужно сымитировать движение вращения педалей на велосипеде.

    Упражнение "велосипед"

    Упражнение «велосипед»

  7. Движения стопами к оси тела и отворачиваясь от нее.
  8. Исходное положение — руки опущены. Их нужно поднять со вдохом и опустить с выдохом.

    В руках можно удерживать массажный мяч

    В руках можно удерживать массажный мяч

  9. В завершение нужно расслабиться и отдохнуть.

Массажный мяч

Третий период

Решение о начале третьего периода принимают врачи на основе физического состояния больного, а также по показателям рентгенографии. Продолжительность антикифозных упражнений увеличивается и они становятся более частыми. При возможности поддержания своего тела в вертикальном состоянии, не прибегая к посторонней помощи, допустимы легкие прогулки и разминки спины. Их лечебный эффект будет очевиден уже достаточно скоро.

Важно! Сформированность спинных мышц до начала третьего этапа является залогом ускорения лечения.

Больному постепенно становятся доступны упражнения, предполагающие осевую нагрузку на позвоночник. Их выполняют из исходных позиций на коленях и четвереньках.

Приблизительный комплекс упражнений для третьего периода

  1. Поочередное совершение наклонов вперед и назад.

    Наклоны вперёд и назад

    Наклоны вперёд и назад

  2. Совершение наклонов влево и вправо с растяжением позвоночника.

    Наклоны влево и вправо

    Наклоны влево и вправо

  3. Передвижения в позиции на коленях вперед и взад.

    Ходьба на коленях

    Ходьба на коленях

  4. Передвижения в позиции на четвереньках влево и вправо.
  5. Совершение наклонов назад.

    Наклон назад

    Наклон назад

  6. Сгибание руки в локте, в дальнейшем выполнять давая нагрузку гантелями в 2 или 3 килограмма.

    Тренировка мышц рук

    Тренировка мышц рук

  7. Дыхание диафрагмой.

    Дыхание диафрагмой

    Дыхание диафрагмой

Количество подходов для каждого из упражнений должно составлять от 4 до 6 раз при частоте составляющей минимум 2 раза за сутки. Каждый подход не должен длиться свыше 20 секунд.

Четвертый период

Знаком к началу четвёртого периода служит отпадание необходимости в ношении корсета или реклинатора, а также наличие способности пострадавшего подняться без посторонней помощи с постели. Наступление периода зависит от успешности лечебных мероприятий и от тяжести травмы. Этот период включает антикифозные или антилордозные упражнения в зависимости от каждого конкретного случая.

Читайте также:  Заболевания шейного отдела позвоночника диагнозы

Лучшим местом для проведения лечебной гимнастики четвертого периода является кабинет ЛФК. Когда больному затруднительно посещать этот кабинет, то дома некоторые приспособления можно заменить на импровизированные. Так, вместо гимнастической стойки с успехом используют подоконник.

Простые упражнения можно выполнять дома

Простые упражнения можно выполнять дома

Домашние условия подойдут пациенту для лечения в этом периоде, но обязательным является наличие надлежащего ухода за ним. Из занятий, которые под запретом, важно перечислить:

  • прыжковые движения;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • быстрый бег.

Несоблюдение данных мер предосторожности способно привести к нарушению целостности не так давно сращенного позвоночника. Если есть возможность, то имеет смысл пребывать в центре по реабилитации. Особо важно так поступать больному, когда он испытывает сложности с посещением лечащего врача или просто находится на далёком расстоянии от данного центра.

Корректирующий корсет для позвоночника

Приблизительный комплекс упражнений для четвертого (реабилитационного) периода

  1. Лёжа на животе следует напрячь спинные мышцы. Длительность напряжения составляет от 5 до 7 секунд.
  2. В положении стоя нужно наклоняться то вперед, то назад.
  3. От 6 до 8 раз следует перекатиться с носка на пятку и наоборот.

    От 6 до 8 раз следует перекатиться с носка на пятку

    От 6 до 8 раз следует перекатиться с носка на пятку

  4. Следует напрячь ягодичные мышцы и держать их в напряжении от 5 до 7 секунд.
  5. Следует полуприсесть на носочках и обратно на них встать. На полуприседе — вдох, при возвращении обратно на носки — выдох.

    Полуприседания

    Полуприседания

  6. В положении стоя следует отвести ногу назад создавая при этом сопротивление.

    Отведение ноги назад

    Отведение ноги назад

  7. Следует напрячь бедренные мышца и держать их в напряженном состоянии от 5 до 7 секунд.
  8. Прилечь и в расслабленном состоянии отдохнуть.

    Отдых и расслабление после упражнений

    Отдых и расслабление после упражнений

Цены на ортопедическую обувь

Описываемый период предусматривает использование в реабилитационных целях массажа. Находят применение два типа этого лечебного воздействия:

  • классический;
  • точечный.

Массажные процедуры ориентированы на улучшение кровоснабжения и приведение в норму метаболизма.

Лфк для поясничного отдела позвоночника после перелома

Если вы хотите более подробно узнать, какие лучшие упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

О ЛФК в водной среде

Наиболее эффективные лечебногимнастические упражнения, выполняемые в водных условиях. Пациента привозят и помещают в специализированный бассейн с морской водой. Там он делает плавательные движения руками, ногами с разгрузкой мускулатуры позвоночника.

Лечебная физкультура в воде

Лечебная физкультура в воде

В ведущих реабилитационных центрах такие бассейны имеют глубину от 15 сантиметров и постепенно углубляются. По мере улучшения состояния пациента в процессе проведения водной лечебной гимнастике его переводят из горизонтального положения в вертикальное. В начале вертикально его ставят кратковременно. Этим самым «тренируется» восстановление каркаса и опорности регенерирующего тела позвонка. Температура воды должна быть комфортной — на уровне или чуть выше температуры тела. Минерализация должна соответствовать морской или океанической воде. Как показывает практика, наиболее эффективной является минерализация Мертвого моря (Израиль).

Обязательными являются упражнения на развитие мышц спины и ягодиц. Они должны проходить 2 раза в день по 30-40 минут.

Существенную роль при выполнении лечебной гимнастики в бассейне играет уменьшение тяжести тела человека в воде под действием выталкивающей подъёмной силы воды

Существенную роль при выполнении лечебной гимнастики в бассейне играет уменьшение тяжести тела человека в воде под действием выталкивающей подъёмной силы воды

Подъемная сила воды позволяет изменять нагрузку на организм у пациентов

Подъемная сила воды позволяет изменять нагрузку на организм у пациентов

Противопоказания к лечебногимнастическим занятиям

  1. Плохое самочувствие и общее состояние травмированного.
  2. Температура тела пациента превышает 37,5 градусов по Цельсию.
  3. Гипо- или гипертонические явления в организме.
  4. Боли, когда травмированный выполняет что-то из упражнений.
  5. Какие-то другие нарушения в функциях опорно-двигательной системы, а также в чувствительности.

Правильное чередование лечебных методов способно привести все функции организма в норму. ЛФК при травмах позвоночника является наиболее распространённой лечебной мерой, которая также относится и к неотъемлемым сторонам реабилитационного процесса.

Видео — ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Перелом позвоночника — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Перелом позвоночника — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Занятия в зале лечебной физкультуры – важная часть лечения переломов позвоночника

Занятия в зале лечебной физкультуры – важная часть лечения переломов позвоночника

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника, самой травмируемой области человеческого позвоночника, относится к главному виду лечения, которое начинается сразу же после консервативных или хирургических манипуляций по сопоставлению обломков.

Читайте также:  Лфк при артрозе шейного отдела позвоночника

В течение всего времени заживления повреждения и восстановления функций травмированного отдела задействуют разные формы ЛФК – от самых простых дыхательных упражнений до сложно координационных гимнастических упражнений, которые надо будет регулярно выполнять и после окончания лечения с целью предотвращения посттравматических осложнений.

Правила ЛФК

Пассивный тренажёр для формирования правильного лордоза после травм поясницы

Пассивный тренажёр для формирования правильного лордоза после травм поясницы

Для каждого заболевания в арсенале лечебной гимнастики есть свои запрещённые упражнения, а полезные выполняются с соблюдением следующих общих рекомендаций:

  1. Заниматься ЛФК после такой травмы надо ежедневно и по нескольку раз.
  2. Каждое гимнастическое движение, особенно в I и II периоде лечения, требует ответственного выполнения, а также строго соблюдения количества повторений, которые указал врач.
  3. Необходимо следить и за ежедневной суммарной физической нагрузкой. Её недостаток не позволит ЛФК оказать лечебный эффект в полной мере, и вся работа может быть попросту напрасной. Двигательная перегрузка же сродни медикаментозной передозировке, цена за которую – развитие осложнений:
  • замедление сращения или несращение;
  • сегментарная нестабильность;
  • образование грыж;
  • усиление или ранние проявления остеохондроза и/или остеопороза;
  • неврологические патологии;
  • паралич нижних конечностей;
  • недержание мочи;
  • фригидность, импотенция.
  1. Занятия должны проводиться в середине промежутков между принятием пищи. В первом периоде лечения кушать надо часто и маленькими объёмами. Также часто выполняются и 10-15 минутные комплексы. По мере выздоровления, режим питания переводится на 5-ти разовый, занятия постепенно увеличиваются по времени до 45-60 минут, постоянно вводятся новые движения, а количество тренировок в день, с 5-6 раз, снижается до 2-3. На позднем этапе реабилитации идеальная двигательная нагрузка на день:
  • утром – зарядка;
  • в обеденное время – прогулка;
  • в течение дня – физкультурные 5-минутки;
  • вечером – гимнастический комплекс дома или занятие в группе ЛФК, посещение тренажёрного зала, бассейна.
  1. Во время занятий не бойтесь пить небольшое количество воды мелкими глотками. Грамотно составленный план лечения ЛФК и нормализация питьевого суточного режима (2-2,5 л чистой воды) хоть и не ускорят процесс заживления, но в значительной мере (до 30-45 дней) сократят время до полного восстановления травмированного отдела позвоночника.

На заметку. Перед выпиской из стационара нужно получить рекомендации о том, как кратковременные прогулки «превратить» в полноценное занятие дозированной ходьбой, терренкуром, лечебной ходьбой по лестнице или на степ-платформе. Также уточните какие упражнения можно самостоятельно делать в тренажёрном зале, сколько времени и какими стилями нужно плавать.

Противопоказания и запреты

Ни в коем случае не тренируйтесь, превозмогая боль в пояснице

Ни в коем случае не тренируйтесь, превозмогая боль в пояснице

Главное правило ЛФК для этого вида травм – упражнения не должны вызывать болевого синдрома. При его возникновении необходимо остановить занятие.

Если и на следующем занятии появиться боль, то надо обязательно проконсультироваться с врачом. Он проанализирует причины и внесёт соответствующие поправки в ваш индивидуальный комплекс упражнений.

Боли во время критических дней – однозначное противопоказание для занятий ЛФК

Боли во время критических дней – однозначное противопоказание для занятий ЛФК

Занятия временно приостанавливаются:

  • если больной плохо себя чувствует;
  • поднялась температура тела;
  • «прыгает» артериальное давление;
  • есть болевой синдром не только в пояснице, но и в любой другой части тела.

Даже правильно выполняемые движения с утяжелениями при переломе поясницы запрещены

Движения с утяжелениями при этом виде травм запрещены

Во время лечения, и спустя 10-12 месяцев после реабилитации, запрещается:

  • наклоны вперёд в положении сидя и стоя;
  • выполнять упражнения или заниматься подвижными играми, в которых есть элементы прыжков и подскоков;
  • бе6гать трусцой, а если бежать, то быстро и на короткую дистанцию;
  • во время посещения бассейна прыгать с бортика, тумбочки и вышки;
  • носить тяжести;
  • делать наклоны и приседания с утяжелениями.

Внимание! Прежде чем выполнять комплексы упражнений из опубликованных видео в этой статье, получите одобрение у своего врача-реабилитолога. Почему? У большинства больных, к сожалению, есть индивидуальный «букет» других заболеваний, при которых некоторые из упражнений надо будет выполнять с двигательными ограничениями или не делать совсем.

Формы ЛФК и виды упражнений

В зависимости от периода лечения повреждения применяются разные формы лечебной физкультуры. Качественное и количественно содержание каждого занятия определяется согласно индивидуальным особенностям пострадавшего: вида и степени тяжести травмы, возраста, уровня физической подготовленности, наличия других заболеваний и патологических состояний.

Тем не менее существует единый стандарт, которого придерживаются методисты ЛФК при составлении персонального плана лечения.

Период иммобилизации

Современные альтернативы традиционной гипсовой иммобилизации