Массаж для лежачих больных после перелома позвоночника

Слово массаж является производным от французского слова masser – растирать. Массаж – представляет собой совокупность рефлекторных и механических воздействий на тело и организм человека, на его акупунктурные точки и рефлекторные области.

Воздействие, оказываемое на тело, бывает в виде поглаживания, растирания, давления, вибрации, которые проводятся на тело как при помощи рук, так и благодаря специальным инструментам. Для большего эффекта используют специальные масла, крема, мази, которые могут оказывать разогревающее и тонизирующее действие на определенную область. Масла наиболее часто используется специалистами, так как они содержат в себе смесь уже готовых веществ.

При воздействии на рецепторы кожи и мышц при массаже происходит передача большого количества нервных импульсов к головному мозгу, что оказывает релаксирующий, укрепляющий и обще положительный эффект на организм человека. Кроме того, возможен и тонизирующий эффект при воздействии на определенные области и подборе масел с активными компонентами.

Где впервые использовали в качестве лечения?

Уже давно доказано, что такое механическое воздействие на человека оказывали еще первобытные люди, для того чтобы облегчить или убрать боль в спине и других конечностях. Более детально и разнообразно описывали массаж в Японии и Китае. Для освоения техники у них были построены специальные школы, которые учили выполнять массаж позвоночника (всех отделов), головы, верхних и нижних конечностей, оказывая, лечебный эффект.

И уже в наше время массаж является неотъемлемой частью при лечении и профилактике таких заболеваний, как сколиоз, остеохондроз, спондилит, артроз. Помимо лечения ревматологических заболеваний, его применяют для более быстрой реабилитации после получения более серьезных травм, улучшая микроциркуляцию и тонус мышечной ткани, не давая ей атрофироваться.

Массаж и его виды

Среди большого разнообразия техник и школ трудно создать классификацию. Но условно выделяют такие типы, как:

1. Спортивный – предназначен для подготовки спортивно устроенных лиц, позволяет предотвратить растяжения, разрывы, вывихи во время тренировки и снять усталость, боль после нее.
2. Гигиенический – позволяет проводить профилактику лежачим больным, предотвращать появление пролежней и отеков.
3. Лечебный – позволяет восстановить утраченные мышечные функции вследствие травмы или операции.
4. Косметический – популярен у женщин, направлен в основном на поддержание тонуса мышц лица, уменьшая тем самым вероятность появления морщин.

По происхождению техники выделяют шведский, финский, восточный и отечественный. По способу исполнения он бывает ручной и технический (аппаратный). Благодаря перечисленным техникам можно лечить заболевания:

• Сердца и сосудов.
• Неврологические патологии.
• Суставов и костей.
• Заболевания дыхательной мускулатуры.
• И множество других.

Более доступно и подробно изучена отечественная школа и ее лечебный массаж. В ней выделяют несколько основных приемов, которые при правильном исполнении оказывают лечебный и профилактический эффект:

1. Простые поглаживания. Начинается массаж именно с поглаживания проблемной области для постепенного притока крови. Воздействие не должно быть сильным и грубым, так как изначально возможны болевые ощущения. У приема выделяют виды: плоскостное поглаживание (ладонь плотно лежит на спине и без сопротивления скользит по ней, от шейного к поясничному отделу и в стороны от середины спины), обхватывание конечности непрерывистое (руку или область ноги плотно обхватывают вокруг и ведут к центру конечности), прерывистое обхватывание (чередуется обхватывание и расслабление массируемого участка).
2. Разогрев путем растирания. Воздействие более сильное, на уровне порога боли. Значительно увеличит микроциркуляцию, обеспечив участок притоком свежей крови. Растирание бывает гребнеобразным (средними пальцами) и граблеобразным (подушечками пальцев, которые развели в стороны). Кроме того, выделяют щипцевое растирание (захват участка кожи между большим пальцем и остальными).
3. Разминание проблемных мышц. Является еще более активным действием, которое направлено на определенную группу мышц, делается спиралевидно в центростремительном направлении, от шейного отдела к поясничному. Бывают прерывистые и непрерывистые разминания. В первом случае берут участок кожи и одной рукой смещают на себя, а другой противоположной от себя.
4. Похлопывания или удары после разогрева мышц. Правильное выполнение техники не должно вызывать сильных болевых ощущений, напротив, должно оказать расслабляющий эффект, чувство расслабленности в проблемной зоне. Хлопают ладонной стороной руки с прижатым большим пальцем, делают это попеременно. Поколачивание производят рукой сжатой в кулак. Рубление делают ребром ладони аналогично другим, попеременно с другой рукой.

Показания и противопоказания

Спектр показаний для выполнения массажа очень велик и разнообразен. Наиболее часто и эффективно его применяют:

1. В качестве профилактики и поддержания тонуса у здоровых людей.
2. Для лечебного эффекта при таких заболеваниях, как миозит, миалгия, артрит, радикулит, паралитические расстройства, стенокардия, артериальная гипотония, гипертензия, гастрит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
3. При частых головных болях, возникают из-за проблем в шейной области.
4. Болевой синдром в различных отделах спины (шейном, грудном, поясничном), в нижних и верхних конечностях.
5. Облегчение боли при растяжениях, вывихах, переломах.
6. Профилактика пролежней у малоподвижных и тучных пациентов.
7. Для восстановления мышечных функций после оперативных вмешательств, ожогов конечностей, спаечных состояний.
8. Лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата у маленьких детей и подростков.
9. Профилактический массаж позвоночника грудным детям для правильного роста костей (для детей противопоказаний больше).

Перечень показаний можно перечислять очень долго, но список противопоказаний значительно важнее. Его нельзя делать в следующих случаях:

1. Если имеются любые противопоказания от врача.
2. Кровотечения любого происхождения.
3. Заболевания крови злокачественного характера.
4. Гнойно-воспалительные процессы.
5. Заболевания, поражающие кожу, ногти и волосы.
6. Воспалительные заболевания сосудов и лимфоцитарного русла.
7. Аллергические процессы по типу отека Квинке, анафилаксия.
8. Злокачественные образования.
9. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос).
10. В послеоперационном периоде или осложнения после операции.
11. При переломе различных отделов спины (шейного, грудного, поясничного).

При несоблюдении этих рекомендаций возможно развитие более серьезных осложнений или даже смерть (массаж при переломе или травме спины). При возникновении подозрения необходимо проконсультироваться у специалиста.

Массаж спины в домашних условиях

Если вы хотите делать массаж в домашних условиях сами или при помощи родных не забывайте ознакомиться с противопоказаниями. Такой массаж будет неэффективным, вследствие незнания правил и техники его выполнения. Дома для лечебного массажа можно использовать различные массажеры, которые значительно улучшат эффект. При использовании массажеров возможно выполнение самомассажа, лечебным он не будет, но позволит снять усталость и напряжение в мышцах.

Массаж в домашних условиях позволит снять усталость и тяжесть со скованных мышц, но если имеются серьезные проблемы лучше всего обратиться к специалистам в этой области. Помните, что при возникновении осложнений в домашних условиях помощь оказать не смогут, а промедление может пагубно сказаться на здоровье больного.

Рекомендуемые движения для массажа дома помогут оказать максимально положительный эффект. Чаще всего применяются простые и нетрудные движения, например:

1. Растирания. Всегда начинайте с них, так как они позволят адаптироваться коже и мышцам к силовому воздействию и увеличить приток крови. Начинают растирания от шеи к пояснице, от центра к периферии. Можно выполнять прямолинейные поглаживания чередованием одной стороны спины и другой. Данный этап длится 10–15 минут.
2. Затем плавно переходят к разминанию мышц спины. Поместив руки друг на друга, увеличивают давление на ткани и двигаются по кругу, упор делается на большие пальцы. Делать не больше 15 минут.
3. Поколачивания и вибрации делать с осторожностью, выполняется ребром ладони или всей поверхностью ладони. Можно использовать и более грубые движения, такие как защипывания участка кожи и перекатывание его большим Пальцев поверх по спине, движения ребром ладони по типу пилы. Длительность не должна превышать 20 минут.

Положительный эффект виден в виде покраснения и уменьшение боли. Такой регулярный массаж способен держать мышцы в тонусе и улучшить качество жизни больного.

Массаж при травмах и переломах позвоночника

При переломах выполнение массажа должен проводить специалист этого профиля и по строгим показаниям лечащего врача. Кроме того при различных переломах выполняется разная техника. Переломы бывают:

1. Компрессионный перелом, характеризуется уменьшением межпозвоночного пространства и травмой тела позвонка.
2. Перелом дужки позвонка может быть осложнен неврологической симптоматикой и характеризоваться сильными болями не только в области травмы, но и ниже ее.
3. Перелом других отростков, а именно остистых и поперечных.

Наиболее успешный вид массажа, который применяется при переломах — точечный, рефлекторный и классический с уменьшением силы воздействия.

На ранних этапах когда пациент находится на лечении в стационаре задача массажиста оказать релаксирующий, расслабляющий эффект. Это делается для того, чтобы пациент отвлекся от своей травмы, для улучшения местного кровотока и уменьшения боли. Кроме того, важно помнить, что мышцы неподвижной конечности будут затекать и не способны выполнять свои функции и без массажиста не обойтись.

Массаж назначают не раньше 2 дня после поступления пациента в больницу с переломом. Задача массажиста в этот период не дать мышцам окончательно ослабнуть и поддерживать их в тонусе не только массажем, но и выполнением пассивно-активных движений, таких как сгибание и разгибание, сжимание, разжимание, отведение в стороны и обратное приведение. А массаж должен быть четко дозированным и не вызывать болевых ощущений в травмированной области.

При травмах шейного отдела

При переломах, травмах шейного отдела позвоночника массаж делают в положении пациента лежа на спине, не снимая фиксирующих устройств. Делают аккуратно, плавно начиная с грудной клетки, опускаясь вниз. На грудных мышцах выполняют сначала продольные поглаживания, нажимания и растирания по 4–5 раз, повторяя весь комплекс до 6 раз. Дойдя до межреберных промежутков, выполняется спиралеобразный и прямолинейные растирания и разминания в таком же количестве.

Кроме того, стараются укрепить мышцы живота и поясницы теми же упражнениями, но с более сильной нагрузкой. Затем переходят на конечности, сначала ноги, а затем и руки. Не забывая при этом делать пассивные движения в суставах. Массаж делают 2 раза в день по 20 минут.

После выписки пациента из стационара и снятия фиксирующих устройств наступает второй период и его особенность в том, что задача массажиста вернуть первоначальную подвижность поврежденного отдела или сегмента. Для этого используют массаж шейно-воротниковой зоны. Пациенту в положении сидя воздействуют на мышцы путем их разогревания, растирания и разминания. Но не забывают и о массаже нижних отделов. Весь комплекс повторяется до 5 раз, увеличивая частоту и интенсивность сеансов.

При травмах грудино-поясничного отдела

Массаж позвоночника при травмах грудной клетки отличается тем, что необходимо укрепить мышечный каркас грудной и поясничной области, кроме того, проводя все те же манипуляции, что и при травле шейного отдела. Пациент в положении лежа, начинают с грудной клетки легкими поглаживаниями, увеличивая их частоту, далее переходят к растираниям, выжиманиям, потряхиваниям. Изначально техника не должна быть резкой и грубой, вследствие высокого риска травматизации. Комплекс выполняется до 5 раз. Первый период длится в среднем до 15 дней.

Второй период наступает когда пациент самостоятельно может вставать и ходить. И здесь задача массажиста, кроме поддержания тонуса, заключена в формировании правильной осанки и позы при ходьбе и сидении. Отличие от первого в частоте и силе выполнения массажа, с каждым разом все это необходимо увеличивать до полного выздоровления больного.

Комплекс процедур для восстановления после травм позвоночника отличается по своей технике и длительности, но они являются незаменимыми для успешной реабилитации. Специальный массаж при переломе позвоночника активизирует поврежденные ткани, усиливает кровоток в поврежденном участке и помогает быстрее стать на ноги.

Показания и противопоказания массажа

Главные задачи массажа:

• укрепление мышц и связок;
• профилактика трофических изменений;
• увеличение двигательной активности пострадавшего;
• снижение болевых ощущений.

Перед проведением любой массажной процедуры нужно учитывать возможные противопоказания:

• заболевания крови;
• острые воспалительные процессы в организме больного;
• кожные заболевания;
• ссадины, порезы или царапины;
• гнойные процессы на кожных покровах;
• внутренние кровоизлияния;
• высокая температура тела;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

При незначительных повреждениях на коже можно приступать к лечению сразу после их заживления. Массаж при переломах позвоночника предупреждает деформацию суставов, сохраняет эластичность связок.

Особенности процедуры

Длительной и важной частью лечения поврежденного позвоночника является реабилитационный период. При помощи правильных процедур можно вернуть больному здоровье и возможность жить полноценной жизнью.

Травма спины является тяжелейшей патологией, после которой очень сложно вернуть прежнюю двигательную активность. Во время восстановления после перелома или оперативного вмешательства важную роль занимает профессиональный массаж.

При повреждениях грудного, шейного или поясничного отдела методику подбирают в соответствии с видом перелома и его последствиями. Весь процесс восстановления при помощи массажа делится на 2 периода. После закрытого типа повреждения процедура проводится при любой локализации травмы уже на второй или третий день.

Особенно важно начать сеанс оздоровления на раннем этапе, поскольку можно успешно восстановить поврежденные ткани, уменьшить отек и кровоизлияние в травмированных тканях.

Что делать при повреждении шейных позвонков

Через один день после неприятного события уже приступают к процедуре. Массажные движения в шейном отделе устраняют сильные головные боли, болезненные ощущения в шее, плечах и в области лопаток.

Процедуру должен выполнять только профессионал, согласно правил, которые указывает инструкция. Проходит шум в ушах, больной не теряет сознание. При регулярном выполнении процедуры значительно улучшается память, слух пациента.

Больной лежит в горизонтальном положении, на шее может быть ошейник из гипса. Движения должны быть плавными, расслабляющими, чтобы не повредить вытяжку. На начальном этапе главное правильно разогреть мышцы шеи плавными движениями.

Затем движения становятся более сильными при помощи обоих рук. Методику меняют после снятия гипса, когда разрешит врач. Хорошо прорабатывают шейную область, если до этого она была в гипсовой повязке.

Процедура для грудного отдела

Массируют грудную клетку, поглаживающими движениями на мышцах 4-6 раз, затем их разминают до 5 раз, снова поглаживают. Массируется трапециевидная мышца, затем снова возвращаются к шейным позвонкам и повторяют сначала.

Если в анамнезе присутствует остеохондроз:

1. Нужно поглаживать, растирать и сжимать мышцы также на 2 см от позвонков.
2. Подушечками пальце легко растирают позвоночник, начиная с первого шейного позвонка и до конца.
3. По две стороны позвоночника ребрами обеих рук делают растирающие движения сверху вниз до выраженного покраснения кожи. Таким образом можно улучшить кровоснабжение спинного мозга, снять боль и дискомфорт в спине.

Лечебную процедуру проводят также в области живота для укрепления мышечной ткани, и чтобы повлиять на перистальтику кишечника. Бедра пострадавшего разминают после растирающих и поглаживающих движений.

Через две или три недели, когда больному разрешается вставать и ходить, методику усложняют и продлевают длительность сеанса до 20-30 минут. Один из видов травмы показан на фото.

Массаж пояснично-крестцового отдела

В первые дни движения должны быть мягкими, чтобы не нагрузить позвоночник. С каждым днем увеличивают время и силу воздействия на поврежденную область.

Начинать сеанс нужно со следующих движений:

1. Легко поглаживать руками широкие мышцы спины по часовой стрелке, а также спиралевидно по направлению к ягодицам.
2. Растирать мышцы сначала только подушечками пальцев, затем растирать их вдоль позвоночника и поглаживать.
3. На следующем этапе растирать кожу при помощи ребер ладоней.
4. Далее спускаются к ягодицам и тоже разминают пальцами или ребрами руки, выжимают, потряхивают вместе с областью копчика.

Рекомендации по выполнению

Травма разделяется на компрессионный прелом со сдавливанием костных тканей и с нарушением устойчивости, при котором позвонки разделяются на несколько частей во время травмы.

На разных этапах выздоровления назначается разная техника и длительность процедуры. Цена на профессиональные услуги будет дороже, но при таком серьезном повреждении грамотный массаж играет одну из главных ролей в восстановлении человека.

В медицине используются следующие виды:

• классическая техника;
• рефлекторная;
• массаж по определенным точкам.

Важно! Выбор методики зависит от того, сколько позвонков пострадало во время травмы и от локализации перелома.

Действия при компрессионном повреждении

Человека с переломом с помощью массажа выводят из подавленного состояния, улучшают кровообращение, нормализуются обменные процессы. Более детальную информацию о компрессионном переломе можно узнать, просмотрев видео в этой статье.

Первый период заболевания

При компрессионном повреждении можно массировать мышцы на второй день после происшествия, но только учитывая тип травмы и индивидуальные особенности организма больного. Вытяжение за теменные бугры не является противопоказанием к процедуре. Действия массажиста должны быть плавными, расслабляющими.

Второй период болезни

Через месяц можно делать массаж после перелома позвоночника компрессионного типа. В начале массируют грудную клетку, затем всю спину и живот как при других типах травм. При парезе мышцы находятся в тонусе, потому понадобится поглаживание, растирание круговыми, плоскостными движениями.

Профилактика пролежней

В период обездвиживания больного массаж обязателен для профилактики пролежней. Для процедуры по