Массаж при дегенеративных изменениях в позвоночнике

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в позвоночнике, являются одними из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы.

Эти изменения могут иметь разный характер: это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз и т.д.

По статистике больше 80 % населения планеты так или иначе сталкиваются с патологическими изменениями в позвоночном столбе.

Ситуацию усугубляет современный образ жизни: плохая экология, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, вредные привычки и неправильное питание.

С дегенеративно-дистрофическими изменениями может столкнуться любой, поэтому важно знать, как бороться с этими патологиями.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИ) — это совокупность патологий хрящевой и костной тканей, которая вызывает болезненные ощущения. Дегенеративно-дистрофические процессы представлены как группа симптомов, в качестве термина, называющего отдельное заболевание, их использовать нельзя.

Болезненные ощущения возникают по причине наличия следующих дегенеративно-дистрофических заболеваний:

Спондилоартроз;
Межпозвоночная грыжа;
Остеохондроз;
Протузия;
Сподилёз.

Последствия происходящих дегенеративных изменений в позвоночнике

Виды дегенеративно-дистрофических изменений

Современная медицина выделяет три основных вида дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в сегментах позвоночного столба:

Остеохондроз;
Спондилоартроз;
Спондилёз.

Спондилёз провоцирует образование вертикальных шипов на позвоночнике (остеофитов). Остеофиты в свою очередь начинают сдавливать корешки нервных окончаний спинного мозга. Этот процесс вызывает болевые ощущения у пациента.

При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют свою нормальную эластичность и прочность. Также уменьшается высота дисков. Деформации, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к разрыву фиброзного кольца и проникновению содержимого ядра диска наружу. Этот процесс обуславливает появление межпозвоночной грыжи, которая, развиваясь, начинает сдавливать спинномозговые нервные окончания. Это приводит к появлению болевого синдрома у пациента.

Спондилоартроз — это осложнение остеохондроза. Спондилоартрозом называют патологию фасеточных суставов (с их помощью позвонки крепятся друг к другу). В процессе развития патологии хрящевая ткань этих суставов начинает истончаться и разрушаться. Может выступать как самостоятельное заболевание, а также в сочетании с другими патологиями повзончоника.

Помимо этой классификации, существует разделение дегенеративно-дистрофических процессов по локализации:

шейного отдела позвоночного столба;
грудного отдела позвоночного столба;
пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике опасны прежде всего тем, что могут перерасти в хронические патологии. Около 85% пациентов, страдающих от дегенеративно-дистрофических патологий, жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Для того, чтобы предупредить развитие ДДИ, стоит разобраться в том, как могут возникать эти изменения.

Основными причинами появления ДДИ являются:

Нарушение обменных процессов и кровообращения в области межпозвоночных дисков определенного отдела позвоночника;
Нехватка полезных веществ в тканях позвоночника;
Травмы позвоночника, а также посттравматические синдромы;
Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
Неправильное и частое поднятие тяжестей;
Растяжение связок, мышц;
Микротравмы позвоночника;
Инфекционные процессы в позвоночнике;
Нарушения гормонального фона;
Воспалительные процессы в организме;
Вредные привычки;
Неправильный рацион;
Лишний вес;
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
Возрастные изменения в тканях, недостаточное питание тканей;
Генетические причины.

Список причин наглядно демонстрирует разнообразие факторов, которые могут вызывать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Как остановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Единой терапевтической системы, устраняющей дегенеративно-дистрофические патологии, на сегодняшний день не существует. В зависимости от типа патологии подбирается лечение. Лечение является комплексным и включает в себя несколько методик: медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, реже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает приём нескольких основных групп препаратов, каждая из которых выполняет конкретные функции:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Эти препараты созданы для устранение болевого синдрома
Миорелаксанты	Препараты из этой группы снимают мышечные спазмы, отёки, налаживают кровообращение
Новокаиновые блокады	Применяются только в случае невыносимой боли
Стероидные противовоспалительные средства	Применяются в том случае, когда НПВС и анальгетики бессильны
Хондропротекторы	Особые препараты, способные запустить регенерацию хрящевой ткани
Витаминные комплексы	Обязательный пункт любой медикаментозной терапии. Эти препараты созданы для поддержания нормального обмена веществ в организме, а также для нормализации питания тканей и мышц

Это стандартный набор медикаментов, применяющийся в различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В зависимости от конкретного диагноза и клинической картины список может корректироваться лечащим врачом.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является ведущим методом борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Лечебная физкультура применяется практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Важно! Комплекс упражнений должен подбираться только лечащим врачом с учетом индивидуальной клинической картины пациента. Выполнять комплекс следует только после того, как острый кризис заболевания миновал и болевой синдром несколько угас.

Лечебная физкультура также имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

Сердечная декомпенсация;
При шейном остеохондрозе запрещены рывки головой;
При поясничном остеохондрозе запрещены резкие наклоны вперед;
Тяжелые соматические заболевания.

Примерный комплекс упражнений (исходное положение — лежа на спине):

Руки вытяните вдоль корпуса, нога сомкните вместе. Медленно вдыхайте и на вдохе начинайте разводить руки в стороны. На выдохе возвращайтесь в исходное положение;
Вновь вытяните руки вдоль корпуса, а ноги сожмите вместе. Сожмите и разожмите пальцы в кулак, одновременно сгибая и разгибая стопы;
Руки вытяните вдоль туловища, ноги держите вместе. Согните ноги в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Затем медленно вернитесь в исходное положение, скользя стопами по полу;
Руки разведите в разные стороны, ноги поставьте на ширину плеч. Сделайте медленный вдох и соедините ладони слева от корпуса. На выдохе соедините руки с другой стороны;
Вновь вытяните руки вдоль корпуса, ноги держите вместе. Делайте медленный вдох и попеременно и плавно поднимайте выпрямленные ноги под прямым углом. На выдохе спокойно опускайте;
Руки держите вдоль туловища, ноги вместе. Теперь поднимайте вверх согнутые в коленях ноги, задерживайтесь в таком положении на 5-10 секунд, а затем на счет 2, 3, 4 медленно опускайтесь в исходное положение. Не стоит поднимать ноги слишком высоко. После того, как Вы выполните упражнение, отдохните 10-15 секунд;
Кисти рук подтяните к плечами, локти соедините перед грудной клеткой. Теперь разводите локти в разные стороны и медленно вдыхайте. Затем выдыхайте и соединяйте локти перед грудной клеткой;
Руки разведите в стороны, ноги соедините вместе. Теперь согните и разогните левую ногу, стараясь при этом максимально притянуть колено к животу (если тяжело, можете помочь себе руками). Аналогично проделать с правой ногой;
Лягте на бок. Правую руку положите под голову, левой упритесь в пол перед грудной клеткой. Сгибайте выпрямленную левую ногу в тазобедренном суставе, а затем присоединяйте к ней правую. После медленно опускайте ноги. Стопы следует при этом держать согнутыми (угол сгиба должен быть прямой). Аналогично повторить с противоположной стороной;
Правую руку держите над головой, левую вытяните вдоль туловища. Ноги согните и вдохните. Теперь поднимайте левую руку вверь, выпрямляя при этом ноги, и, выдыхая, тянитесь.

Видео: «Как заниматься при шейном остеохондрозе?»

Физиотерапевтические мероприятия

К помощи физиотерапии следует прибегать во время ремиссии, т.е. с отсутствующим болевым синдромом и воспалительным процессом.

В это время могут назначаться следующие процедуры:

Сеансы массажа, ускоряющие обменные процессы в организме, снимающие спазмы;
Мануальная терапия, способная вернуть каждый позвонок в нормальное положение;
Иглоукалывание;
Магнитотерапия;
Электрофорез;
УВЧ.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач поберет наиболее эффективные физиотерапевтические мероприятия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется в большинстве случаев только тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких плодов, и болезнь продолжает прогрессировать, угрожая пациенту серьёзными осложнениями или инвалидностью.

Решение о проведении операции может принять только лечащий врач, опирающийся на подробные результаты диагностики, а также изучивший историю болезни пациента.

Профилактика

Поскольку дегенеративно-дистрофические изменения являются распространенным явлением, то уберечь себя от них нужно на ранних этапах.

Профилактика, как известно, гораздо эффективнее любого лечения, так что, чтобы избежать проблем в настоящем и в будущем, постарайтесь выполнять простые правила:

Держите спину в тепле и сухости. Чрезмерная влага и переохлаждение незамедлительно приведут к воспалению;
Постарайтесь избегать сильных физических нагрузок;
Займитесь гимнастикой. Подберите несложный комплекс упражнений и выполняйте его хотя бы через день;
Если Ваша работа заставляет Вас постоянно находиться в статичной позе, то старайтесь менять положение как можно чаще. Если есть возможность, то старайтесь делать перерывы и разминаться каждые 1-1,5 часа по 10-15 минут;
Наладьте свой рацион и избавьтесь от вредных привычек;
Старайтесь как можно чаще дышать свежим воздухом и гулять;
Подберите качественный ортопедический матрас и ортопедическую подушку. Здоровый сон также сохранит Вас от дегенеративно-дистрофических изменений в будущем.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у 80% населения планеты. Патологические изменения в позвоночнике усугубляются современным образом жизни, плохой экологией, неправильным рационом и вредными привычками.

Каждый из нас может столкнуться (а может быть уже столкнулся) с такой проблемой, поэтому важно помнить о нескольких важных факторах, касающихся ДДИ:

Дегенеративно-дистрофические изменения бывают трех типов: остеохондроз, спондилоартроз и спондилёз. Каждое из этих заболеваний вызывает деформацию и разрушение хрящевой и костной ткани, а также появление болезненных ощущений;
Причин, вызывающих появление ДДИ, бессчетное множество. Именно поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью при первых симптомах;
Для того, чтобы устранить ДДИ, нужно первым делом определить точный диагноз. Только ясная и подробная клиническая картина позволить подобрать эффективное комплексное лечение;
Единого лечебного комплекса для ДДИ не существует. В зависимости от конкретной клинической картины подбирается индивидуальный терапевтический курс. Обычно лечебный комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. В редких случаях прибегают к помощи хирурга;
Важно не только вовремя лечить патологии, но и заниматься профилактикой. Выполнение простых профилактических мероприятий поможет избежать появления проблем в будущем или усугубления уже имеющихся нарушений.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – группа патологических состояний костной и хрящевой ткани позвоночного столба, которые приводят к появлению болезненных ощущений.

Стоит понять, что дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это не самостоятельная болезнь, а синдром – то есть совокупность симптомов, которые объединены общим механизмом развития.

Дистрофия позвоночника встречается при таких заболеваниях, как спондилоартроз, остеохондроз, протрузия межпозвонкового диска, межпозвоночная грыжа. Дегенеративные изменения при этом могут предшествовать возникновению болезни или быть одной из стадий его развития.

Причины

Чтобы разобраться в чем причина возникновения синдрома, следует понять, что он из себя представляет. Дегенерация в контексте тканей позвоночника – это их разрушение, снижение плотности и функциональной структуры. А дистрофией называется патологический обмен веществ внутри костных и хрящевых клеток.

Что приводит к таким нарушениям в важнейшей структуре опорно-двигательного аппарата? Причины поражений следующие:

Острый или хронический воспалительный процесс за счет инфекционного заболевания.
Травмы, операции, приводящие к нарушению целостности кости или хряща.
Чрезмерные нагрузки, вызывающие функциональную несостоятельность позвоночника.
Сосудистые нарушения, при которых страдает кровоток в области позвоночника.
Обменные заболевания, недостаток белка, кальция, витамина D, компонентов хрящевой ткани.
Коллагенозы – системные заболевания соединительной ткани, поражающие весь организм.

Разобраться, какая именно причина привела к возникновению синдрома и развитию поражений, бывает непросто. Часто факторы усугубляют друг друга или возникают одновременно.

Признаки

Клинические проявления заболевания, жалобы, которые беспокоят пациента, зависят от преимущественного отдела позвоночника, в котором протекает патологический процесс.

Описываемый синдром включает следующие симптомы:

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника проявляются болью в шее и голове. Часто пациентов беспокоит головокружение, тошнота, изменения артериального давления. Из-за снижения мозгового кровотока может ухудшаться память и внимание, страдать работоспособность человека.
Значительно отличаются по клинической картине дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Эта локализация поражений приводит к ограничению подвижности в грудной клетке, стреляющей болью по ходу ребра. Однако в большинстве случаев этот отдел позвоночника при поражении дает скудную симптоматику, так как не несет серьезной нагрузки тела.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела имеют более яркую симптоматику. Боль, первоначально возникающая в области поясницы, отдает в ногу, ягодичную область. Пациент не может долго стоять или ходить, появление симптомов провоцирует поднятие тяжести. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела также проявляются чувством онемения, ползанья мурашек, покалывания в нижней конечности.

Тяжелым осложнением процесса будет поражение нервного образования конский хвост, при этом страдает функция мочеиспускания и дефекации.

Симптоматика прогрессивно ухудшается при развитии межпозвонковой грыжи, которая сдавливает нервный корешок, вызывает нарушение чувствительности и двигательной функции.

Диагностика

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника врачи наиболее часто диагностируют по наличию клинических проявлений заболевания. Получить достоверный диагноз можно, обратившись за помощью к таким специалистами, как ревматолог, травматолог-ортопед, хирург. Направление к ним можно получить у участкового терапевта.

Дистрофия позвоночника никак не проявляется в анализах крови и других биосубстратах, если только она не вызвана метаболическими системными нарушениями в организме. Для подтверждения диагноза используют следующие методы:

Рентген.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Рентгеноконтрастные исследования.

При этом первые два метода являются наиболее распространенными.

Рентгенодиагностика

Дегенеративные заболевания позвоночника проявляются снижением минеральной плотности костной ткани, повышением риска возникновения переломов, изменением формы позвонков. Рентгенодиагностика часто помогает обнаружить перечисленные патологические изменения.

Метод является наиболее распространенным и широкодоступным, не требует серьезных экономических затрат и наличия специальной дорогостоящей техники.

Однако рентгеновский снимок обладает невысокой разрешающей способностью. Это означает, что полученное изображение не всегда достоверно визуализирует наличие изменений.

Для полноценной диагностики снимок пораженного отдела делают в нескольких проекциях, что позволяет получить наилучшую картину участка позвоночника.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение в виде срезов различных участков позвоночника. При этом отлично визуализируется не только кость, но и хрящевые прослойки – межпозвонковые диски.

Метод основан на получении изображения различных по химической структуре и плотности тканей за счет помещения их в область магнитного поля. Поляризация молекул внутри костных и хрящевых тканей позволяет получить точное изображение, которое можно оценить даже в трехмерной плоскости.

Наиболее ценной в диагностическом плане является МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового участка позвоночника. Именно в этой зоне высока вероятность поражения нервных образований, включая конский хвост. Лечение осложнений дегенеративных заболеваний этой зоны – трудный процесс, поэтому полноценная диагностика очень важна.

Недостатком методики является высокая стоимость и невозможность проведения процедуры в небольших, провинциальных медицинских учреждениях, не имеющих нужного оборудования.

Лечение

Терапия дистрофических заболеваний позвоночника – сложный, комплексный процесс. Нередко лечение требует привлечения нескольких специалистов, а также пожизненного контроля состояния опорно-двигательного аппарата. К методам терапии относятся:

Медикаментозное лечение.
Физиопроцедуры.
Массаж.
ЛФК.
Оперативное лечение.

Однако прежде чем приступать к каждому из этих методов, необходимо изменить образ жизни. Если не устранить повреждающий фактор (чрезмерная нагрузка, неправильное питание, высокий риск травматизации) весь процесс лечения будет напрасным.

В ходе терапии рекомендуется строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы свести к минимуму длительность острого периода и вероятность осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение дегенеративных процессов позвоночника трудно представить без применения лекарственных препаратов. При этом все медикаменты можно разделить на симптоматические (снимающие симптомы) и патогенетические (воздействующие на механизм) средства.

К первой группе препаратов относятся:

Анальгетики в таблетках.
Новокаиновые блокады.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Инъекции стероидных гормонов.

Эти препараты помогают избавиться от симптомов в основном болевого характера, однако на прогноз течения заболевания они не влияют.

К группе патогенетических препаратов относятся:

Хондропротекторы – влияют на обмен веществ в хрящевой ткани, благоприятно воздействуют на межпозвоночные диски при остеохондрозе.
Сосудистые препараты – направлены на активизацию кровотока.
Миорелаксанты – снимают рефлекторный мышечный спазм.
Препараты витамина D и кальция – направлены на минеральное обогащение костей позвоночника.

Решать, какие препараты назначить каждому конкретному больному, должен лечащий врач.

Физиопроцедуры

Потенцировать эффект медикаментозной терапии, снять симптомы болезни, улучшить общее состояние пациента помогают физиотерапевтические процедуры.

К ним относятся следующие методики:

Иглорефлексотерапия.
УВЧ.
Ультрафиолетовое облучение.
Парафиновые аппликации.
Электрофорез лекарственных средств.
Фонофорез.

Каждая процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому назначать их должен опытный специалист.

ЛФК

Основным методом консервативной коррекции проявлений дегенеративных заболеваний позвоночника была и остается лечебная гимнастика. Именно физкультура позволяет избежать прогрессирования болезни.

Нужно начинать выполнять упражнения с небольших нагрузок на позвоночник, постепенно усложняя задачи. Проводить курс ЛФК должен специалист, который позволит освоиться пациенту, после чего занятия можно будет продолжить в домашних условиях.

Массаж

Снять рефлекторное мышечное напряжение, улучшить общее самочувствие помогает метод массажа. Квалифицированный мануальный врач поможет снизить симптоматику болезни, что приведет к снижению необходимой дозы обезболивающих средств.

Проводить массажные процедуры следует после регулярной лечебной гимнастики, чтобы избежать переутомления мышечных волокон.

Оперативное лечение

При возникновении осложнений болезни, прогрессировании симптомов, отсутствии эффекта от консервативных методов может понадобиться хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение включает замену позвонков на протезные конструкции, удаление грыжи диска или всего межпозвоночного хряща, декомпрессию нервных образований.

Дегенеративные изменения позвоночника на МРТ

Источник