Массаж при спондилоартрозе позвоночника

Название происходит от греч. spondylos — позвонок и arthron — сустав и обозначает хроническое дегенеративное заболевание мелких суставов позвоночника человека. Чаще всего он развивается в поясничном или шейном отделах. Изменения в суставах позвоночника ничем не отличаются от изменений в любом другом суставе при артрозе.

При этом подобный диагноз ставится не очень часто. Иногда врачи вместо него пишут «спондилез», иногда «остеохондроз», иногда названия других дистрофических заболеваний позвоночника. Поскольку спондилоартроз и остеохондроз имеют много общего в причинах развития и симптомах, обсуждается возможность объединить эти заболевания под одним названием.

Спондилоартроз развивается, если позвоночник испытывает перегрузку по любой причине. Это могут быть предшествующие травмы позвоночника, хронические микротравмы или перегрузки позвоночного столба, нарушения обмена веществ, особенно в пожилом возрасте. Изменения начинаются с хряща суставов, который теряет эластические свойства, распространяются на суставную сумку и околосуставные участки кости, в результате чего образуются костные шиповидные выросты.

Это заболевание может развиться как в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз), так и самостоятельно при деформациях позвоночника — гиперлордозах, сколиозах.

Проявляется спондилоартроз болями в позвоночнике (в основном это тянущие боли при длительном стоянии и ходьбе), ограничением подвижности в пораженных участках позвоночного столба. При спондилоартрозе поясничного отдела человека беспокоят боли в спине, усиливающиеся при поворотах и наклонах назад. Вначале боль локализуется только в позвоночнике и не отдает в ногу. Однако в далыннешем заболевание без лечения прогрессирует, и тогда присоединяются боль, онемение и слабость в ноге.

Распознать спондилоартроз и отличить его от других заболеваний позвоночника можно после компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Для выявления воспалительного процесса используется радиоизотопное сканирование позвоночника. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая блокада: для этого в полость сустава под контролем рентгена вводится смесь препаратов местного анестетика и стероидного гормона. Значительное уменьшение боли в спине или шее после блокады служит подтверждением диагноза.

Лечение практически такое же, как любых других артрозов. Из лекарственных препаратов назначают нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак (он продается под разными торговыми названиями: олфен, реопирин, наклофен, алмирал, диклоберл, ортофен и др.), препараты индометацина (ибупром, ибупрофен и др.), и многие другие, которые выбираются врачом индивидуально по состоянию больного. Широко используются спазмолитики (но-шпа, мидокалм, сирдалуд), а также средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорутин, упсавит). Хорошо помогают препараты, улучшающие местное кровообращение (трентал, кавинтон и др.), питание на клеточном уровне (актовегин), а также комплекс витаминов группы В. Местно применяются мази с согревающим эффектом: перечная мазь, эспол, финалгон, никофлекс. В последнее время используются хондропротекторы.

Из нелекарственных методов лечения применяются электрофорез с раствором новокаина, амплипульс, магнитотерапия, магнитно-лазерная терапия, массаж мышц спины.

При значительной боли в спине делают лечебные блокады с введением лекарственных средств в полость суставов. Но длительность действия блокады ограничена по времени, и боль может возобновляться через несколько месяцев.

После снятия острого болевого синдрома укрепляют мышечный корсет вокруг больных позвонков, для этого применяют комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают массаж. При выраженных болях массаж должен иметь расслабляющий характер (поглаживание, неглубокое разминание и легкое растирание). По мере уменьшения болей применяют глубокое разминание, растирание мышц, особенно участков, где отмечается их уплотнение.

Очень помогают в лечении таких заболеваний морские курорты и грязевые ванны.

Профилактика спондилоартроза шеи заключается в устранении перегрузок позвоночника, укреплении мышц спины. В таких случаях необходимо соблюдать охранительный режим, то есть носить корсет и избегать движений, провоцирующих повышенные нагрузки на позвоночник.

Рекомендуется спать, подкладывая под голову маленькую подушку. На время длительной работы, связанной с наклоном головы, при езде в машине и подобных действиях, связанных с длительным напряжением мышц спины, необходимо надевать фиксирующий воротник.

С целью профилактики обострений заболевания рекомендуется регулярно заниматься плаванием (стилем брасс, на спине), проводить повторные курсы массажа.

В качестве лечебных упражнений можно делать следующие несложные вещи:

— стоя у стены, надавливать на нее затылком в течение 3–5 секунд с последующим расслаблением мышц;

— сидя за столом, облокотившись подбородком на согнутые руки, давить на руки, пытаясь при этом наклонить голову или повернуть ее в сторону.

Если после этого делать растирание шеи, то это снимает напряжение и усталость с мышц, препятствует их переутомлению и в то же время укрепляет мышцы шеи и плечевого пояса.

При возникших проблемах в грудном отделе лучше спать на жесткой постели. Если работа сидячая, необходимо в течение дня несколько раз менять позу, отдыхать, откинувшись на спинку стула (по 2–3 минуты), ходить. Можно, сидя на стуле, надавливать лопатками или поясницей на спинку стула; держась руками за сиденье стула, попытаться приподнять себя вместе со стулом; положив локти на стол, вдавливать их в стол. Стоя, касаясь спиной стены, попеременно ягодичными мышцами, поясницей, лопатками давить на нее. После каждого проведенного упражнения необходимо полностью расслабить мышцы и сделать небольшую паузу для отдыха. Число таких напряжений мышц не должно превышать 4–5 в одно занятие.

При проблемах в пояснично-крестцовом отделе полезно давить поясничной областью на кушетку при согнутых в коленях ногах; это упражнение можно усложнить, добавив одновременное напряжение ягодичных мышц и мышц промежности.

Все упражнения следует выполнять свободно, без усилий и резких движений. Необходимы паузы для отдыха, не следует допускать утомления мышц больной ноги и поясницы.

Если заболевание длится долго, то может наступить гипотрофия (ослабление) мышц спины и брюшного пресса. Именно поэтому необходима физкультура, нужно укреплять мышцы туловища и сформировать мышечный корсет, который способствовал бы разгрузке позвоночника. Для этого в комплекс занятий вводят более активные упражнения, используют гимнастические предметы, занятия у гимнастической стенки и в лечебном бассейне. Помогает массаж мышц спины и поясничной области.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез — патология позвоночника, которая очень часто сопровождается остеохондрозом. Проявляется в виде деформации спинных дисков. При этом на самих позвонках формируются костные выросты — остеофиты. Они могут увеличиваться в размерах и затруднять движение. Надо отметить, что спондилез грудного отдела позвоночника — реакция организма на дегенеративные изменения в костной ткани. В результате у пациента появляются длительные болевые ощущения, которые и служат поводом для обращения к специалисту.

Причины недуга

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника может быть вызван различными факторами. Основные причины, которые провоцируют появление этого заболевания, следующие:

• травмы;
• тяжелые физические нагрузки;
• снижение количества кальция в костной ткани и коллагена в суставах;
• нарушенный обмен веществ;
• отложение известковых солей;
• преклонный возраст;
• неправильное питание;
• врожденная патология позвоночника.

Симптомы грудного деформирующего спондилеза

Даже если процесс образования остеофитов принимает угрожающие формы, пациент может об этом даже не догадываться. Симптомы грудного деформирующего спондилеза проявляются лишь тогда, когда дегенеративный процесс захватывает межреберные нервы. Заболевание характеризуется:

• резкой болью в виде прострела;
• учащенным поверхностным дыханием;
• неприятными ощущениями в области плеча, затылка или поясницы;
• ограниченной подвижностью на поврежденном участке позвоночника;
• приступами, напоминающими стенокардию;
• сильным напряжением спинных мышц;
• болью в грудной клетке;
• онемением в области локализации патологических процессов;
• ощущением ползающих по коже «мурашек»;
• болью в районе печени или поджелудочной железы.

Лечение грудного спондилеза

Избавиться от болевых ощущений можно медикаментозными и немедикаментозными методами. Первоначально лечение спондилеза грудного отдела позвоночника осуществляется при помощи средств, обладающих противовоспалительным эффектом. Они помогают купировать болевой синдром. Несмотря на то, что эти препараты довольно эффективны, полностью избавиться от спондилеза с их помощью нельзя. Специалисты крайне не рекомендуют заниматься самолечением. Во многом это связано с тем, что обезболивающие средства часто обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов.

При деформирующем спондилезе грудного отдела позвоночника лечением нужно заниматься после того, как будет определен фактор, спровоцировавший болезнь. Основные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы помочь пациенту избавиться от симптомов недуга и предупредить его дальнейшее проявление. К сожалению, специфика дегенеративных процессов такова, что полностью обратить их вспять невозможно. Но можно предпринять меры, которые будут поддерживать хорошее самочувствие пациента в течение долгого времени. Лечение включает в себя:

• Медикаментозный метод.
• Физиотерапию. Она хорошо влияет на кровообращение в тканях, а также предотвращает образование болезненных отеков.
• Специальную гимнастику. Это один из обязательных пунктов эффективного лечения спондилеза. Физические упражнения необходимы для того, чтобы укрепить мышечный каркас и улучшить самочувствие больного.
• Иглорефлексотерапию. Эти процедуры направлены на то, чтобы стимулировать биологически активные точки. Благодаря этому значительно улучшается кровоснабжение в позвоночнике.
• Массаж. Этот метод мануальной терапии способствует улучшению подвижности межпозвоночных дисков и устраняет болевой синдром.

Массаж при спондилезе

Методика мануальной терапии напрямую зависит о стадии заболевания позвоночника. Прежде чем приступать к массажу, нужно уведомить доктора о наличии других недугов. Они могут стать противопоказанием для процедур. Стоит отметить, что массаж при спондилезе грудного отдела позвоночника на стадии обострения делать нельзя. Как правило, процедуры начинают с поглаживания, после чего переходят к растираниям и разминаниям мышц. Чтобы полностью избавиться от боли, понадобится около 20 сеансов.

Профилактика

Чтобы спондилез не проявился вновь, рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Профилактика также предполагает запрет на поднятие тяжестей и постоянное сохранение осанки. При болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к неврологу. Одни из лучших врачей ведут прием в «Открытой клинике». После детального обследования они назначат эффективное медикаментозное лечение, а также подберут персональный комплекс упражнений. При клинике предусмотрен стационар.

Спондилоартроз: лечение народными, медикаментозными средствами, гимнастика, массаж

При диагнозе спондилоартроз лечение направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, предотвращение дальнейшей дегенерации хрящевой ткани суставных поверхностей, устранение мышечно-тонического дисбаланса в клинически значимом позвоночно-двигательном сегменте и улучшение трофических процессов. Рассмотрим методы, при помощи которых можно достигнуть поставленных целей.

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе

Основным методом лечения данного заболевания дугоотростчатых суставов позвоночника является ЛФК, упражнения при спондилоартрозе призваны увеличить объем движений в пораженной области и укрепить мышцы спины. Артроз фасеточных суставов сопровождается умеренно выраженным болевым синдромом, и боль, как правило, усиливается при движении, что вынуждает пациента сознательно ограничивать объем активных движений.

Симптомом спондилоартроза является утренняя скованность, которая обусловлена дегенеративными процессами в суставах, склерозированием субхондральной костной ткани и появлением экзостозов. Эти патологические изменения препятствуют нормальному функционированию суставов позвоночника и прогрессивно уменьшают амплитуду движений. Предотвратить развитие анкилоза (полная утрата подвижности в суставе) и призвана гимнастика при спондилоартрозе.

Комплекс гимнастических упражнений подбирается индивидуально специалистом по лечебной физкультуре. В зависимости от локализации процесса (цервикоартроз или люмбоартроз) пациенту предлагается перечень упражнений для шейного или люмбального отдела позвоночника, выполнять которые придется постоянно на протяжении длительного периода времени. Хорошим дополнением к ЛФК станет массаж при спондилоартрозе.

Лечение медикаментозными и народными средствами

С целью купирования воспаления в схемы терапии включаются нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. В настоящее время широкое распространение получили инновационные препараты второго и третьего поколения, однако, следует учитывать, что не все они в равной степени обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Как лечить спондилоартроз? Наиболее выраженное анальгезирующее действие оказывает кетопрофен, кеторолак, напроксен и диклофенак. Эти препараты могут применяться в острой стадии заболевания при выраженном болевом синдроме, допускается как парентеральное (внутримышечно) введение, так и прием таблетированных форм и использование средств для местного применения (мазь, гель). При выраженном воспалении фасеточных суставов целесообразно делать упор на НПВС с выраженным противовоспалительным действием – целекоксиб, мелоксикам.

При недостаточной эффективности НПВС с целью купирования боли и воспаления применяются блокады с анальгетиками и кортикостероидами. Оправдано использование глюкокортикостероидов последнего поколения, так как они обладают наиболее выраженным терапевтическим эффектом при минимальном количестве побочных действий (бетаметазон). Введение препарата должно осуществляться непосредственно в пораженный сустав (артикулярная блокада).

При диагнозе спондилоартроз лечение народными средствами также поможет снять воспаление. Можно использовать местные компрессы с настойками трав, медом, отличным терапевтическим и согревающим эффектом обладают пояса из собачьей шерсти. В качестве средства для наружного применения целесообразно использовать специальные пластыри, обладающие отвлекающим эффектом.

С целью предупреждения дальнейшей дегенерации хрящевой ткани в лечение спондилоартроза включаются препараты хондроитина сульфата и глюкозамин. Эти средства известны как хондропротекторы, они питают хрящевые ткани, содействуют синтезу синовиальной жидкости и предупреждают дистрофические и дегенеративные процессы в суставах. Хондропротекторы широко используются как в форме для местного применения (мази), так и в таблетированной форме для приема внутрь. Обращаем внимание, что для достижения клинически значимого терапевтического эффекта необходимо принимать эти препараты в высоких дозировках (более 1-1.5 грамм в сутки).

В развитии болевого синдрома немаловажную роль играет вторичный мышечный спазм, который развивается в глубоких мышцах спины пораженного позвоночно-двигательного сегмента. С целью устранения глубокого мышечно-тонического дисбаланса в алгоритмы терапии включаются препараты из группы миорелаксантов (мидокалм, баклофен и др.). Эти лекарственные средства обладают значительным количеством побочных эффектов, а потому решение об их назначении должно приниматься исключительно лечащим врачом. Первое введение миорелаксантов производится в лечебном учреждении под контролем медицинского персонала.

Перечисленные выше виды медикаментозного воздействия прекрасно дополняют физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. При недостаточной эффективности консервативных методов лечения показано оперативное вмешательство. Однако большинству пациентов удается избежать дорогостоящей операции, необходимо лишь регулярно выполнять упражнения при спондилоартрозе и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Источники:

https://med.wikireading.ru/92251

https://www.dikul.org/handbooks/encyclopedia/spondiljoz-grudnogo-otdela/

Спондилоартроз: лечение народными, медикаментозными средствами, гимнастика, массаж