Мирт кострома грыжи позвоночника

Мирт кострома грыжи позвоночника thumbnail

Межпозвоночная грыжа – это болезнь позвоночника, способная привести к инвалидности. Способы лечения, причины и симптомы межпозвоночных грыж, современная диагностика. Реабилитация межпозвоночных грыж, профилактика.

Мирт кострома грыжи позвоночника

Мирт кострома грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – сложная патология, связанная с разрывом фиброзного кольца, окружающего хрящевой межпозвоночный диск. В нормальном состоянии диск находится в стабильном положении, обеспечивая хорошую амортизацию между позвонками. При разрыве фиброзной связки, которая обеспечивает стабильность, диск занимает аномальное положение, выпячивается, зажимается телами соседних позвонков и не способен выполнять свои функции.

Лечение межпозвоночной грыжи предполагает различные методы: консервативные, альтернативные и операционные. Современные вертебрологи и нейрохирурги успешно применяют малоинвазивные методики – операции одного дня, которые выполняются через минимальные кожные проколы с использованием эндоскопического оборудования.

В костромском медицинском центре «Мирт» удаление межпозвоночной грыжи проводят с помощью эндоскопического метода TESSYS. Метод досконально изучен и является предпочтительным для пациента – отличные результаты вкупе с минимальным реабилитационным периодом — лучший убедительный аргумент. Однако пациенту с диагнозом межпозвоночная грыжа операция не всегда необходима. Предлагаем детально разобраться в причинах, разновидностях и методах лечения межпозвоночных грыж.

Сколько бы ни предупреждали многочисленные СМИ о вреде малой подвижности, люди все равно стремятся к максимальному комфорту. Гиподинамию уверенно провоцирует технический прогресс – ведь вы уже забыли, как для переключения программ нужно было встать с кресла и подойти к телевизору? Или бежать к трезвонящему телефону? Даже новейшие стиральные машины управляются дистанционно. Что уж говорить о ходьбе пешком – мало найдется желающих пройтись пару километров, если это расстояние быстро преодолевает автомобиль. Такое длинное вступление подвело нас к главной причине развития межпозвоночной грыжи, а именно, к гиподинамии.

Недостаточная подвижность приводит к застойным явлениям в тканях, мышечный корсет спины атрофируется, нарушается питание и кровоснабжение позвоночных структур. Те же явления возникают и в других случаях:

Мирт кострома грыжи позвоночникаПри длительной сидячей работе. Нагрузка на позвоночник распределена неравномерно, в постоянном напряжении находится поясница и шея. Поэтому если по роду деятельности вы весь рабочий день находитесь за столом, и совсем игнорируете физические упражнения, вполне может с вами подружиться

Мирт кострома грыжи позвоночникаТакже как и гиподинамия, позвоночнику вредна слишком высокая нагрузка. Молодые люди, выжимающие из себя силы в тренажерных залах должны об этом знать. Поднятие тяжестей, также как и тяжелый физический труд – союзники межпозвоночных грыж

Мирт кострома грыжи позвоночникаМежпозвоночная грыжа симптомы может проявлять внезапно: при резком движении или травме спины. Поэтому в начале дачного сезона не готовьте себя к трудовому подвигу – планируйте работу так, чтобы нагрузка на позвоночник не оказалась сверхъестественной

Мирт кострома грыжи позвоночникаПоведенческие причины межпозвоночных грыж – это избыточный вес и курение. Позвоночник полного человека существует в состоянии постоянной высокой нагрузки. Именно он вынужден носить на себе ваши лишние килограммы. У человека курящего питание всех тканей организма снижено. И весь организм страдает от гипоксии. Это неизбежно приводит слабости фиброзных связок, дегенеративным изменениям в структуре позвонков и дисков. Межпозвоночная грыжа у таких людей часто бывает не единичной, а множественной

Мирт кострома грыжи позвоночникаК причинам от вас не зависящим можно отнести возрастные изменения и травмы. Есть и особые межпозвоночные грыжи – послеоперационные. Возникают, как осложнения после вмешательств на позвоночнике

Теперь рассмотрим классификацию недуга, это поможет понять всегда ли при диагнозе межпозвоночная грыжа операция является единственным выходом.

Лечение грыжи диска

Разбираем и классифицируем. Вначале объясним необходимые термины.

Протрузия диска – состояние, когда диск еще находится в границах позвонков, выпячивание не превышает 15 мм. Даже при максимальном выпячивании фиброзное кольцо при протрузии диска сохраняет свою целостность. Термином пролабирование медики называют выпячивание диска до 3 мм. Пролабирование всегда предшествует протрузии.

При наличии провоцирующих обстоятельств протрузия переходит в экструзию – состояние, когда разрывается фиброзное кольцо и диск выпячивается за его пределы. При этом целостность задней продольной связки позвоночника не нарушена.

Состояние, когда в процесс вовлекается задняя продольная связка, называется сублигаментарной экструзией. Существует еще чрессвязочная (транслигаментарная) экструзия, состояние, когда выпавший хрящ проходит сквозь продольную связку.

Наличие секвестра – состояние, когда хрящ свободно лежит вне области позвонков.

Таким образом, можно классифицировать межпозвоночные грыжи на следующие стадии:

Мирт кострома грыжи позвоночника1 стадия — Пролабирование, протрузия

Мирт кострома грыжи позвоночника2 стадия — Экструзия с сохранением целостности связки

Мирт кострома грыжи позвоночника3 стадия — Сублигаментарная, транслигаментарная экструзия

Мирт кострома грыжи позвоночника4 стадия — Секвестрированная межпозвоночная грыжа

Есть и еще одна межпозвоночная грыжа, которая протекает без болевой симптоматики и никак себя не проявляет. Это грыжа Шморля. Выявляют ее случайно, при обследовании. Открыто и описано заболевание немецким доктором Христианом Шморлем (1927 год). Диск при грыже Шморля не выходит за границы фиброзного кольца, а продавливает костную ткань верхнего или нижнего позвонка. Такое строение позвоночника обусловлено с быстрым ростом организма в детстве, а также наследственностью. Лечение межпозвоночной грыжи Шморля не проводится, но пациент должен беречь свой позвоночник, чтобы не возникли осложнения.

Читайте также:  Как убрать онемение ноги при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа симптомы имеет типичные, в каком бы отделе позвоночника она не располагалась.

Наиболее частая локализация межпозвоночных грыж — поясничный отдел. Грыжи в пояснице обусловлены большой нагрузкой. На втором месте – шейный отдел. В грудном и крестцовом отделе грыжи встречаются редко.

Основной симптом грыжи любой локализации — боль. Это может быть острый приступ или хроническое недомогание. Локализация болей всегда обусловлена локализацией грыжи. Если болевой синдром возникает периодически, и не сильно беспокоит пациента, он, как правило, игнорирует тревожные звоночки. Болевые приступы могут обостряться после перемены положения туловища, при резких поворотах и наклонах, но проходят, если пациент лежит на спине. Наверняка у вас периодически болит поясница после работы на даче или генеральной уборки, но вы ничего не предпринимаете? Подход неправильный. Лечение межпозвоночной поясничной грыжи будет безоперационным, если вы обратитесь к врачу вовремя. Промедление приведет к развитию позвоночного, а впоследствии корешкового синдрома. Что это такое, рассказываем:

Позвоночный синдром

Этот синдром характерен постоянным мышечным напряжением в области грыжи. Если процесс локализован в пояснице, пациент не может свободно разгибаться. Ему удобно сутулиться и горбиться. Отсутствие лечения межпозвоночной поясничной грыжи приведет к еще большей скованности движений и неустойчивости походки.

При наличии проблем в шейном отделе позвоночный синдром характеризуются ограничение свободных наклонов и поворотов головы. Попутно возникают головокружения, двоение в глазах, и прочие неврологические признаки.

Корешковый синдром

При корешковом синдроме симптоматика обусловлена распространением грыжи и сдавливанием спинномозговых корешков. Боль при корешковом синдроме возникает при любом наклоне головы, при надавливании пальцами на межпозвоночные промежутки, при выполнении упражнений, когда нужно поднять вверх прямую ногу.

При поясничном корешковом синдроме боль иррадиирует во всю нижнюю конечность и ягодицу, в пояснице « стреляет» даже при чихании и несильном кашле. Пациенту становится легче, если он ложится на ровную поверхность, подгибая ногу с больной стороны. Корешковый синдром напрочь отменяет прыжки и бег, даже на носочках стоять пациенту трудно. Затруднена ходьба по ступенькам, мышцы на ногах слабеют, человек ощущает холод и покалывание в конечностях. Лечение межпозвоночной поясничной грыжи с выраженным корешковым синдромом – показания к оперативному лечению.

С появление МРТ и КТ диагностика позвоночных грыж значительно упростилась. Ранее основной диагностической манипуляцией являлось рентген-обследование. Компьютерную томографию могут проводить с введением контрастного вещества – специального препарата, который окрашивает патологические области и делает их доступными для детальной визуализации.

Предпочтительным методом диагностики считается МРТ – метод более информативный. В медицинском центре «Мирт» осуществляют все виды диагностических процедур, на которые вы можете записаться здесь.

Специалисты подберут удобное время, а также помогут с планированием дальнейшего лечения. И на МРТ – обследование, и на удаление межпозвоночной грыжи цена в «Мирте» будет более выгодной для пациента, чем в крупных столичных клиниках. Свидетельство этому — прайс-лист.

Реабилитация после операции

Консервативные методы лечения уместны только в 1 – 2 стадиях заболевания. Врач назначит необходимые медикаменты, даст рекомендации по изменению режима, рациона, поведения.

Модные нынче врачи – мануалы, иглорефлексотерапевты, кинезитерапевты, тоже берутся лечить заболевание, гарантируя превосходные результаты. Обращаться или нет к альтернативным медикам, дело, конечно, личное. Однако считаем нужным предупредить. Обращаясь к таким специалистам, вы должны быть уверены, что свои услуги предлагают настоящие профессионалы, а не около медицинские аферисты. Обращайтесь только в медицинские центры, которые работают официально. Даже при записи к массажисту – частнику, вежливо попросите его показать вам медицинский диплом, сертификат, и удостоверение о дополнительном обучении массажу. Непрофессиональные действия мануала или массажиста могут привести к распространению грыжи.

Для медикаментозной терапии используются медикаменты следующих фармакологических групп:

Мирт кострома грыжи позвоночникаМиорелаксанты

Мирт кострома грыжи позвоночникаХондропротекторы

Мирт кострома грыжи позвоночникаНестероидные противовоспалительные

Мирт кострома грыжи позвоночникаСпазмолитики

Мирт кострома грыжи позвоночникаАнальгетики

Мирт кострома грыжи позвоночникаГлюкокортикостероиды

Мирт кострома грыжи позвоночникаЛекарства для наружного использования – мази, гели

Мирт кострома грыжи позвоночникаПри сильных болях могут проводиться инъекционные блокады, но выполнять их разрешено только высококвалифицированным врачам

Физиотерапевтическое лечение при позвоночных грыжах имеет огромное значение, но применяется только вне болевого синдрома. Рекомендованы пациентам занятия в бассейне, систематическая лечебная физкультура.

Если в течение полугода врачам не удается скорректировать ситуацию, будет назначена операция по удалению межпозвоночной грыжи. Цена вмешательства будет зависеть от объема и вида операции. Многие клиники России и зарубежных стран предлагают разнообразные варианты оперативного лечения, от классики до минимальных эндоскопических подходов, да только выбор в этом случае не за вами. Решить, что для вас лучше, должен доктор. Поэтому лечение планируйте не с выбора удаления межпозвоночной грыжи и цены, а с подробного обследования и посещения врача.

Читайте также:  Межпозвоночная грыжа шейного позвоночника лечение без операции

После операции пациента с диагнозом межпозвоночная грыжа реабилитация состоит из нескольких этапов:

Мирт кострома грыжи позвоночникаРанний восстановительный период – это месяц после проведенной дискэктомии любым методом. Не стоит думать, что операция с помощью Киберножа или лазера позволит вам завтра свободно прыгать и бегать. Некоторое время вам порекомендуют не садиться, если операция проводилась на пояснице, также не стоит резко наклоняться и поворачиваться. Тяжести не поднимают в этом периоде, и носят специальный корсет для спины

Мирт кострома грыжи позвоночникаВторой этап — адаптивный. Длится он у каждого индивидуально и предполагает адаптацию пациента к бытовым условиям

Мирт кострома грыжи позвоночникаТретий этап реабилитации после межпозвонковой грыжи — комплексный. Физиотерапия, кинезитерапия, лечебная гимнастика, коррекция рациона, нормализация режима – вот несколько основных аспектов. Конечно, лучше, если составлением индивидуальной реабилитационной программы займется врач-реабилитолог. Санаторное лечение пациенту тоже показано

Чтобы не думать о межпозвоночной грыже, лечении и цене операции, болезни нужно просто не иметь. Для этого выполняйте несколько простых правил:

Мирт кострома грыжи позвоночникаСвоевременно и регулярно обследуйтесь

Мирт кострома грыжи позвоночникаВедите активную и здоровую жизнь

Мирт кострома грыжи позвоночникаЗанимайтесь оздоровительной гимнастикой, плавайте

Мирт кострома грыжи позвоночникаБезжалостно прощайтесь с лишними килограммами и вредными привычками

Мирт кострома грыжи позвоночникаСпите на жесткой постели

Мирт кострома грыжи позвоночникаНосите удобную обувь

Мирт кострома грыжи позвоночникаЧаще улыбайтесь и отдыхайте

Думаем, ничего сложного в наших рекомендациях вы не увидели. Сделайте их своими любимыми привычками!

Источник

Поясничный отдел позвоночника – основа большинства движений человека, часто становится причиной болевых ощущений: острых и хронических. Боли в спине возникают в любом возрасте, связаны как с патологией самого позвоночного столба и окружающих его тканей, так и с проблемами внутренних органов.

Мирт кострома грыжи позвоночника

Мирт кострома грыжи позвоночника

Мирт кострома грыжи позвоночникаБоль. Основная жалоба пациента на приемеу врачу. В зависимости от длительности, остроты, типа неприятных явлений назначают комплекс обследований для уточнения причины заболевания. Локализуется в месте патологии или проводится по задетому корешку

Мирт кострома грыжи позвоночникаИзменение в характере чувствительности кожи на ногах. Наблюдается в виде снижения восприятия тепловых, тактильных, глубоких ощущений или слишком сильной реакции на слабые раздражители. Довольно часто больных беспокоят парестезии – чувство бегающих мурашек

Мирт кострома грыжи позвоночникаДвигательные нарушения в ногах. Частичные – парезы и полные – параличи

Мирт кострома грыжи позвоночникаНарушение функционирования органов малого таза. Эти изменения очень болезненны и чувствительны для пациентов. Затрудняется работа мочевого пузыря, анального сфинктера. Вначале беспокоит невозможность самостоятельного опорожнения, в дальнейшем развивается недержание

Мирт кострома грыжи позвоночникаПоскольку нормальное функционирование тканей возможно только при полноценном проведении нервных импульсов, страдает трофика. Появляется отечность нижних конечностей, снижается местная защита – быстрее развиваются гнойно-воспалительные процессы, язвы, гангрены

Поясничный отдел позвоночника

Острая боль. Длится до 3 месяцев (12 недель). После ликвидации, самостоятельно или в результате лечения, возможны эпизоды повторного ухудшения состояния. В этих случаях стоит задуматься о более серьезных методах воздействия. По характеру острая боль чаще сильная: жгучая или жалящая. Причины острых болей:

Мирт кострома грыжи позвоночникаТравматическое повреждение позвонков, мышц, связочного аппарата – переломы, растяжения, надрывы

Мирт кострома грыжи позвоночникаРезким «прострелом» отзывается момент образования грыжи – разрыв фиброзного кольца, выпадение части межпозвонкового диска и защемление корешка спинномозгового нерва

Мирт кострома грыжи позвоночникаГнойные заболевания позвоночника, межмышечные и межфасциальные абсцессы и флегмоны, менингомиелит (воспаление мозговой оболочки вокруг спинного мозга и вещества мозга)

Мирт кострома грыжи позвоночникаЧасто отдают в поясничный отдел позвоночника заболевания, развивающиеся в брюшной полости и забрюшинном пространстве – почечная и печеночная колика, аппендицит, прободение язвы желудка и вызванные ими перитонит, гнойное расплавление околопочечной клетчатки

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Чтобы выяснить истинную причину болей и своевременно начать лечение требуется осмотр квалифицированного специалиста-невролога и возможность консультации врачей смежных специальностей – терапевта, травматолога, уролога, гинеколога. Все это можно найти в медицинском центре “Мирт”. Правильная терапия острой боли предотвратит прогрессирование заболевания и переход в хроническую форму, при которой лечение более длительное и сложное.

Хроническая боль. Длится более 3 месяцев подряд. В зависимости от заболевания характер боли – тупой, ноющий, при некоторых состояния – сильная, трудно купируемая. Причины хронических болей:

Мирт кострома грыжи позвоночникаОстеохондроз поясничного отдела позвоночника. Занимает первое место среди всех причин. Болевые ощущения возникают и распространяются из следующих образований:

  • Фиброзное кольцо. Болевые рецепторы обнаружены в его наружной трети
  • Позвонки. Чувствительностью обладают кровеносные сосуды, питающие их, и надкостница. Костные разрастания их краев, появляющиеся как адаптация к нагрузке, травмируют окружающие ткани и усиливают боль
  • Капсула мелких суставов позвоночника
  • Связочный аппарат, фасции
  • Мышцы. Хроническое напряжение усиливает боль, боль вызывает еще больший спазм мышц. Без ликвидации этого порочного круга эффективно помочь пациенту невозможно

Мирт кострома грыжи позвоночникаБолезнь Бехтерева. Другое название патологии – анкилозирующий спондилоартрит. В этих словах заключена суть – аутоиммунное воспаление позвонков и суставов, приводящее к срастанию смежных поверхностей между собой. В результате теряется подвижность пораженных структур. Позвоночник превращается в дугу, выпуклой частью обращенную назад. Болезнь часто захватывает поясничный отдел позвоночника, симптомы этого – естественный прогиб позвоночника вперед сначала сглаживается, затем переходит в свою противоположность. Человек постепенно сгибается, появляется «поза просителя». Сопровождается сильной длительной болью, характерный момент – ощущения усиливаются в покое, под утро, ослабевают после горячего душа или ванны и физической нагрузки

Читайте также:  Показан ли массаж при грыже в поясничном отделе позвоночника

Мирт кострома грыжи позвоночникаВоспаление мышц спины, поясницы. Острые и хронические миозиты способны доставить много неприятных моментов. При прощупывании пораженная мышца или ее часть ощущается как плотное веретенообразное образование. Мышечные боли беспокоят при неравномерной нагрузке на них из-за дефектов в костной структуре – сколиотического искривления позвоночника, асимметрии таза, разной длины ног

Мирт кострома грыжи позвоночникаЗлокачественные опухоли, расположенные в позвоночнике, почках и надпочечниках, метастазы рака простаты, запущенные формы хронического лейкоза, лимфомы

Мирт кострома грыжи позвоночникаОпухоли спинного мозга и элементов, его окружающих. Диагностике помогает МРТ поясничного отдела позвоночника

Мирт кострома грыжи позвоночникаОтраженная боль при хронической патологии желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы у женщин и мужчин, заболеваниях крупных сосудов (расслоение стенки брюшной аорты)

Мирт кострома грыжи позвоночникаВыяснение жалоб, начало и течение болезни, сведения о предыдущем лечении, особенностях жизни, физической активности

Мирт кострома грыжи позвоночникаОбщий осмотр с уточнением патологии, измерение длины конечностей, симметричности расположения элементов таза, позвонков относительно средней линии тела

Мирт кострома грыжи позвоночникаНеврологический статус – определение рефлексов, их равномерности с обеих сторон, проявлений патологических знаков, симптомов натяжения. Обязательно исследуется поверхностная чувствительность – болевая, тактильная, сравниваются результаты с симметричных участков. При поражении волокон, отвечающих за глубокую чувствительность, пациент не в состоянии определить с закрытыми глазами направления движения пальцев

Мирт кострома грыжи позвоночникаМетоды визуализации. К ним относятся МСКТ и МРТ поясничного отдела позвоночника. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, лучше показывает патологию костных структур, магнитно-резонансная томография не дает лучевой нагрузки, четко указывает поврежденные мягкие ткани – диски, связки, мышцы. Выбор метода исследования и их разновидности (с контрастированием или без, предпочтительный режим) зависит от патологии и полностью является прерогативой лечащего врача клиники “Мирт”. Только получив качественные снимки с необходимой информацией можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение

Мирт кострома грыжи позвоночникаОбщеклинические, биохимические данные, определение онкомаркеров и обнаружение генов, отвечающих за заболевания. Выявляют инфекционную патологию, аутоиммунные болезни, анкилозирующий спондилоартрит

Мирт кострома грыжи позвоночникаЭлектронейромиография. Разграничивает повреждения нервной, мышечной, спинномозговой природы

Лечение поясничного отдела позвоночника зависит от типа патологии, стадии заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Основные методы терапии:

Лекарственные:

Мирт кострома грыжи позвоночникаНазначаются препараты, обладающие противовоспалительной и противоболевой активностью

Мирт кострома грыжи позвоночникаПри микробном происхождении — антибиотики

Мирт кострома грыжи позвоночникаДистрофические процессы требуют присоединения витаминов, хондропротекторов

Мирт кострома грыжи позвоночникаАутоиммунные болезни лечат цитостатиками, гормональными препаратами, из новых методов – моноклональные антитела

Физиотерапия и кинезитерапия:

Мирт кострома грыжи позвоночникаЗанимают большую нишу в лечении патологий поясничного отдела. Используют согревающие и охлаждающие методы, введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока – ионофорез. Расслаблению мышц и снятию симптомов помогают лечебные ванны, грязи

Мирт кострома грыжи позвоночникаМетоды вытяжения способствуют восстановлению нормального расстояния между телами позвонков и освобождению зажатых корешков спинно-мозговых нервов. Массаж, акупунктура, точечные воздействия на рефлексогенные зоны давлением, высокой и низкой температурой снимает мышечный спазм, улучшает проводимость по нервным волокнам, восстанавливает кровоток вокруг поврежденной зоны

Мирт кострома грыжи позвоночникаЛечебная физкультура. Врачи центра “Мирт” пропишут вам режим движений, упражнения, которые будут способствовать формированию мышечного каркаса, поддержат позвоночник, сбалансируют мышечную нагрузку с обеих сторон

Хирургическое лечение необходимо при:

Мирт кострома грыжи позвоночникаОстрых травмах, некоторых видах опухолей

Мирт кострома грыжи позвоночникаПри стенозе позвоночного канала

Мирт кострома грыжи позвоночникаПри спондилолистезе

Мирт кострома грыжи позвоночникаИнфекционных процессах с расплавлением костных структур, со скоплением гноя в мышечных и фасциальных пространствах, что невозможно вылечить без удаления абсцессов и некротических тканей

Мирт кострома грыжи позвоночникаПри грыжах дисков операции проводятся при неэффективности других методов, частых рецидивах

Не терпите боль, обращайтесь в медицинский центр “Мирт”, наши высококлассные специалисты, с использованием новейшего оборудования, обязательно вам помогут!

  • Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — 1- сегмент — 35 000 руб.
  • Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — каждый последующий сегмент — 5 000 руб.
  • Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника (каждый последующий сегмент) — 5 000 руб.
  • Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника 1 сегмент — 30 000 руб.
  • Удаление грыж дисков на поясничном уровне передним забрюшинным доступом — 70 000 руб.
  • Удаление грыж дисков на поясничном уровне передним забрюшинным доступом ( со стоимостью системы) — 130 000 руб.
  • Удаление опухоли позвоночного канала на поясничном уровне — 60 000 руб.
  • Холодноплазменная нуклеопластика на поясничном уровне 1 сегмент — 50 000 руб.
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска на поясничном уровне (TESSYS; EASY GO): на одном уровене — 45 000 руб.
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска на поясничном уровне (TESSYS; EASY GO): на одном уровне (расширенная декомпрессия, либо 2-й уровень) — 60 000 руб.
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска на поясничном уровне (TESSYS; EASY GO): на одном уровне при стенозе позвоночного канала — 100 000 руб.

Источник