Ортопедия позвоночника что это такое
Ортопед – это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок. Помимо обычного ортопеда, можно встретить ортопеда-хирурга, который имеет специализацию в области хирургии и решает проблемы скелетно-мышечного и аппарата с помощью операций.
В Поликлинике Отрадное принимают ортопеды-травматологи – детские и взрослые специалисты с большим опытом работы. К вашим услугам современное оборудование, новейшие лечебные разработки и комплексный подход. Для записи на прием можно использовать онлайн-форму или позвонить по телефону, указанному на сайте.
Что лечит врач-ортопед
Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:
- нарушения осанки – сколиозы, лордозы, кифозы;
- врожденные пороки развития – карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
- деформация суставов вследствие острых и хронических процессов – остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
- доброкачественные новообразования костной ткани – кисты, опухоли;
- различные виды травм – открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
- врожденная и приобретенная кривошея различной этиологии;
- плоскостопие.
Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.
Какие врачи занимаются ортопедией
Направление ортопедической деятельности может быть разным:
- Ортопед в обычном понимании – это специалист, который занимается исправлением врожденных и приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных и дистрофических патологий суставов. Он использует преимущественно консервативные методы лечения: ношение протезов и ортезов, прием медикаментов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Этот набор возможностей позволяет вылечить несложные виды повреждений (закрытый перелом, сколиоз, плоскостопие), а также компенсировать более серьезные патологии, не поддающиеся полному излечению (спастика мышц при ДЦП, утрата конечности).
- Травматолог занимается острыми, только что приобретенными повреждениями – переломами, вывихами, растяжениями, но его различия с ортопедом настолько условны, что выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
- Хирург-ортопед лечит, что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или не приносит должного результата: открытые и сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета, мешающие работе внутренних органов и т.д.
На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.
Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:
- протезирование – замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами – протезами;
- лечебная реабилитация – комплекс мер для восстановления или компенсации функций человеческого организма;
- спортивная медицина – занимается медицинским контролем за подготовкой студентов;
- подиатрия – лечение заболеваний стопы и голени;
- вертебрология – раздел, изучающий патологии позвоночного столба и т.п.
Чем занимается ортопед на приеме
Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.
На что смотрит ортопед в первую очередь:
- осанку и состояние позвоночника в целом;
- подвижность суставов;
- присутствие рефлексов;
- походку.
При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).
Методы лечения в ортопедии
По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.
Консервативные методы
Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств
- противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
- миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
- препараты для улучшения микроциркуляции крови;
- восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
- обезболивающие средства;
- витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;
Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.
Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:
- аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
- искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
- эндоскопия суставов (артроскопия).
На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).
Источник
Сколиоз
Этим термином называют состояние, при котором позвоночный столб сильно изгибается, принимая нефизиологичное положение. В быту это состояние известно как “искривление позвоночника”.
Заболевание поражает людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще его диагностируют у подростков 10-15 лет. Около 10% детей старшего возраста имеют эту проблему, но лечение нужно только каждому десятому из них.
Спондилёз
Одна из самых распространенных причин хронической боли в шее — спондилез. Более 85% людей старше 60 лет страдают от этой проблемы.
Виды поражений позвоночника
Около половины трудоспособного населения страдает теми или иными заболеваниями позвоночника.
Нарушения осанки
Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному их взаиморасположению.
Радикулит
Радикулит — это воспаление корешка одного из спинномозговых нервов.
Остеохондроз
При остеохондрозе нарушается строение и функция межпозвоночных дисков — особых хрящевых структур, обеспечивающих нашему позвоночнику гибкость и подвижность. По мере прогрессирования болезни необратимые изменения возникают и в самих позвонках.
Межпозвонковая грыжа
Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко инвалидизации пациента.
Боли в спине
Опасность болей в спине в том, что при самых различных заболеваниях позвоночника в патологический процесс непременно вовлекаются мышцы и многие внутренние органы.
«Бабушкина болезнь» не щадит молодых
Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки.
Болезнь перегруженной спины
Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки.
Партнерский материал
Больной вопрос — остеохондроз
Что делать, если вас настигла «молодая болезнь постаревшего позвоночника»?
Партнерский материал
Техника на страже осанки
В современном мире практически невозможно найти человека с правильной осанкой. О том, почему это происходит, чем опасно и как с этим бороться, рассказывает профессиональный тренер, инструктор ЛФК, кинезиотерапевт клиники «Легкое Дыхание» Александр Павлович Савин.
Мы рекомендуем
Жизнь без боли? Возможно
Наверное, многие из нас задавались вопросом, как это может быть: после тяжелейших травм, растяжений, вывихов, переломов, смещений и т.д. наши именитые спортсмены возвращаются в строй в рекордно короткие сроки. Наверняка, у спортивных врачей есть профессиональные секреты?
О вреде физических нагрузок
Для многих людей лучшим тренажером, способным обеспечить здоровье на долгие годы, может стать любимый диван, лучшим упражнением — дневной сон, а лучшим побуждением к «занятиям» — простая здоровая лень.
«Бабушкина болезнь» не щадит молодых
Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки.
Как выбрать правильную обувь
Тесная обувь может вызвать нарушение кровообращения, врастание ногтей или искривление пальцев.
Инфекции кожи и мягких тканей
Инфекции кожи и мягких тканей — наиболее частая причина обращения больных в хирургический стационар или поликлинику.
Остеопатия: здоровье через восстановление баланса организма
Остеопатия — это направление немедикаментозной и не хирургической альтернативной медицины, которая направлена на восстановление организма. Ее основная цель — нормализовать работу опорно-двигательного аппарата, нервной, кровеносной и лимфатической систем. Эта система знаний строится на законах физиологии, анатомии, биомеханики, гидродинамики, рефлексологии, анализа образа жизни человека начиная с момента развития в материнской утробе, рождения и до момента обращения.
Источник
Ортопедия — это область в медицине, основная цель которой есть терапия костно-мышечной человеческой системы, и конечно профилактика многих заболеваний. Именно от знаний и опыта ортопеда зависит само лечение и восстановительный процесс всех функций человека и его опорно-двигательного аппарата.
Ортопед как медицинский специалист
Ортопед — это медицинский специалист, занимающийся излечением патологий, опорно-двигательной системы. Это и врождённые болезни, инфекционные, приобретённые, различные дефекты, негативные последствия оперативного вмешательства, серьёзные травмы и т. д. Функции врача-ортопеда — обследование, диагностика и излечение пациентов.
Направления в ортопедии
В зависимости от специфики работы врача-ортопеда и поставленных им задач можно выделить нижеследующие направления в ортопедии:
- Амбулаторная — предполагает только консервативное лечение недугов в различных условиях: травматологического отделения, домашнего лечения, дневного стационара и т. д. Обычно ещё проводят диспансерные осмотры, уделяют внимание и профилактике.
- Эндопротезирование — к нему обращаются при невозможности вылечить повреждённый сустав или кость другими методами, более щадящими. Это хирургическое эндопротезирование, замена различных сочленений.
- Хирургическая — излечение патологий и многих общеизвестных заболеваний хирургическим путём. Обычно связками и сочленениями занимается — ортоскопическая хирургия. А плановые операции проводят: кистях, стопах и т. д.
- Травматология — к ней относятся многие бытовые травмы: переломы костей, разрыв связок, увечья. Занимаются врачеванием и специфических состояний, например, травмы, тесно связанные с родом опасной деятельности: каскадёры, спортсмены, опасные работы. Проводят коррекцию и старых, костных образований и дефектов.
- Детская ортопедия — возрастные особенности опорно-двигательного аппарата, их активный рост, повышенный мышечный тонус, приводит к различным опасным нарушениям и даже инвалидности.
Что лечит ортопед у взрослых людей?
Ортопеды — это классные специалисты узкого профиля, обладающие познаниями в различных областях: хирургии, травматологии, спортивной медицины.
Ортопед лечит всё: кости, мышцы, связки, сухожилия, прилегающие к ним нервные окончания.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Органы
Нарушение двигательной активности взрослых людей всегда негативно сказываются и на правильной работе внутренних органов. Это может быть опущение или наоборот их сдавливание.
Ортопед лечит:
- верхние, нижние конечности;
- кости плечевого пояса: ключицу, лопатку;
- позвоночник, тазовые кости;
- стопу, пяту, плюсневые кости, фаланги пальцев;
- связки, хрящи, сухожилия.
Заболевания
Ортопед лечит нижеследующие болезни:
- переломы костей;
- сколиоз, кифосколиоз, остеохондроз;
- вывихи;
- плоскостопие, явную косолапость;
- лечит полиомиелит, он поражает спинной мозг, поэтому последствия остаются на всю жизнь;
- киста Бейкера, остеогенная саркома, опухоль Юинга;
- лечит многие врождённые заболевания: кривошея, дисплазия и т. д.;
- лечит деформацию суставов: артроз, артрит.
Что лечит ортопед у детей?
Детский ортопед диагностирует патологии и проводит её лечение. Детский ортопед лечит врождённые аномалии, дефекты развития, лечит многие поражения после инфекционно-воспалительных недугов. Самое большое количество врождённых патологий диагностируют обычно до 1 года.
Детский ортопед, как правило, обладает и хирургическим направлением, большинство аномалий, корректируются к сожалению, только при помощи оперативного вмешательства. Первый осмотр малышей ортопед проводит ещё в родильном отделении, на 1–3 день жизни.
Это делается для того чтобы, сразу можно было исключить или подтвердить и немедленно начать лечение аномального строения ребенка или неправильность функционирования его суставов.
План осмотра ребенка до 1 года жизни у ортопеда:
- 1 месяц;
- 3 месяц;
- полгода;
- годик.
В это время целесообразнее всего, с медицинской точки зрения, выявить дефекты и удачно скорректировать их ещё в раннем, даже младенческом возрасте. Ортопед лечит и подростков до 18-летнего возраста.
Детская ортопедия
Наиболее часто встречаемые проблемы, которые может лечить ортопед:
- Родовые травмы: врождённый вывих тазобедренного сочленения, дисплазию суставов, детский церебральный паралич, перинатальную энцефалопатию.
- Лечит аномалии со стороны костей: сращение пальцев или наоборот наличие добавочных фаланг, неправильное или неприродное расположение стопы, кривошея, врождённая косолапость, плоскостопие.
- Задержка моторного развития, ограниченность движения, нарушения мышечного тонуса.
- Лечит поражения спинного и головного мозга, патологии позвоночника.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Когда нужен приём врача-ортопеда?
К ортопеду обычно обращаются при деформациях костно-суставно-мышечной систем.
Ортопед лечит не только нижеприведенные состояния, но и многое другое:
- проводит индивидуальный подбор протезов, ортезов;
- лечит частые вывихи рук, бедра, плеча;
- лечит косолапость, плоскостопие и кривошею;
- реабилитирует после травм и полиомиелита;
- различные деформации в сочленениях: вывернутые руки, ноги, перекошенный таз;
- нарушение природной осанки;
- не проходящие боли разного характера.
С какими симптомами обращаться к ортопеду?
Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с разными неприятностями по поводу суставов. Неспособность совершить даже привычное движение, часто повергает в шок и это увы знакомая картина.
И поводов для этого может быть немало, ортопед лечит:
- болезненность в сочленениях, боль, хруст в пояснице, ограниченная и болезненная подвижность;
- искривление, боли в позвоночнике, артрозы и артриты;
- наросты на костях;
- онемение конечностей;
- травмы с явным подозрением на трещину, перелом, вывихи сочленений, разрывы связок;
Показания к обращению к ортопеду-травматологу
Ортопед-травматолог — это специалист высочайшей квалификации и широкого профиля, обладающий познаниями в различных вопросах: анатомии человека, лечении, физиологии. Корректирует дефекты костных тканей, фиксирует переломы, проводит терапию различных заболеваний.
Ортопед обычно лечит:
Рентген снимок перелома ключицы
- деформацию, переломы, неверное срастание костей;
- на месте боли образовалась гематома или наблюдается покраснение кожи;
- полиомиелит;
- растяжение и разрыв связок;
- лечит хронические или острые болезни позвоночника, сочленений;
- лечит отморожение стоп, кистей.
Артролог
Артролог занимается диагностикой, лечит воспалительные, околосуставные и суставные заболевания и конечно занимается реабилитацией. К артрологу даёт направление любой специалист типа терапевта, ортопеда и т. д. Если вы обратитесь к нему с жалобой на боли в сочленениях, он примет.
Аpтролог специализируется на нижеследующих патологиях, лечит всевозможные воспалительные процессы в хрящевых тканях и дегенеративные процессы в хрящевых тканях.
Показания к обращению:
Пораженный коленный сустав
- Если незадолго было вами перенесено любое инфекционное заболевание (грипп, кишечное заболевание и т. д.) и вскорости начались болезненные проявления.
- Травмы не было, а боль в суставе присутствует.
- Один из суставов потерял свои естественные очертания, появилась припухлость, либо отёк. Кожа вокруг болезненного сустава выглядит потемневшей, горячая на ощупь.
- Даже без нагрузки сустав даёт о себе знать болевыми ощущениями.
- Появилось тугоподвижность некоторых частей тела, позвоночника, после покоя требуется некоторое время, чтобы восстановить прежнюю подвижность.
- Появиление температуры в сочетании с болями в суставах.
[adinserter block=»2″]
Ревматолог-ортопед
Показанием для обращения к ревматологу-ортопеду могут быть следующие недомогания:
Узелки Мейнета или ревматоидные узелки
- Диффузные патологии (соединительной ткани): кожный ревматизм, ревмоплеврит, ревмокардит, склеродермия, системная волчанка.
- Лечит любые патологии мягких тканей, примыкающих к суставам: бурсит, фасциит, эпикондилит, тендинит.
- Лечит все виды воскулитов: геморрагический, болезнь Бехчета, Бюргера, гранулематоз Вегенера и т. д.
- Лечит суставные болезни: подагра, артриты различной формы.
Хирург-ортопед
Хирург-ортопед применяет не только оперативные методы врачевания, но и консервативные также. Это где-то 50% всей его работы.
Этот узкий специалист занимается:
- хирургия позвоночника и трубчатых костей: использование различных приспособлений, штифтов, пластин, аппаратов;
- эндопротезирование и протезирование;
- операции: мышцах, связках, сухожилиях (особенно показано при параличе, контрактурах);
- использование фиксирующих средств — гипсовых кроваток, повязок;
- применение медицинских приспособлений: ортопедическая обувь, корсеты, шиногильзовые аппараты;
- применение лечебной физкультуры, массажа, кинезиотерапии, физиотерапии, скелетного вытяжения.
Хирург-ортопед
Что лечит стоматолог-ортопед?
Стоматолог-ортопед занимается диагностикой, врачеванием и профилактикой дефектов в зубной и челюстной системе человека. Он проводит восстановление костной ткани и заменяет потерянные зубы на имплантаты. Воссоздаёт главные функции зубочелюстной системы человека: глотание, речь, пережёвывание пищи.
Ортопед в стоматологии также лечит челюстно-лицевой аппарат с применением всевозможных конструкций. И проводит профилактику для оставшихся зубов, основная цель которой — это сохранить их здоровье как можно дольше. И обеспечить должный эстетичный вид восстановленных зубов.
Стоматолог-ортопед
Когда нужен срочный прием врача-ортопеда?
Безотлагательный приём к ортопеду показан при нижеследующих симптомах и признаках:
Перелом большого пальца
- Переломы костей и повторные переломы.
- Остаточные формы опасного полиомиелита.
- Не проходящие никогда боли в позвоночнике, сочленениях и т. д.
- Деформация конечностей или их ограниченная тугоподвижность.
- Онемение конечностей или нарушение их естественных функций.
- Припухлость, отечность сочленений.
- Укусы животных, отморожения.
- Появление странного хруста.
Когда вести ребенка к детскому ортопеду?
Без специальных медицинских знаний невозможно определить даже небольшое отклонение от нормы, или малозаметную задержку в развитии ребёнка. Поэтому так важно посещать врача-ортопеда даже при незначительном подозрении на болезнь.
Только хороший и квалифицированный ортопед сможет определить, что является обычной нормой, а что потребует немедленной коррекции. Не откладывайте никогда посещение ортопеда, ведь только вовремя начатая терапия может принести положительные результаты.
Признаки дисплазии
Симптомы и признаки, при появлении которых необходимо отвести ребенка к ортопеду:
- В случае ассиметричных ягодичных складок, при частом спотыкании и быстрой утомляемости при ходьбе.
- Если ребенок пытается всё время ходить только на носочках и никакие уговоры не действуют.
- Если просматривается у вашего чада явная «утиная походка», возможен тогда не диагностированный вывих тазобедренного сустава.
- Если новорожденный ребенок наклоняет голову только к одному плечу, возможен диагноз — кривошея.
- Если вы заметили явное отставание в развитии, и проблемы с мелкой моторикой потребуется консультация специалиста.
Любые, даже незначительные на первый взгляд жалобы ребенка и функциональные нарушения должны быть поводом для немедленного обращения к детскому ортопеду.
Первый прием у ортопеда
Первый приём у ортопеда в медицинском центре включает:
Осмотр
- Беседу с пациентом, сбор анамнеза. Задаются вопросы о жалобах, перенесённых травмах, хворях, потому что они могут иметь прямое отношение к возникшей проблеме. Некоторые заболевания казалось, и не относится к сегодняшним недомоганиям.
- Задаст вопросы о роде деятельности, образе жизни, питании.
- Проведет клинический осмотр поврежденной области, её локальности и функционирования.
- Проведение тестов и специфических особенностей, наличие отечности, изменение цвета кожного покрова.
- Выяснят, какие препараты принимал больной, какие процедуры проводил.
После первого осмотра ортопед может назначить дополнительные диагностические исследования, чтобы определить первопричину болезни и поставить окончательный диагноз.
Анализы и диагностика
Обычно ортопед назначает следующие анализы:
- анализ крови, мочи;
- исследование гемостаза, суставной жидкости;
- анализ крови на ревмопробы;
- показатели свёртываемости крови;
- протромбиновое время (ПТВ) и её индекс.
Если анализов недостаточно, ортопед принимает решение о дополнительной диагностике: делают рентген, КТ, МРТ, электромиография, ультразвук, вазография, денситометрия конечности.
[adinserter block=»8″]
Возможные процедуры и лечение
Ортопед обычно использует 2 способа лечения: консервативный и радикальный. Медикаментозная терапия — применение анальгетиков, антибактериальных препаратов, НПВС, внутрисуставное введение лекарств.
К консервативному методу относят применение:
- лечебной физкультуры;
- мануальной терапии;
- компрессов, мазей;
- массажей, иглорефлексотерапии;
- физиотерапии, ударно-волновой терапии и т. д.
Если консервативные методы не помогают, применяют радикальную терапию:
- трансплантации костей;
- эндопротезирование;
- металлоостеосинтез;
- корригирующие, репозиционные, ревизионные;
- артроскопические операции.
Что лечит ортопед, мы теперь знаем, а благополучный исход будет зависеть не только от квалификации ортопеда, своевременной диагностики и оптимального лечения.
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник