Остеохондроз или остеоартроз шейного отдела позвоночника
В основном данное заболевание проявляется у людей в возрасте старше 40-50 лет.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков, расположенными между черепом и грудным отделом. По известным причинам, данный отдел позвоночного столба тоже подвергается развитию остеоартроза. Остеоартроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративное расстройство, осложненное воспалительными реакциями. Патологический процесс влияет на межпозвоночные диски, тела позвонков, межпозвоночные связки, гиалиновый хрящ, лежащую в основе кость, суставную капсулу. Хотя шейный остеоартроз часто упоминается в некоторых источниках как шейный спондилез, неясно могут ли эти два понятия рассматриваться как синонимы.
Из-за чего возникает недуг?
Унковертебральный остеоартроз шейного отдела — это разновидность деформирующего артроза. Обычно заболевание локализуется между пятым, шестым и седьмым шейными позвонками. Заболевание редко встречается среди людей младше 40–50 лет, заболеваемость возрастает с возрастом. Женщины имеют более высокий риск развития шейного остеоартроза. Заболевание вызывают следующие причины:
- плохая осанка;
- профессиональная деятельность, связанная с длительной работой в сидячем положении;
- ожирение и избыточная масса тела;
- врожденные и приобретенные аномалии позвоночника (например, синдром Ольеника);
- высокоинфекционное заболевание, вызываемое вирусом, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом;
- плоская, опирающаяся на всю подошву стопа без выемки (плоскостопие);
- неактивный образ жизни;
- работа с инструментами, вызывающими сильную вибрацию;
- физическая работа, связанная с поднятием тяжести;
- травмы шейного отдела позвоночника различного генеза;
- кифоз, сколиоз, подвывихи тазобедренного сустава и другие ортопедические патологии, связанные с неправильным распределением общей нагрузки;
- межпозвоночные грыжи;
- эндокринные патологии.
На развитие остеоартроза шейного отдела влияют факторы внешней среды. К ним относится переохлаждение, плохая экологическая обстановка, употребление плохой воды. К причинным факторам развития остеоартроза относят наследственную предрасположенность, продолжительное пребывание в неудобных позах.
Клиническая картина заболевания
При проявление данных симптомов незамедлительно посетите своего врача
Остеоартроз характеризуется болью, жесткостью, хрустом, ограниченным диапазоном движения, иногда нестабильностью позвонков и синовитом. Болезненность локализуется вокруг пораженного сустава, может отдавать в другие отделы позвоночника. Боль распространяется на затылок, медиальную границу лопатки и верхние конечности, часто ухудшается при длительной нагрузке и становится острой к концу рабочего дня. Данной патологии характерны подвывихи суставов дугоотросчатых отростков позвонков, что приводит к нестабильности в шейном отделе. Утренняя скованность длится менее 30 минут.
Ограниченное движение возникает из-за боли, утолщения капсул и наличия костных разрастаний (остеофиты). Симптомы остеоартроза легко отличить от другой дегенеративной патологии шейного отдела. Остеофиты образовываются вокруг суставов, вызывают неврологические признаки из-за сжатия спинномозговых нервов. Сужение позвоночного канала провоцирует нарушение кровообращения. Выполнение МРТ поможет подтвердить наличие компрессии спинного мозга. Длительное периферическое воспаление сустава шейного отдела позвоночника и вокруг него может привести к центральной сенсибилизации, пластичности нейронов и развитию хронической боли в позвоночнике. Появляются следующие симптомы:
- головокружение;
- тошнота;
- боль в груди;
- головная боль;
- нарушение координации движений;
- возможно нарушение слуха;
- зрение падает;
- скачет артериальное давление.
Эти симптомы должны заставить пациента обратиться в медицинское учреждение. Особенно опасно, когда заболевание начинает сопровождаться болью в области сердца, рвотой, онемением конечностей. Последнее означает начальные признаки паралича. Пациенту следует рассказать терапевту обо всех беспокоящих признаках. Терапевт должен быть в курсе всех симптомов, поскольку они могут указывать на более серьезную проблему, например, злокачественное образование, инфекционное заболевание, миелопатию, остеопороз, пролапс диска, сосудистое заболевание.
Диагностика дегенеративного недуга
Только врач поможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение
Врачи могут уверенно ставить диагноз на основе истории и физического обследования. Диагноз основывается на клинической картине: боль, ограничение подвижности, снижение чувствительности конечностей, потеря рефлекса, псевдоклапация (боль в ногах при ходьбе, которая может заметно снизить уровень активности), вызванная спинальным стенозом. Физический осмотр включает:
- проверку осанки;
- обнаружение отечности, мышечной атрофии, деформации суставов;
- пальпацию позвоночника, исследование анатомической аномалии;
- проведение упражнений для определения диапазона движений шейного отдела позвоночника;
- сенсорную оценку;
- мышечное тестирование.
Осмотр пациента совершают врачи различного профиля, а именно вертебролог, артролог, ортопед, хирург, ревматолог, травматолог, невропатолог и другие. При необходимости врач назначает инструментальную диагностику, которая выявляет:
- остеофиты;
- сужение пространства между позвонками;
- кистозные области со склеротическими стенками в субхондральной кости;
- деформацию позвонков.
Сдают биохимический анализ крови, мочу. Деформирующий остеоартроз имеет некоторые сходства с другими дегенеративными патологиями суставом. Доктора проводят дифференциальный диагноз, помогающий исключить или подтвердить наличие сопутствующей патологии. Например, фибромиалгию, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическую полимиалгию, псориатический и септический артрит, болезнь Педжета, остеопороз, псевдоподагру, остеомиелит, туберкулез, злокачественные опухоли, миелому.
Консервативные и хирургические способы терапии заболевания
Лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника проходит амбулаторно, в тяжелых случаях пациента направляют на стационарное лечение. Терапия при поражении шейного отдела основывается на применении следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства («Целекоксиб», «Диклофенак», «Напроксен»).
- Кортикостероиды («Дипроспан», «Флостерон»).
- Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»).
- Миорелаксанты («Баклофен», «Мидокалм», «Катадолон ретард», «Сирдалуд»).
Пациентам с остеоартрозом унковертебральных сочленений шейного отдела необходимо использовать ортопедические устройства. Например, воротник Шанца. Данное приспособление фиксирует шейный отдел, снимая с него нагрузку. Если консервативное лечение не помогает, врачи проводят операцию. Необходимо удалить костные разрастания, при необходимости проводят эндопротезирование. Прогноз хороший, если операция выполнена правильно, а пациент соблюдает рекомендации доктора в восстановительный период.
Физическая терапия заболевания
Основные задачи физиотерапии заключаются в уменьшении боли и скованности, улучшении подвижности, препятствию дальнейшему прогрессированию болезни. Лечить остеоартроз в позвонках рекомендуется:
- Тепло и холод. Тепловые и ледяные пакеты помогают уменьшению боли.
- Мануальная терапия увеличивает диапазон движения шеей. Массаж, мобилизация и манипуляция обеспечат облегчение болезненности. Мобилизация характеризуется применением давления на пораженную область, восстанавливает подвижность. Манипулятивную терапию нельзя проводит при миелопатии, тяжелых дегенеративных изменениях, переломах, вывихах, злокачественных образованиях, связочной нестабильности, вертебро-базилярной недостаточности.
- Импульсная электрическая стимуляция как лечение остеоартроза является многообещающим методом. Она показала стимуляцию роста хряща на клеточном уровне.
- Магнитная терапия представляет альтернативу пациентам, страдающим шейным остеоартрозом. Электромагнитные поля оказывают болеутоляющее действие.
- Лазерная терапия. Несколько исследований показали эффективность лазерной терапии. Болезненность уменьшается, функции шейного отдела улучшаются.
Физиолечение остеоартроза шейного отдела позвоночника применяется в комплексе с медикаментами и другими видами терапии. Лечить физиотерапией можно на всех стадиях развития заболевания, а также после оперативного вмешательства.
Иглоукалывание, гидротерапия и гимнастика
Результаты проведения иглоукалывания показывают, что глубокое введение игл более эффективно, чем использование поверхностной акупунктуры. Иглы вводят на глубину 15–20 мм. Иглоукалывание восстанавливает кровообращение, снимает спазмы и убирает онемение.
Врачи рекомендуют проводить гидротерапию. Гидротерапия способствует уменьшению боли, увеличивает диапазон движения и улучшает качество жизни. Подводное вытягивание растягивает шейный отдел, высвобождает нервные корешки, благодаря чему боль проходит. Еще одной важной частью терапии является гимнастика. Лечебный курс направлен на укрепление мышц вокруг пораженного позвонка, улучшение подвижности. Выполняют следующие виды упражнение:
- сопротивление;
- вращения, сгибания;
- проприоцептивные;
- стабилизационные.
Упражнения выполняют ежедневно, пока не наступит улучшение. Лечение полностью восстанавливает подвижность, способствует улучшению качества жизни пациентов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
По классическому определению деформирующий артроз, или остеоартроз позвоночника – это симптоматическое заболевание отдельных костно-суставных сегментов позвоночной системы, обусловленное дегенеративно-дистрофическим изменением в тканевой структуре. Очень часто при обращении к врачу пациенты путают два понятия – остеоартроз и остеохондроз.
Главное отличие деформирующего артроза позвоночника от остеохондроза – это образование костных разрастаний на теле позвонка, при остеохондрозе портится лишь хрящ межпозвоночного диска.
Неутешительная статистика
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Симптомы и лечение остеоартроза позвоночника знакомы трети жителям планеты пожилого и/или старческого возраста, с преобладающим большинством мужского населения. Однако тенденция к омоложению клинической патологии с каждым годом все больше увеличивается.
По данным Всемирной организации здоровья, за последние десять лет костно-суставная патология позвоночника затронула около 30% граждан в возрасте от 30 до 45 лет. Поражение периферийных участков опорно-двигательной системы наблюдается у 15% населения, чей возраст не превышает 35-40 лет.
Наиболее часто остеоартроз поражает шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения этих сегментных участков опорно-двигательного аппарата.
Отделы позвоночника.
Шейный отдел позвоночника
Главной причиной остеоартроза шейного отдела позвоночника считается недостаток фосфата кальция — цементирующей основой костной системы, а также дефицит витаминных компонентов А, E и D, при помощи которых позвоночник усваивает кальций. Причинно-следственным фактором клинического состояния являются хронические воспалительные процессы в носоглоточной и/или бронхолегочной системе. Очаг хронической инфекции в дыхательных путях может свободно проникнуть в межпозвоночное пространство и вызвать бактериальное воспаление хрящевой оболочки между позвонками.
Этот процесс вызывает воспаление на пораженных участках с образованием недостаточности межсуставной жидкости, что приводит к нарушению подвижности позвонков, их скованности и анатомической деформации. Поскольку в теле позвонка нет болевых рецепторов, то болевые ощущения могут не тревожить человека долгое время. Однако процесс разрушения неминуем.
В ходе развития заболевания происходит сдавливание нервных ответвлений (корешков), вен, артерий, вегетативных нервных сплетений, которые дают различную неврологическую болевую симптоматику.
Основные симптомы остеоартроза шейного отдела позвоночника:
- головные боли;
- головокружение;
- судороги;
- шум в ушах, нарушение координации движения;
- болевой рефлекс в шее, плечевом поясе;
- болевой синдром, имитирующий боли в сердце.
Ощутив подобный болевой дискомфорт, человек обращается к неврологу. Чтобы оказать адекватную медицинскую помощь, назначается полное диагностическое обследование для выбора дальнейшей тактики лечения. На начальной стадии необходимо устранить болевые проявления, скорректировать сосудистые и нервные нарушения.
Наиболее часто симптомы остеоартроза позвоночника шейного отдела встречаются в регионах нашей страны с сырым и холодным климатом, а также в местах с постоянным перепадом температуры окружающей среды.
Особенности унковертебрального типа
В результате разрастания костных остеофитов, происходит сдавливание нервно-сосудистых пучков. Ункоартроз, или унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника, образующийся в диапазоне между C3 и C7 позвонками (наибольшая вероятность унковертебрального поражения артрозом между С5 и С6), ведет к потере чувствительности и нормального нервного рефлекса.
Нарастающий процесс кальцинирования ограничивает подвижность шейного отдела, позвонки начинают выгибаться, образуется резко выраженный кифоз верхнего отдела позвоночника.
Восстановить функциональную работу позвонков после осложнения ункоартрозом очень сложно: эффективного медицинского воздействия на проблему унковертебральной неврологической патологии шейного отдела пока не существует.
Диагностика и лечение шейного отдела
На основе физикального метода обследования установить точный диагноз неврологической патологии сложно, так как симптомы очень схожи с некоторыми ревматическими состояниями.
Для уточнения клинической симптоматики необходимы более информативные инструменты диагностического исследования:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- рентгенологическое, ультразвуковое сканирование;
- лабораторное изучение крови.
Лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника зависит от степени тяжести неврологической патологии. Большая проблема — самолечение, когда человек устранив болевой синдром в шее, успокаивается, а тем временем болезнь продолжает прогрессировать.
Только качественное обследование позволяет подобрать соответствующее лечение. Терапевтическая реакция на остеоартроз – это консервативное или хирургическое воздействие. На начальной стадии формирования неврологической патологии лечащий врач рекомендует пересмотреть рацион, назначает комплекс лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить осложнения.
Шейный остеоартроз полностью вылечить невозможно, так как не существует медикаментозных средств лечения, избавляющих от костных наростов – остеофитов.
Устранить боль в шее и на некоторое время облегчить состояние больного можно при помощи лекарственных препаратов нестероидной противовоспалительной группы:
- Диклофенак®.
- Мовалис®.
- Ибупрофен®.
- Индометацин® и так далее.
Остеофиты.
Кроме медикаментозного лечения, предотвратить рост остеофитов на поверхности костной ткани помогут мануальная терапия, ультразвук, физиолечение электрофорезом с новокаиновой блокадой. Укрепить мышечный корсет можно гимнастическими упражнениями. Массажные и вытягивающие процедуры назначаются с большой осторожностью.
Остеоартроз поясницы
Дегенеративно-дистрофические нарушения костной ткани, или остеоартроз поясничного отдела позвоночника, в отличие от шейной области встречается намного реже. Объясняется это тем, что эта структура опорно-двигательного аппарата представляет собой массивное костно-суставное образование позвоночника, которое сильнее защищено, а фактически полностью неподвижно.
Причины возникновения остеоартроза пояснично-крестцового отдела:
- врожденная неврологическая аномалия. До 13-14 лет сочленение поясничного отдела полностью не сформировано. В юношеские годы происходит сращение или ассимиляция нижних позвонков, когда к сформировавшейся основе подключаются еще 5-6 костно-суставных структур, образуя мощную поддержку грудной и тазобедренной системе. В случае недоразвития костного скелета или неправильного сращения костно-мышечной и/или суставной группы со временем происходит их перегрузка, утрачиваются прочностные характеристики костной ткани;
- неправильный образ жизни – это следующий фактор, включающий недостаточное питание костно-мышечных тканей минеральными компонентами и витаминными комплексами, малоподвижный образ жизни, инфекционные поражения костных и/или суставных тканей, ударно-механические повреждения этого скелетного региона.
Механизм развития клинической патологии:
| Симптомы | Причины |
| Боли в пояснице, области паха, нижних конечностях | Раздражающее действие костного нароста, приводящее к сдавливанию нервных корешков. Боль усиливается при интенсивной двигательной активности или физической нагрузке |
| Нарушение чувствительности, покалывание, онемение или чувство холода | Компрессия двигательных и чувствительных волокон, нарушение кровообращения |
| Скованность поясничного региона | Спазм, мышечная атрофия, частичное или полное сращение позвонков |
| Изменение походки, перемежающаяся хромота | Недостаточное поступление кровотока из-за сужения сосудов, постоянное напряжение связочного аппарата |
Клиническая симптоматика неврологического заболевания зависит от степени интенсивности развития болезни.
В большинстве случаев наблюдается длительная фаза бессимптомного развития болезни, что приводит к еще большим осложнениям.
Диагностика и лечение поясничной зоны
Несвоевременное диагностическое обследование или лечение остеоартроза позвоночника по неправильному терапевтическому пути, когда болезнь имеет схожие симптомы и признаки с ревматическими патологиями, значительно усложняет ситуацию. При запущенном состоянии любые терапевтические манипуляции становятся бессмысленными. Тогда единственный выход – это оперативная коррекция. Однако хирургическое вмешательство по определенным медицинским показателям, физиологическим или возрастным, не всегда возможно.
В этом случае специалисты – неврологи, вертебрологи или травматологи – подбирают максимально щадящий комплексный режим лечения для пациента.
В комплексную терапевтическую программу включают:
- полное купирование болевого рефлекса;
- восстановление обменных функций позвоночника, межпозвоночных дисков, улучшение кровообращения костно-мышечной системы, укрепление связочного аппарата;
- функциональное восстановление соединительных тканей суставного хряща;
- обеспечение общей подвижности позвоночной системы.
Достигается результаты с помощью медикаментозного лечения, процедур физиотерапевтического назначения, комплекса лечебно-профилактической физкультуры и массажа при отсутствии острой формы заболевания.
Наиболее действенные препараты на пораженный поясничный участок позвоночной системы:
- Артротек®, Кеторолак®, Пливалгин® – лекарственные средства широкого спектра действия, обладающие анальгезирующей и противовоспалительной активностью. Эти фармакологические комплексы обеспечивают нормализацию сосудистого тонуса;
- улучшить кровообращение за счет магистрального расширения сосудов, создать восстановительно-окислительную реакцию в клеточных структурах помогут лекарственные комбинации с содержанием аскорбиновой и никотиновой кислоты;
- снизить болевой синдром в мышцах поясничного отдела помогут миорелаксанты;
- исключить образование тромбов в кровеносно-сосудистой системе, восстановить тканевую регенерацию помогут лекарственные средства, приготовленные на основе экстракта алоэ или репчатого лука: например, очень эффективен Контрактубекс® от немецкого производителя MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA;
- обеспечить синтез коллагеновых волокон, возобновить активность костно-суставных сегментов помогут минерально-витаминные комплексы.
Эти препараты указаны для ознакомления. Выбор лекарственного средства, дозировка, курс лечения определяются специалистом.
Физиотерапевтический комплекс при лечении остеоартроза поясничного отдела предусматривает:
- вакуумную терапию, которая повысит функциональность костно-мышечной системы, улучшит магистральный кровоток, ускорит вывод бактериальных или вирусных токсинов;
- лечебно-профилактический курс электрофорезом остановит болевой рефлекс в пояснице, снизит воспаление, улучшит обменные процессы.
- обеспечит активность мышцам электромиостимуляция.
Любые болевые проявления вызывают нервные расстройства, дискомфорт, поэтому рекомендуются различные ванны с добавлением минералов, грязевые аппликации. Полный спектр медицинских услуг восстановительной терапии можно получить в специализированных санаторно-курортных учреждениях России и за рубежом.
Противопоказания к физиотерапевтическим процедурам:
- опухолевидные новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- открытая форма туберкулеза;
- нестабильное артериальное давление пациента;
- высокая температура;
- сопутствующие хронические заболевания кровеносной, сердечно-сосудистой систем.
ЛФК для позвоночной системы позволит несколько снизить интенсивность развития клинической патологии. Лечебно-профилактическая гимнастика улучшает эластичность позвоночных сегментов, восстановить активность костно-мышечных и суставных связок. Если нет положительной динамики, лечащий врач принимает решение по хирургическому устранению костных разрастаний, восстановлению тканевой целостности поврежденных сегментов позвоночника.
Профилактика остеоартроза позвоночника
Лечебно-профилактические мероприятия по предупреждению остеоартроза шейных и/или поясничных сегментов позвоночника должны быть нацелены на устранение провоцирующих факторов:
- Всегда следует одеваться по погоде, избегать сквозняков, переохлаждения организма.
- Ежедневные разминочные упражнения – это хорошая привычка, которая укрепляет здоровье всего костно-мышечного комплекса.
- Не следует злоупотреблять алкоголем, курением, кулинарными излишествами. Для полноценного здорового развития организма необходимо ограничить потребление жареных, соленых, острых, маринованных продуктов питания с ферментативными добавками. На обеденном столе должно быть много зелени, свежих овощей и фруктов.
- Не следует слишком часто перегружать позвоночник физическими нагрузками.
- Особый контроль необходимо установить за собственным весом, так как лишний жир способствует ограничению подвижности суставов, обеспечивает им статическую перегрузку, что чревато повышенной компрессией на позвоночные участки.
- Малоподвижный образ жизни – это провоцирующий фактор различных заболеваний не только позвоночной системы, но и прочих органов жизнедеятельности. Однако не следует безосновательно проверять свой организм экстремальными условиями, силовыми или опасными, с точки зрения травматизма, видами спорта.
- Не избегайте консультаций с врачом. При любом дискомфорте в позвоночном регионе следует обращаться к врачу. Это поможет справиться с проблемой на самой ранее стадии возможного заболевания.
Медицинские эксперты рекомендуют как можно чаще посещать бани, сауны, после которых полезно провести сеанс массажа или мануальной терапии, что благоприятно скажется на магистральном кровообращении, работе обменных функций, тканевой трофике всех системных органов жизнеобеспечения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник