Отметьте какое строение позвоночника оказалось самым подходящим для себя

    Человеческий организм устроен очень сложно. Врачи разделили его на органы и системы, каждый лечит свой кусочек и абсолютно уверен, что его часть в организме самая главная. Особым высокомерием в этом смысле отличаются неврологи и нейрохирурги. Правда, важность их профессии оспаривать никто не решается. Дело в том, что эти специалисты занимаются не только душой и мозгом, но и позвоночником. Поэтому количество их потенциальных пациентов приближается к пяти миллионам.

    В нашем организме позвоночник выполняет рекордное количество функций:

• защищает спинной мозг от травм и повреждений

• защищает сосуды, доставляющие кислород к головному мозгу

• обеспечивает гибкость и подвижность туловищу, благодаря чему мы можем вертеть головой, смотреть в небо и себе под ноги

• наконец,это главная «рессора» организма, которая смягчает прыжки и падения.

    
При таком внушительном наборе функций усложнения конструкции избежать невозможно. А чем сложнее конструкция, тем больше проблем с надежностью и износкостью. В позвоночнике есть чему «ломаться*. Позвоночник состоит из 35 позвонков, 100 суставов, и почти 200 мышц, управляющих этим хозяйством. Боль в спине может быть связана с патологией:

1. позвонков (травмы, остеопороз)

2. межпозвонковых суставов (артроз унковертебральных сочленений)

3. диска (грыжа, протрузия)

4. мышцы (миофасциальная боль)

Чаще всего имеет место сочетание нескольких факторов.

Межпозвоночный диск

    Самым слабым местом позвоночника оказался межпозвоночный диск. Межпозвоночный диск по виду похож на двояковыпуклую линзу. Внутри упругое ядро, содержащее большое количество воды и плотное фиброзное кольцо по периферии. Диск выполняет функцию «прокладки» или «амортизатора» при движении и ходьбе.

    Межпозвоночный диск может становиться источником боли в двух случаях:

1. Со временем он теряет влагу, становится тоньше и его ядро перестает «гасить» вибрацию и удары. Пораженный диск становится все более тонким, а соседние позвонки начинают заполнять опустевшее пространство, начиная разрастаться (на медицинском языке эти разрастания называются остеофитами)

2. При образовании грыжи. Подобная ситуация возникает, когда более плотное фиброзное кольцо рвется и внутреннее ядро выходит наружу, сдавливая корешки спинномозговых нервов и сосуды.

Мышцы спины

    Мышечная или миофасциальная боль как причина встречается в два раза чаще. Сначала болезненные ощущения возникают из-за того, что мышца, пытаясь рефлекторно защитить поизносившийся позвонок, сокращается, но как бы в полсилы. Такое напряжение мышцы называется тоническим, кстати, оно может возникать при длительном сидении в неудобной позе (например, за компьютером) или при каких-то резких неподготовленных движениях. Постоянное тоническое напряжение очень скоро переходит в мышечный спазм, что уж совсем для мышцы не физиологично и плохо. В коротком и трагическом будущем в мышце формируются так называемые триггерные точки — это участки спазмированных и закрученных в «спираль» мышечных волокон (миофибрилд), которые сами становятся источником боли. Такой болезненный мышечный спазм очень похож по своим клиническим проявлениям на грыжу, но лечить его надо совсем по другому.

Позвонок

    Помимо остеофитов (костных разрастаний по краю позвонка), о которых мы уже упоминали, очень серьезную проблему представляет остеопороз. Остеопороз возникает в ситуациях, когда костная ткань теряет кальций, от чего становится хрупкой и ломкой. Это чревато частым возникновением трудно поддающихся лечению переломов. Остеопороз может развиваться на фоне многих болезней, и подробно о нем мы расскажем в наших следующих номерах. А сейчас лишь скажем, что даже абсолютно здоровые женщины после 45 лет являются группой риска по развитию остеопороза.

    По каким же признакам можно заподозрить, что пора обращаться к врачу? В зависимости от того, в каком отделе позвоночника проблема, симптомы и возможные осложнения различны. Итак…

Шея

    Проснувшись на заре, осторожно осмотритесь вокруг. Если обошлось без лишнего шума и болевых ощущений, можно спать дальше. Появление характерного хруста должно навести Вас на неприятные размышления. Темнота в глазах, шум в ушах или головная боль и вовсе должны отбить охоту смотреть сны. Все это признаки шейною остеохондроза. Все дело в том, что в верхней части позвоночного столба, помимо нервов, проходят артерии, которые питают мозжечок, вестибулярный аппарат и важные центры, лежащие в основании мозга. Деформированные позвонки и межпозвоночные диски не «заботятся» о важности этих структур: они сдавливают артерии и затрудняют поступление кислорода в головной мозг. Если на пути диска оказывается нерв, то возникает характерная боль, которая распространяется на плечевой сустав, руку и пальцы кисти. Очень часто в руке возникает онемение и слабость.

Грудь

    Вдохни. Поскольку грудной отдел позвоночника удерживает ребра, расшевелить его можно только таким образом. Боль, если она не преследует тебя постоянно, должна возникнуть при глубоком вдохе или резком движении рукой. Болеть может не сам позвоночник, и даже не спина, а мышцы груди или пространство где-нибудь между ребрами, с отдачей в лопатку. По совместительству, это один из главных симптомов стенокардии и инфаркта, поэтому очень часто больные попадают к неврологу прямо из кардиологических отделений.

Поясница

    Знак доллара наглядная иллюстрация проблемного позвоночника: точки переселения изгибов с вертикальной, прямой линией являются наиболее травмоопасными, особенно та, что приходится на поясницу.

    
Вес, который ты поднимаешь с пола по закону рычага, действует на нижнюю часть спины с десятикратной силой. Место оказалось для этого не самым подходящим, поскольку именно там из позвоночника выходят корешки, сплетающиеся в так называемый седалищный нерв — толщиной с палец. Он отвечает за движение и чувствительность ноги. И если его ущемить. то боль распространяется в область ягодицы, бедро, икроножную мышцу. Возможно онемение и слабость. Независимо от локализации, лидирует в этом процессе конечно боль. Именно она заставляет человека обратиться за помощью к врачу. Однако, часть тревожных симптомов можно устранить и самостоятельно.

Статьи по теме:
Позвоночник. Строение, анатомия позвоночника
Анатомия спины, или из чего сделан позвоночник
Строение позвоночника
Шейный отдел позвоночника
Аномалии и пороки развития позвоночника

Обсуждения в форуме:
Хирургия позвоночника FAQ
Анатомия
Строение таза

Одной из важнейших конструкций человеческого организма является позвоночник. Его строение позволяет выполнять функции опоры и движения. Позвоночный столб имеет S-образный вид, что придаёт ему упругость, гибкость, а также смягчает любые сотрясания, появляющиеся при ходьбе, беге и других физических нагрузках. Строение позвоночника и его форма, обеспечивает человеку возможность прямохождения, поддерживая в теле баланс центра тяжести.

Анатомия позвоночного столба

Позвоночный столб состоит из небольших косточек, именуемых позвонками. Всего насчитывается 24 позвонка, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. В нижней части позвоночного столба, за поясничным отделом расположен крестец, состоящий из пяти позвонков сросшихся в одну кость. Ниже крестцового отдела имеется копчик, в основе которого также находятся сросшиеся позвонки.

Между двумя прилегающими друг к другу позвонками находится межпозвоночный диск округлой формы, выполняющий роль соединительного уплотнения. Основное его назначение — смягчение и амортизирование нагрузок, регулярно появляющихся при физической активности. Помимо этого, диски соединяют тела позвонков между собой. Промеж позвонков имеются образования именуемые связками. Они выполняют функцию соединения косточек друг с другом. Суставы расположенные между позвонками называются фасеточными суставами, которые по строению напоминают коленный сустав. Их присутствие обеспечивает подвижность между позвонками. В центре всех позвонков находятся отверстия, через которые проходит спинной мозг. В нём сосредоточены нервные пути, образующие связь между органами тела и головным мозгом. Позвоночник разделяют на пять основных отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. К шейному отделу относятся семь позвонков, грудной насчитывает в себе двенадцать позвонков, а поясничный — пять. Низ поясничного отдела присоединён к крестцу, сформировавшемуся из пяти сросшихся в единое целое позвонков. Нижний отдел позвоночного столба — копчик, имеет от трёх до пяти сросшихся позвонков в своём составе.

Позвонки

Кости участвующие в формировании позвоночного столба называются позвонками. Тело позвонка обладает цилиндрической формой и является наиболее прочным элементом на который приходится главная опорная нагрузка. Позади тела находится дужка позвонка, имеющая вид полукольца с отходящими от неё отростками. Дужка позвонка и его тело образуют позвонковое отверстие. Совокупность отверстий во всех позвонках, расположенных в точности друг над другом, формирует позвоночный канал. Он служит вместилищем спинного мозга, нервных корешков и сосудов. В образовании позвоночного канала также участвуют связки, среди которых к наиболее важным относятся жёлтая и задняя продольная связки. Жёлтая связка объединяет ближние дуги позвонков, а задняя продольная соединяет тела позвонков сзади. Дужка позвонка имеет семь отростков. К остистым и поперечным отросткам крепятся мышцы и связки, а верхние и нижние суставные отростки фигурируют в создании фасеточных суставов.

Позвонки являются губчатыми костями, поэтому внутри у них находится губчатое вещество, покрытое снаружи плотным кортикальным слоем. Губчатое вещество состоит из костных перекладин, образующих полости, содержащие красный костный мозг.

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск находится между двумя соседними позвонками и имеет вид плоской, округлой прокладки. В центре межпозвонкового диска расположено пульпозное ядро, которое обладает хорошей упругостью и выполняет функцию амортизации вертикальной нагрузки. Окружает пульпозное ядро многослойное фиброзное кольцо, сохраняющее ядро в центральном положении и блокирующее возможность смещения позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо состоит из большого количества слоёв и прочных волокон, пересекающихся в трёх плоскостях.

Фасеточные суставы

От позвоночной пластинки отходят суставные отростки (фасетки), участвующие в образовании фасеточных суставов. Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, находящимися с обеих сторон дужки симметрично относительно средней линии тела. Межпозвонковые отростки соседних позвонков расположены по направлению друг к другу, а их концы покрыты гладким суставным хрящом. Благодаря суставному хрящу в значительной степени понижается трение между костями, формирующими сустав. Фасеточные суставы обеспечивают возможность различных движений между позвонками, придавая позвоночнику гибкость.

Фораминальные (межпозвонковые) отверстия

В боковых отделах позвоночника имеются фораминальные отверстия, которые созданы при помощи суставных отростков, ножек и тел двух соседних позвонков. Фораминальным отверстиям служат местом выхода нервных корешков и вен из позвоночного канала. Артерии же наоборот входят в позвоночный канал обеспечивая кровоснабжение нервных структур.

Околопозвоночные мышцы

Мышцы находящиеся рядом с позвоночным столбом принято называть околопозвоночными. Основная их функция — поддержка позвоночника и обеспечение разнообразных движений в виде наклонов и поворотов туловища.

Позвоночно-двигательный сегмент

Понятие позвоночно-двигательного сегмента часто употребляется в вертебрологии. Он представляет собой функциональный элемент позвоночника, который сформирован из двух позвонков связанных друг с другом межпозвонковым диском, мышцами и связками. Каждый позвоночно-двигательный сегмент включает в себя два межпозвонковых отверстия, через которые выводятся нервные корешки спинного мозга, вены и артерии.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел расположен в верхней части позвоночника, в его состав входит семь позвонков. Шейный отдел имеет направленный вперёд выпуклый изгиб, который называется лордоз. Его форма напоминает букву «C». Шейный отдел представляет собой один из самых подвижных отделов позвоночника. Благодаря ему человек может выполнять наклоны и повороты головы, а также совершать различные движения шеей.

Среди шейных позвонков стоит выделить два самых верхних, носящих название «атлант» и «аксис». Они получили особое анатомическое строение, непохожее на другие позвонки. В атланте (1-ый шейный позвонок) отсутствует тело позвонка. Он образован передней и задней дужкой, которые соединены костными утолщениями. Аксис (2-ой шейный позвонок) имеет зубовидный отросток, образованный из костного выступа в передней части. Зубовидный отросток зафиксирован связками в позвонковом отверстии атланта, формируя для первого шейного позвонка ось вращения. Такое строение даёт возможность осуществлять вращательные движения головы. Шейный отдел представляет собой самую уязвимую часть позвоночника в плане возможности получения травм. Связано это с невысокой механической прочностью позвонков в этом отделе, а также слабым корсетом из мышц находящихся в области шеи.

Грудной отдел позвоночника

В cостав грудного отдела позвоночника входит двенадцать позвонков. Его форма напоминает букву «C», расположенную выпуклым изгибом назад (кифоз). Грудной отдел напрямую связан с задней стенкой грудной клетки. Рёбра крепятся к телам и поперечным отросткам грудных позвонков посредством суставов. При помощи грудины, передние отделы рёбер объединяются в прочный целостный каркас, образуя грудную клетку. Подвижность грудного отдела позвоночника ограничена. Связано это с наличием грудной клетки, малой высотой межпозвонковых дисков, а также значительной длинной остистых отростков позвонков.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел сформирован из пяти самых больших позвонков, хотя в редких случаях их число может достигать шести (люмбализация). Поясничный отдел позвоночника характеризуется плавным изгибом, обращённым выпуклостью вперёд (лордоз) и является звеном, соединяющим грудной отдел и крестец. Поясничному отделу приходится испытывать немалые нагрузки, так как на него оказывает давление верхняя часть тела.

Крестец (крестцовый отдел)

Крестец представляет собой кость треугольной формы, образованную пятью сросшимися позвонками. Позвоночник посредством крестца соединяется с двумя тазовыми костями, располагаясь подобно клину между ними.

Копчик (копчиковый отдел)

Копчик — нижний отдел позвоночника, включающий в себя от трёх до пяти сросшихся позвонков. Его форма напоминает перевёрнутую изогнутую пирамиду. Передние отделы копчика предназначены для присоединения мышц и связок, относящихся к деятельности органов мочеполовой системы, а также удалённых отделов толстого кишечника. Копчик участвует в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, являясь важной точкой опоры.