Позвонки шейного отдела позвоночника срослись
Это заболевание раньше встречалось в количестве одного случая на несколько десятков тысяч человек, но в современном мире усугубляются все негативные факторы, и все чаще диагностируется сложная врожденная патология – конкресценция шейных позвонков. Из всех врожденных аномалий эта – наиболее видимая. У ребенка, а затем и у взрослого, практически отсутствует шея. Это происходит потому, что сегменты шейных позвонков срастаются вместе у малыша еще в утробе матери. И речь при этом идет не об эстетичности и красоте, а об отклонениях, негативно влияющих на всю дальнейшую жизнь человека.
Конкресценция шейных позвонков
Почему срастаются позвонки
Патология, для которой сращение позвоночных сегментов является главным проявлением, названа конкресценцией, и может наблюдаться в различных формах. Следует отметить, что в некоторых эпизодах срастающиеся костные тела являются нормальным явлением, например, с достижением определенного возраста сливаются тазовые позвонки, и сросшимися являются позвонки черепа, и это является физиологически обоснованным процессом. Но конкресценция позвоночных тел в пояснице, груди и особенно шее – однозначная патология.
Почему она происходит? Однозначно ответить на этот вопрос медицина не может. О болезни известны точно лишь фрагментарные факты.
- Это врожденная патология.
- Проявляется рано.
- Отражается на качестве жизни ребенка очень сильно.
- В полном виде, когда сросшимися являются полностью позвонки шейной зоны, ложится в основу наиболее изученного синдрома Клиппеля-Фейля.
Синдром Клиппеля Фейля
Описание синдрома
Кстати. Одним из прорывов в новейших диагностических методах последнего поколения является возможность определить патологию у плода, пока он находится в утробе. Ранее до рождения ребенка отследить аномалию не удавалось.
Первой из причин срастания позвонков называют наследственный фактор. Но это не основная причина, просто наиболее очевидная. Основной же считается, хотя и не доказанное стопроцентно, нарушение во внутриутробном развитии, которое происходит из-за аномалий в процессе формирования хрящей, сосудов крови и костей на эмбриональном этапе. То есть, если ребенок не получил «плохой» ген от родителей, значит причиной аномалии стало неправильное развитие его в утробе, возникшее по неизученным до конца наукой причинам.
Стадии болезни
Есть различные стадии аномалии. В зависимости от начала (обнаружения) процесса классифицируют четыре.
Таблица. Стадии конкресценции.
| Стадия | Характеристика |
|---|---|
| Начальная | Может диагностироваться в срок от пяти до семи недель беременности. В этот период уже формируются межпозвонковые диски, и четко просматривается позвоночная структура. |
| Ранняя | Обнаружение патологии на 15-20 неделе срока беременности. |
| Средняя | Появляется и соответственно обнаруживается на 25–30 неделе срока. |
| Поздняя | Аномалия, обнаруженная уже после рождения. |
Фотография пациента с синдромом конкресценции позвонков
Кстати. К отягчающим факторам, хоть и не доказанным, но предполагаемым, которые могут способствовать образованию патологии, относят инфекции, перенесенные беременной, ее травмирование, воздействие на организм будущей матери радиоактивного излучения и ее плохую наследственность
Патология является врожденной, встречается очень редко
Виды патологии
Обычно сращение позвоночных структур врожденное, но оно может быть приобретено и во взрослом возрасте.
- Приобретенная конкресценция становится результатом травматических повреждений костных тканей или хрящей.
- Она может образоваться как следствие хронической болезни суставов.
- Причиной иногда становится болезнь Бехтерева.
Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит
Цены на массажеры
Если патология врожденная, место ее локализации в 99% случаев – шейная зона.
Позвонки состоят из своего костного тела и отходящих от него отростков. Они-то и обеспечивают подвижность позвоночнику.
Если конкресценция неполная, срастаются только тела позвонков, но сохраняется мобильность отростков.
При полной форме сросшимися являются и отростки.
Наблюдается, в зависимости от локализации:
- срастание первого шейного позвоночного сегмента с затылочной костью;
- срастание первого шейного позвонка со вторым;
- захват в процесс сращивания третьего и четвертого, либо соединение лишь их, без участия первых двух.
Схема срастания позвонков
Как бы там ни было, ребенок, родившийся с конкресценцией, обречен на мучения и трудности, поскольку сросшиеся позвонки шейной зоны практически полностью ограничивают ее подвижность.
Если вы хотите более подробно узнать, причины смещения позвонков грудного отдела, а также рассмотреть причины, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Симптоматика
Данную патологию невозможно не заметить. Есть разные виды и формы, которые выражаются в различном количестве позвонков (иногда их не хватает), их тотальном или неполном сращивании. В любом случае визуально сразу бросается в глаза.
- Шейный отдел значительно короче, чем при норме.
- Со спины видно, что граница роста волос располагается практически на спине, по плечевой линии.
- Форма черепа неправильная.
- Голосовая щель значительно сужена.
- Верх позвоночника имеет существенные или полные ограничения подвижности.
- Ребенок не может осуществить поворот и наклон головы, не делает головой никаких движений.
Симптоматика патологии
Это лишь первые признаки, а в дальнейшем, из-за сужения позвоночного канала продолжающихся дегенеративно-дистрофических активных процессов в позвонках будут прогрессировать неврологические нарушения, что выразится параличом, парезами и утратой чувствительности.
Кроме основной симптоматики, у пациентов, страдающих конкресценцией позвонков шейной зоны, наблюдаются сопутствующие врожденные дефекты.
- Склиотические деформации.
- Искривление шеи.
- Искривление лопаток (одна значительно ниже другой).
- Лопаточная линия расположена выше нормы.
- Нарушение развития верхних конечностей.
- Нарушено движение в руках и ногах.
- Снижена чувствительность кожи.
- Недоразвитый первый палец на обеих или одной руке.
- Измененные формы и очертаний стоп.
Сращение позвонков видно невооруженным глазом
В отдельных случаях могут обнаружиться также пороки органов, расположенных внутри тела, которые являются более серьезной патологией, чем шейная аномалия, напрямую влияющей не только на качество, но и на продолжительность жизни пациента.
Важно! Треть больных конкресценцией детей имеют тяжелейшие дефекты сердца и сосудов, мочеполовой и центральной нервной систем. Часто у них наблюдаются непроизвольные содружественные движения ног и рук, сродни глубокому тику, которые с возрастом усугубляются.
Если у ребенка обнаружены сросшиеся позвонки, это означает, что полное выздоровление и абсолютно здоровая жизнь, несмотря на самые современные техники лечения, для него невозможна.
К сожалению, полностью вылечить заболевание невозможно
Диагностика
Диагностируется данное заболевание первоначальным методом – рентгеноскопией шейной зоны. Именно рентген поможет увидеть полную картину и определить вид патологии.
Выделяют два основных типа конкресценции.
Первый – происходит сращивание двух или четырех позвонков шейной зоны в костный монолит. При этом довольно часто фиксируется незаращение дужек и другие дефекты позвоночной области в районе шеи.
Второй – предполагает сращение лишь первого позвонка с черепной затылочной костью.
Кроме рентгена, если диагностика вызывает сомнения или случай патологии тяжелый, пациент проходит обследование при помощи магнитно-резонансного томографа, который позволяет рассмотреть мельчайшие детали и четко очерчивает размеры аномальной области.
Компьютерная томография дает возможность видения костной ткани в разных проекциях с высокой отчетливостью.
Для подтверждения диагноза пациент проходит УЗИ, рентгенографию, МРТ, реоэнцефалографию, генетическое исследование, электрокардиограмму
Только после абсолютного всестороннего обследования врачи приступают к лечебному планированию.
Как лечат конкресценцию
Сложность в том, что на сегодняшней стадии развития медицины не существует ни одного варианта лечения, который бы привел к ощутимому улучшению состояния пациента. Терапия консервативного характера применяется для снятия боли и минимизации эффекта от врожденной ортопедической аномалии на весь организм.
Важно! Вылечить конкресценцию полностью нельзя, на какой бы стадии она ни была обнаружена, и какой бы площади сращивания ни имели позвонки. Путем упорного воздействия процедурами и упражнениями можно лишь добиться снижения степени проявления симптомов болезни.
Таблица. Методы, применяемые для лечения конкресценции.
| Метод | Характеристика |
|---|---|
Прием препаратов | Симптоматическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома, предполагает прием анальгетиков в большинстве случаев и противовоспалительных в некоторых частных ситуациях. |
Ношение специального ортопедического воротника | Воротник или корсет Шанца назначается детям в период активного роста. Его ношение помогает сохранить имеющуюся подвижность шеи без увеличения позвоночной блокировки. |
Вытяжение позвоночника | Эта ортопедическая процедура тоже имеет поддерживающий эффект и применяется вплоть до остановки костного роста, чтобы в некоторой степени растянуть позвоночный ряд и сделать его более гибким, а также, чтобы уменьшить проявления сопутствующих сколиозов. |
Занятия лечебной физкультурой | Основной упор в консервативной терапии делается на ЛФК. Специальный комплекс, который дети с патологией делают постоянно, помогает сохранению подвижности суставов. |
Остеопатия | Методы ручного воздействия для диагностики патологии и поддержания ее в не прогрессирующей форме. |
Массаж | Делается даже новорожденным, в том числе могут его делать родители, пройдя специальный обучающий курс. Удерживает уровень подвижности. Помогает предотвратить вторичные патологии. |
Иглорефлексотерапия | Повышает приток крови к патологическим участкам, снимая околопозвоночное напряжение. |
Физиотерапия | Играет ту же роль, что и иглорефлексотерапия. |
Косметическая хирургия | В редких случаях поводят косметическую операцию, которая, однако, не имеет существенного физиологического эффекта. Показаниями к оперированию может стать постоянная боль, которая не снимается анаболиками. Удаляется часть болевых фрагментов, но это не изменяет физиологической картины. Имплантатов, способных заменить сросшиеся позвонки на раздельные, с сохранением их функций, пока не придумали. |
О пользе ЛФК
Занятия лечебными гимнастическими упражнениями при конкресценции – неотъемлемая часть жизни пациента практически с младенческого возраста. Только регулярная физкультура помогает постоянно разрабатывать верхний шейный отдел и поддерживать уровень подвижности в нем.
Занятия проводят ежедневно
Важно! Без гимнастики, и это доказано многолетней врачебной практикой, дегенеративные деструкции прогрессируют, обездвиженность растет, появляется мышечная контрактура, усиливается позвоночная деформация, и проявляются сопутствующие вторичные патологии.
Фитболы и медболы для занятий фитнесом
Особенно эффективной является ЛФК для тех, у кого срослись лишь затылочный позвонок с первым шейным.
Примеры упражнений.
- Сидя на табурете или стоя делать наклоны головой в один бок, в другой, назад и вперед. Темп максимально спокойный, никаких резких движений и сверхусилий. Разумеется, полноценный наклон у пациента не получится, и не нужно, достаточно возможного.
Повороты головы
Наклоны головы по сторонам
Наклоны головы вперед и назад
- В том же положении совершать попытки вращения головой по разным сторонам. Если форма патологии тяжелая, амплитуду начинать с мелкой, постепенно расширяя.
- Лежа на полу, на спине, приподнимать голову, отрывая от пола, и стараться удержать ее от десяти секунд.
- Перевернуться на живот и проделать то же – поднять голову, оторвав подбородок от пола и вытягивая затылок вверх.
- Стоя, делать плечами движения оба вверх, затем оба вниз.
Поднять плечи максимально высоко, задержать их в данном положении на 10 сек. Расслабить плечи и выполнить глубокий вдох
Клинический прогноз
С функциональной точки зрения прогноз не может быть благоприятным, поскольку ограничение подвижности остается у человека на всю жизнь. Кроме того, с возрастом обычно проявляются вторичные патологии, которые усугубляют невротическую симптоматику.
Крайне неблагоприятным считается прогноз, если конкресценции сопутствуют болезни или патологические состояния сердца и сосудов, почек, сосудов крови и других внутренних органов и систем
С годами состояние пациентов, страдающих конкресценцией, становится хуже. Когда они прекращают рост, практически сразу начинается процесс дегенерации межпозвонковых дисков.
Дегенеративные изменения в дисках
Что касается профилактических мер, их не существует. Поскольку заболевание врожденное, никакими специфическими профилактическими мерами его невозможно предотвратить. Единственное, что рекомендуют пренатальные диагносты, пройти генетический тест, чтобы определить риски наследственных патологий, особенно если в анамнезе у кого-то из родственников была конкресценция шейной зоны позвоночника.
Видео — Методика Гитта для больных с конкресценцией шейных позвонков
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Конкресценция позвонков – тяжелая патология, при которой происходит сращение соседних структур позвоночника. Может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Такое явление существенно ограничивает двигательные возможности больного.
Общее описание патологии
Конкресценция (блокирование) – это аномалия строения позвоночного столба, которая заключается в слиянии нескольких структур в одно целое, причем сам позвоночник не деформируется.
В большинстве случаев патологическому изменению подвержены позвонки шейного отдела (такое явление носит название «синдром Клиппеля-Фейля), гораздо реже диагностируют конкресценцию грудных позвонков.
Является достаточно редким заболеванием – встречается у одного из 120 000 человек.
В большинстве случаев конкресценция является врожденной аномалией, но не исключена вероятность развития вторичного сращения.
Как применять Комбилипен при остеохондрозе?
Узнайте, как можно лечить суставы прополисом.
Причины развития
Сросшиеся шейные позвонки являются результатом:
- генных мутаций,
- патологического действия радиации,
- инфекционных заболеваний, которыми переболела женщина в период вынашивания плода,
- травм, спровоцировавших повреждения хряща или надкостницы,
- таких заболеваний, как бруцеллез, остеомиелит, туберкулез, остеохондроз.
Если блокирование позвонков —, врожденная аномалия, то изменения происходят либо на ранней стадии формирования плода, либо после 20-30 недели беременности.
Признаки
Конкресценция шейных позвонков (синдром короткой шеи) характеризуется следующими проявлениями:
- непропорционально короткая шея,
- низкое расположение границы волос на шее,
- ограниченность подвижности в верхнем отделе позвоночного столба.
Обратите внимание! Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках стимулируют прогрессирование неврологических нарушений, среди которых – параличи, парезы, нарушения чувствительности.
Методы лечения
Конкресценция шейных позвонков обязательно требует мероприятий по коррекции состояния больного.
Методов, которые позволили бы избавиться от этой патологии, не существует, но известны способы, позволяющие улучшить состояние больного при сращении позвонков шейного отдела.
Терапия предусматривает:
- прием обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме,
- сеансы лечебного массажа,
- ношение воротника Шанца,
- ортопедическое вытяжение позвоночника.
Важно! Детям с нарушением структуры шейного отдела позвоночника с раннего возраста назначают лечебную физкультуру. Основная цель выполнения упражнений – улучшение подвижности структур и предотвращение дальнейшего развития дегенеративных процессов.
Симптомы и лечение блокирования грудных позвонков
Конкресценция грудных позвонков проявляется в следующих симптомах:
- частые головные боли,
- нарушения в работе пищеварительной системы,
- аномалии развития лопатки.
Сращение в данном случае также не поддается лечению. Пациенту назначают обезболивающие препараты для подавления болевого синдрома, лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию.
Последствия и осложнения
Последствиями блокирования позвонков отдела шеи или груди являются:
-
заболевания сердечно-сосудистой системы,
- нарушение функций внутренних органов и систем организма,
- деформация стоп,
- остеохондроз,
- гипоплазия,
- параличи,
- двигательные нарушения,
- расстройство чувствительности,
- сколиоз.
В функциональном плане сращение позвонков имеет неблагоприятный прогноз, поскольку полностью устранить патологию невозможно. Именно поэтому ограничение подвижности в шейном и грудном отделах позвоночного столба будет присутствовать всегда.
Как лечить кисту Бейкера под коленом?
Узнайте, как вправить тазобедренный сустав.
Существуют ли методы профилактики?
Поскольку аномалия носит в большинстве случаев врожденный характер, то специфических мер по предупреждению ее развития не существует.
Тем, у кого в семейном анамнезе присутствует случай конкресценции позвонков, рекомендуется при планировании беременности пройти генетическое исследование для оценки степени риска рождения ребенка с подобной патологией.
Современные методы диагностики позволяют выявить патологию еще в период внутриутробного развития ребенка, даже на ранних стадиях.
В таком случае может быть выполнено прерывание беременности по медицинским показаниям.
Как применять гель-бальзам Чудо-Хаш?
Заключение
Конкресценция – патология преимущественно наследственного характера, которая не поддается коррекции.
Для улучшения самочувствия больного могут применяться некоторые методы консервативной терапии. К сожалению, они не способны справиться с нарушением подвижности в области аномальных сращений.
Источник
Конкресценция позвонков относиться к группе врожденных позвоночных патологий, которые плохо сказываются на функциональности позвоночника и общем состоянии здоровья. Если женщина в период беременности регулярно наблюдается у специалистов, диагностировать данный дефект удается рано — уже на 20 неделе беременности.
Болезнь плохо отзывается на лечение, но проводить его необходимо постоянно, для того, чтобы облегчить страдания и улучшить качество жизни пациента.
Описание
Конкресценция позвонков — сращение костных структур между собой. Это явление считается одним из вариантов нормы для тазовых структур, а вот для позвонков грудного, шейного отдела считается патологией.
Формируется она в результате аплазии или же гипоплазии костной ткани. Заболевание считается редким, встречается оно у одного человека на несколько десятков тысяч. Однако в последние годы медики заявляют о росте числа пациентов с такой патологией.
По своему типу конкресценция может быть:
- Неполной. При ней наблюдается только сращение самих тел позвонков.
- Полной. В этот процесс вовлекаются и боковые отростки пораженных позвонков.
Патология чаще поражает шейный отдел позвоночника. Эта ее форма называется болезнью Клиппеля-Фейля.
Она имеет два основных вариант развития:
- Сращение первого позвонка с черепной затылочной костью.
- Сращение первого и второго позвонков. Иногда к ним могут присоединятся позвонки с3 с4. Крайне редко болезнь затрагивает другие структуры шейного отдела. Но никогда в этот процесс не вовлекается более 4-х позвонков.
Заболевание сопровождается интенсивными болями. Двигательные функции пациента нарушены, значительно ограничены в объеме, любые физические усилия и нагрузки вызывают болевые приступы. Если болезнь имела врожденный характер, со временем развивается сколиоз, лордоз или другие виды искривления позвоночника.
Причины
Сращение грудных либо шейных позвонков могут спровоцировать такие факторы:
- Аномалии внутриутробного развития плода. Могут быть вызваны наследственными факторами, перенесенными матерью во время вынашивания плода инфекционными заболеваниями, воздействием на плод радиации. Нередко болезнь сочетается с другими хромосомными патологиями. Чаще у детей с такими патологиями наблюдается сращение позвонков с2 с3.
- У взрослых конкресценция формируется вследствие перенесенных заболеваний, в частности, болезни Бехтерева и других суставных патологий.
- Посттравматические последствия. Сращение позвонков может появляться после повреждений хряща или надкостницы. Также патология может появляться после вывиха тела позвонка или же перелома краевых частей его тела.
Однако главной причиной конкресценции ученые считают генетические аномалии.
Симптоматика
Полная или неполная конкресценция позвонков может быть установлена по ряду симптомов.
Среди таковых:
- Ограниченная подвижность отделов позвоночника, их недостаточная длина. Такой симптом можно диагностировать сразу после рождения.
- Отклонения в работе нервной системы. У больного может наблюдаться нарушения чувствительности кожных покровов. Часто они испытывают трудности с работой нижних конечностей, им тяжело ходить.
- Нарушение работы внутренних органов. Страдать от срастания позвонков могут различные системы, включая кровеносную, пищеварительную и другие.
- Частые головные боли. Они отмечаются у пациентов, страдающих от сращения позвонков с5 с6, а также с1 и с2.
Также на сращение шейных позвонков указывает слишком короткая шея, низкая линия роста волос, суженная голосовая щель. Людей с такой патологией можно отличить по особой посадке черепа — голова у них как будто вдавлена в плечи.
Диагностика
При подозрении на сращение тел позвонков пациенту назначают комплексную диагностику, предусматривающую:
- Общий осмотр пациента, сбор анамнеза. Дает возможность установить вероятные причины развития патологии и определить спектр дальнейших исследований.
- Рентгенография. Позволяет отследить патологически изменения позвонков и точно определить пораженную область.
- МРТ. Применяется для изучения степени поражения позвонков. Позволяет с высокой точностью определить не только место патологии, но и ее тип.
- КТ. Дает возможность получить срезы костной ткани в различных проекциях. Является наиболее распространенным и востребованным типом диагностики, применяемым при сращении тел позвонков.
Полноценная диагностика проводится для детей и взрослых. На стадии эмбрионального развития постановка диагноза проводится на основании УЗИ плода.
Установить точный диагноз, определить тактику лечебных мероприятия возможно только на основании анализа результатов исследований.
Лечение
Большинству пациентов с конкресценцией назначают лечение, направленное на коррекцию дефектов мышечных групп и тканей, окружающих пораженные позвонки.
Терапия на ранних стадиях выявления заболевания предусматривает:
- парафиновые аппликации;
- комплексы лечебной физкультуры;
- занятия йогой (их нужно подбирать с учетом состояния позвоночника, локализации патологии, общего состояния мышечных групп);
- постизометрическую релаксацию мышц;
- ношение специальных воротничков (используется только в период активного роста ребенка);
- комплексы физиотерапевтических процедур.
Во время обострения боли назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Операция предусматривает удаление части патологических структур. После операции пациент длительное время проходит восстановительную терапию и может быть отправлен на санитарно-курортное лечение.
Прогноз при сращении поясничных, грудных либо же шейных позвонков обычно неблагоприятен. Лечение пациенту приходиться продолжать до конца жизни. Однако при правильном выборе консервативной терапии и выполнении всех предписаний медиков удается существенно повысить двигательные и функциональные возможности.
Осложнения
Частичная и полная конкресценция приводит к развитию различных патологических состояний.
Среди таковых:
- паралич;
- сращение позвонка одного отдела с позвонками другого отдела (к примеру, сращения поясничных, а также крестцовых позвонков);
- болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки);
- частые продолжительные мигрени, развивающиеся на фоне сращения позвонков с1 с2 либо с6 с7;
- остеохондроз;
- нарушения работы сердечной мышцы;
- сбои в работе пищеварительных органов, органов дыхания;
- деформация стоп, формирование дополнительных пальцев на ноге;
- гипоплазия;
- сколиоз.
Эти патологии могут иметь врожденный (если сращение позвонков сформировалось во время внутриутробного развития) или же приобретенный (при вторичном сращении костной ткани) характер. Все они требуют коррекции. Объем медицинской помощи определяется тяжестью состояния пациента.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 4 среднее: 3,25 из 5)
Загрузка…
Источник