Признаки распространенного шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание, развитие которого связано с дегенеративными изменениями хрящей межпозвонковых дисков и реактивными изменениями со стороны тел позвонков, окружающих мягких тканей. О распространенном остеохондрозе говорят в тех случаях, когда патологический процесс распространяется не на один, а одновременно на несколько отделов позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный).

Распространенный остеохондроз характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника

Заболевание широко распространено. По данным медицинской статистики 95% болей в области шеи и спины обусловлены остеохондрозом.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

• сакрализация или люмбализация;
• врожденная узость межпозвоночного канала;
• несимметричность положения межпозвонковых суставов;
• физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта);
• ожирение;
• курение или злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие вибрации, например, при вождении транспортных средств;
• отраженные миофасциальные (мышечные боли);
• соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

Причины и механизм развития

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани. Фиброзное кольцо, окружающее студенистое ядро, под влиянием физической нагрузки начинает выпячиваться, что расценивается врачами как начальная форма межпозвонковой грыжи.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Все это приводит к возникновению у пациента ряда синдромов:

Симптомы

Клиническая картина распространенного остеохондроза включает в себя признаки, характерные для поражения сразу нескольких отделов позвоночника:

Читайте также:

6 заблуждений о болях в спине

9 правил здорового позвоночника

Определяем биологический возраст человека: 8 параметров, которые нужно проверить

Диагностика

Диагностика распространенного остеохондроза осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания и данных обследования, которое может включать в себя следующие методы:

• общий анализ крови – обнаруживается повышение СОЭ;
• биохимический анализ крови (кислая и щелочная фосфотаза, общий белок и белковые фракции, уровень кальция);
• рентгенологическое исследование позвоночника;
• сцинтиграфия позвоночника;
• магниторезонансная и/или компьютерная томография;
• миелография (выполняется при развитии у пациента неврологического дефицита).

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, при которых также поражается позвоночник:

• спондилолистез;
• дисгормональная спондилопатия;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• первичные и метастатические неопластические процессы.

Также распространенный остеохондроз следует дифференцировать и от ряда заболеваний внутренних органов и кровеносных сосудов:

• аневризма брюшной аорты;
• воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичника, эндометриоз, эктопическая беременность;
• мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
• дивертикулит, синдром раздраженной толстой кишки, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза должно проводиться только врачом. В остром периоде пациенту назначается постельный режим на короткий срок (не более 2-х дней). При выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. Хороший эффект оказывают и инъекции витаминов группы В. По мере улучшения состояния пациента двигательный режим постепенно расширяют.

Вне обострения показаны следующие методы консервативной терапии:

• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• физиотерапия (водолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, динамические токи);
• тракция позвоночника;
• постизометрическая релаксация – метод восстановления нормального мышечного тонуса.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• спондилогенная шейная миелопатия;
• острое или подострое сдавление спинного мозга;
• развитие синдрома конского хвоста.

Лечение остеохондроза преимущественно консервативное

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

• Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
• И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части грудины, а потом отвести ее назад;
• И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
• И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
• И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
• И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
• И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Помимо занятий гимнастикой для профилактики возникновения и лечения остеохондроза показаны и занятия плаванием, йогой, пилатесом, дозированная ходьба.

Течение и прогноз

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках включает в себя следующие мероприятия:

• отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
• улучшение общего физического состояния;
• нормализация массы тела;
• правильное рациональное питание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Остеохондроз шеи представляет собой распространенное заболевание позвоночника, с которым сталкиваются пациенты разного возраста. Оно представляет собой дегенеративные изменения в позвоночном диске, развивающиеся на фоне сильного стресса, ношения неправильной обуви, тяжелых физических нагрузок, неполноценного питания. Развивается оно постепенно, поэтому заметить первые симптомы пациент может не сразу.

Основные признаки заболевания

Симптомы шейного остеохондроза проявляются по мере прогрессирования патологии. Сильнее они заметны в период обострения. Заметив первые признаки заболевания, рекомендуется обращаться к врачу, так как оно часто маскируется под другие нарушения, что затрудняет своевременную диагностику. Обращаются пациенты обычно со следующими жалобами:

• Сильные боли в воротниковой зоне.
• Шум и ощущение заложенности в ушах.
• Частые головокружения.
• Одышка, ощущение нехватки воздуха.
• Тошнота, рвотные позывы.
• Перепады артериального давления.
• Частые обмороки или синкопальные состояния.
• Повышение температуры тела.

Признаки шейного остеохондроза у мужчин не сильно отличаются от тех, которые проявляются у женского пола. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в области затылка, грудины, плечевого пояса. Обратиться следует к участковому терапевту или неврологу для диагностики.

Болевой синдром в области шеи

Один из самых распространенных симптомов хондроза шейного отдела позвоночника – это боль в шее, затрагивающая затылок, плечи. Характер боли (ноющая, острая, легкое покалывание) напрямую зависит от места поражения и тяжести развития патологического процесса. На начальном этапе это может быть легкий дискомфорт, не позволяющий свободно поворачивать голову во всех направлениях. Постепенно боль становится хронической и ограничивает амплитуду движений.

Боль проявляется в результате деформирования позвонков, из-за недостаточного снабжения кровью воротниковой зоны. На фоне этого процесса наблюдаются спазмы, приступы тревожности и паники. Болезненное ощущение в области шеи может отдавать в плечи или руки. Усиливаться после сна, резких движений, при смехе или чихании. Сочетается дискомфорт с характерным хрустом при попытке поворота или мышечной слабостью.

Спазмирование мышечной ткани и нарушение кровообращения часто приводит не только к появлению боли, но временной утрате способности шевелить шеей. Постоянное перенапряжение распространяется по всей голове, и пациент начинает жаловаться на приступы мигрени.

Шум и заложенность в ушах

Остеохондроз в области шеи также проявляется чувством заложенности в ушах, снижением слуха, появлением шума. Все это происходит из-за недостаточной интенсивности притока крови к вестибулярному аппарату. Такой комплекс симптомов называется кохлеарным, но его врачи редко связывают с нарушением в области позвонков. Обратить внимание следует на характер шума и звона в ушах, они обычно усиливаются, когда человек долго находится в одном положении или пытается его поменять.

Обращаются пациенты с проблемами слуха к отоларингологу. При наличии сопутствующих нарушений состояния, вроде онемения лица, ограниченности подвижности шеи, требуется дополнительная консультация невролога для уточнения диагноза и определения причины.

Головная боль и мигрени

Основные симптомы шейного остеохондроза у мужчин редко сопровождаются частым появлением головных болей, больше им подвержено женское население. Позвонки в этой области постоянно подвержены чрезмерной нагрузке, что приводит к постепенной их деформации, если мышечная ткань недостаточно эластичная для удержания их в естественном положении. Выявить причину боли в голове сложнее, так как симптом не специфический. Провоцируют приступ следующие причины:

• Спазм сосудов головного мозга.
• Защемление нервных окончаний в шейно-грудном отделе позвоночника.
• Повышение артериального давления.
• Острое нарушение венозного оттока.
• Повышенное переутомление.
• Длительное пребывание в неестественном положении.

Усиливается головная боль в период обострения, и у пациента, в том числе мужского пола. По характеру она может быть постоянной, тупой в виде приступов или пульсирующей. У людей старшего возраста этот симптом требует пристального внимания, так как может говорить о начинающемся инсульте, стенокардии, инфаркте или артериальной гипертензии. Поэтому в первую очередь исключаются эти состояния, прежде чем начать лечение остеохондроза.

С патологиями сердца пациенты также жалуются на сдавливание в области груди, нарушение сердечного ритма, что и позволяет врачу вовремя дифференцировать состояние. Головные боли, сопровождающиеся тошнотой, затрудненным дыханием, обязательно требуют проведения ЭКГ.

Основные и сопутствующие симптомы остеохондроза

Головокружение

Нарушение координации и частые головокружения часто появляются, когда остеохондроз развивается до 2 степени и больше. Это связано с дегенеративными изменениями в области позвонков, спазмами, защемлением нервных окончаний. Головной мозг не получает нужное количество кислорода, что негативно влияет на работу вестибулярного аппарата. В результате отклонения состояния симптом бывает:

• Системные головокружения. Они проявляются как ощущение кружения всего тела и окружающих его предметов. Дисфункция появляется из-за сбоя работы вестибулярного аппарата, ослабления мышечной ткани и рецепторов, расположенных в суставах.
• Несистемные головокружения. Кроме нестабильности, пациенты ощущают приступы тошноты, неуверенное состояние в вертикальном положении. Круговое вращение, как правило, отсутствует.

Головокружение является серьезным симптомом, с которым надо обратиться незамедлительно к врачу. При наличии онемении плеч, паралича мышечной ткани лица, потери сознания, требуется экстренная госпитализация.

Одышка и недостаток воздуха

Еще один серьезный симптом при запущенном остеохондрозе в плечевой зоне – постоянное ощущение нехватки воздуха. Проблемы с дыханием возникают из-за сдавливания нервных окончаний и рецепторов, не передающих импульсы от глотки к пищеводу. Одышка появляется при смещении позвонков, усиливается она в стрессовом состоянии, сопровождается комом в горле. После приема седативного препарата самочувствие нормализуется.

Недостаток воздуха провоцирует корешковый синдром. Спазм диафрагмы, влияет на глубину и ритм дыхания. Пациенту становится душно и тяжело вдыхать воздух, появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания. Такой симптом при остеохондрозе требует незамедлительного оказания помощи, так как может вызывать ряд серьезных осложнений. Подбирает врач лекарство индивидуально, с учетом состояния.

Тошнота

В шейном отделе присутствует большое скопление нервных окончаний, в нем проходит артерия, ответственная за транспортировку питательных веществ в мозг. При остеохондрозе постепенно формируются протрузии и межпозвоночные грыжи, которое влияет на артериальное давление, а как следствие пациент ощущает приступ тошноты.

Длительное нарушение нормального кровообращения приводит к рвоте, потери сознания, и становится причиной инсульта и инвалидности. Поэтому появление такого симптома, не связанного с погрешностями питания требует незамедлительной консультации врача.

Повышение артериального давления

Для шейного остеохондроза характерным симптомом считается скачок давления в течение суток. Долго повышенное или пониженное АД не удерживается, что является характерным признаком дегенеративных изменения в межпозвоночном диске. Суточная динамика АД скачкообразная, так как раздражение нервных окончаний рефлекторное и вызывает кратковременные спазмы кровеносных сосудов. Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе выделяют:

• головную боль;
• дискомфорт в грудной клетке;
• снижение чувствительности в воротниковой зоне;
• мышечное напряжение после долгого нахождения в одном положении.

Все это принимается во внимание при постановке диагноза. Стремительное ухудшение состояние и резкие перепады давления являются основанием для госпитализации пациента и оказания ему помощи в условиях стационара.

Нарушение зрительной функции

Остеохондроз в шейном отделе часто провоцирует такие неприятные симптомы, как двоение в глазах, мерцание, появление «мушек». Это сигнализирует о тяжести протекания процесса, и требует обращения к врачу. На фоне разрушения соединительной ткани в позвонках, могут развиться такие заболевания:

• Глаукома. У пациента диагностируется повышенное внутриглазное давление, поражение зрительного нерва. Устранить патологи полностью нельзя, только добиться стойкой ремиссии при комплексном лечении.
• Катаракта. Этот патологический процесс приводит к разрушению хрусталика. Изменения связаны с обменными процессами и острым нарушением поступления кислорода в мозг. Первым признаком заболевания выступает появление «мушек» перед глазами. Своевременное начало лечения позволяет сохранить зрение пациенту.
• Болезнь Клода Бернара-Горнера. Одной из причин появления поражения считают гипоксию в затылочном отделе. Основными признаками патологического состояния выделяют снижение реакции зрачка или разница в размерах зрачка на разных глазах. Некоторые пациенты жалуются на то, что не могут полностью закрыть глаза для ночного отдыха, страдает также сумеречное зрение.

Назначает лечение офтальмолог, после тщательного обследования. Но терапия проводится только в комплексе, направленном на устранение причины нарушения. Только в таком случае можно эффективно справиться с проблемой.

Глоточные проблемы

Дегенеративные изменения в шейном позвонке провоцируют проблемы с глотанием. Пациент жалуется на ком в горле, першение, ощущение инородного тела в глотке, зуд. Признаки говорят о нарушении работы нервно-сосудистых стволов, которые идут от спинного мозга. Но симптоматика не считается характерной, и может наблюдаться при таких патологических нарушениях, как воспаление, опухоль.

Изменение температуры тела

Остеохондроз по мере прогрессирования становится причиной повышения температуры тела. Возникает такая симптоматика при повреждении позвоночной артерии, стенозе спинномозгового канала или протрузии диска. Провоцирует изменения невроз и сопутствующие неврологические нарушения. На фоне повышения температуры наблюдается онемение языка или рук, воспалительный процесс в лимфоузлах, жжение языка.

Заподозрить остеохондроз позволяет характерный хруст при повороте шеи

Симптомы остеохондроза в зависимости от стадии

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника во многом зависят от стадии развития патологии, силы сдавливания нервных окончаний и процесса деформации дисков. Провоцирует появление симптоматики сдавливание позвоночной артерии и нарушение поступления крови к головному мозгу. Защемление нервных окончаний приводит к тяжелым неврологическим патологиям. Выраженность признаков напрямую зависит от стадии развития заболевания:

1. Начальная. Дегенеративные процессы в позвоночных дисках протекают незаметно для пациента. Заметить первые изменения достаточно сложно, так как это могут быть легкие головные боли (сильнее ощущаются у женщин), дискомфорт в шее, незначительное ухудшение зрения или потеря чувствительности воротниковой зоны. На этом этапе пациенты редко обращаются к врачу, списывая признаки на усталость, недосып или стресс.
2. Вторая стадия. По мере прогрессирования патологии и появлении протрузии дисков, появляется более выраженная симптоматика. Разрушение фиброзного кольца сказывается на движениях головы, они становятся более ограниченными. Также пациенты начинают жаловаться на постоянный звон в ушах, нарушение зрительной функции, боли в шее с характерным хрустом, проблемы с глотанием, нарушение сна, снижение четкости рефлексов. Удержание головы в одном положении доставляет сильнейший дискомфорт, что требует консультации врача.
3. Третья стадия. Постепенно формируются межпозвоночные грыжи, фиброзное кольцо полностью разрушается, наблюдается деформация позвонков, смещения костных сегментов, вывихи, нестабильность. Пациент жалуется на острые боли в области шеи, выражен плечевой синдром, появляется паралич верхних конечностей, сухожильные рефлексы не наблюдаются, нарушение чувствительности в области кожи головы. Это тяжелая стадия болезни, требующая комплексного лечения.

Остеохондроз является хроническим системным заболеванием, проявляющийся различной симптоматикой. Причина всегда скрывается в сдавленных нервных окончания, нарушении кровообращения и деформации межпозвоночных дисков. Протрузии, грыжа и смещение постепенно приводят к потере подвижности позвонка.

Возраст напрямую влияет на выраженность симптоматики. Чем старше пациент, тем сильнее изменения в соединительной и костной тканях. Это связано со слабостью мышечного волокна, дефицитом питательных веществ, хроническими воспалительными заболеваниями в организме.

Отзывы пациентов

Остеохондроз шейных позвонков распространенное заболевание, так как нервные корешки постоянно подвержены нагрузкам из-за чрезмерной подвижности сегмента. Своевременное выявление патологии позволяет избежать серьезных осложнений, поэтому многие читают отзывы пациентов и сравнивают их со своими симптомами.

Антонина П. 35 лет
«Заподозрили остеохондроз у меня почти сразу, так как постоянно мучили головные боли и были проблемы с поворотом шеи. Но поставили диагноз только после рентгена. Так как лечение не дает нормального результата, и боли до сих пор периодически появляются, еще предстоит компьютерная томография, она подтвердит или опровергнет прогрессирование.

Татьяна М. 42 года
«Определить остеохондроз врачи не могли долго из-за того, что симптомы перекликались с моим гастритом. Периодически тошнило, но это я списывала на погрешности питания. Только после обморока пошла к врачу и начали искать проблему. Дискомфорт в шее мучал не сильно на начальной стадии, и боль дала о себе знать только по мере прогрессирования патологии. Назначили лечения только после КТ. Лечение постепенно дает свои результаты».

Игорь М. 36 лет
«Остеохондроз в шее развился из-за особенностей профессии, но определить его сразу не могли. Сначала упало зрение, что я сразу списал на переутомление глаз в ночное время, а потом начали мучать головокружения и боль в шее, но так как постоянно был за рулем и это не смущало. Диагноз поставили уже почти на 3 стадии, когда и давление стало прыгать, и проблемы начались со здоровьем в целом. Лечение пока не дает ощутимых результатов»

Ставить себе диагноз самостоятельно без проведенных лабораторных и аппаратных исследований, категорически запрещено. Любая информация должна приниматься лишь к сведению.

Подробно о лечении шейного остеохондроза читайте в этом материале.

Шейный остеохондроз проявляется большим количеством симптомов, но большинство из них легко спутать со схожими патологиями. Поэтому рекомендуется рассматривать жалобы пациента в комплексе и проводить дифференциальную диагностику, позволяющую своевременно определить заболевание и назначить корректное лечение, которое включает в себя физиотерапию, гимнастику и медикаментозное лечение.