Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника thumbnail

Современная медицина способна лечить и предотвращать развитие многих болезней.

Наиболее эффективным ортопедическим приспособлением, применяемым для лечения и профилактики заболеваний, деформаций, повреждений различных отделов позвоночного столба, считается корсет для позвоночника.

Содержание статьи:
Типы корсетов
Побочные эффекты и противопоказания
Краткий обзор моделей

Он представляет собой широкий эластичный пояс, который плотно обхватывает область спины при помощи ребер жесткости и стягивающих ремней. Ортопедические корсеты для спины прилегают к проблемному участку и берут на себя значительную часть нагрузки на позвоночник. Это приводит к расслаблению спазмированных мышц, нормализации кровотока и обмена веществ, уменьшению болей.

Типы ортопедических корсетов

В зависимости от своего предназначения ортопедические корсеты для позвоночника выполняют определенные функции и подразделяются на следующие типы:
Грудной корректор осанки

  • Фиксирующие – поддерживают позвоночник в нормальном физиологическом состоянии;
  • Разгрузочные – уменьшают напряжение в проблемных участках за счет снижения давления на междисковое пространство, устраняют болевой синдром, развивающийся по причине мышечного спазма;
  • Корригирующие – исправляют деформации различной степени тяжести;
  • Смешанные разгружающе-корригирующие, фиксационно-разгружающие, корригирующе-фиксационные одновременно выполняют несколько функций.

При выборе корсета для позвоночника следует учитывать индивидуальные особенности строения позвоночника и имеющиеся проблемы со здоровьем. Его должен подбирать врач вертебролог, ортопед, реабилитолог, невролог в зависимости от тяжести заболевания, локализации патологического процесса и назначенной терапии.

Классификация корсетов для позвоночника

По назначению

  • Лечебные — для активной или пассивной коррекции различных стадий деформации позвоночника;
  • Профилактические — для предотвращения патологии, улучшения осанки, предохранения от деформаций, подвывихов позвонков и смещения дисков при тяжелых физических нагрузках.

По способу изготовления

  • Серийного производства – такие корсеты для позвоночника выпускаются крупными партиями на специальных предприятиях. Они более дешевые, но недостаточно функциональные для лечения серьезных патологий;
  • Индивидуального производства – изготавливаются под заказ, стоят дороже. В таких изделиях учтены все анатомические и возрастные особенности пациента, поэтому они считаются более функциональными.

В качестве материалов для изготовления ортопедических корсетов используются плотные воздухопроницаемые и эластичные ткани, пластик, резина, кожа, металл. Лечебные корсеты панцирного типа делают из высокотемпературных и низкотемпературных термопластов.

По степени жесткости

  • Жесткий корсетМягкие (эластичные) модели рекомендованы к ношению при неврологических расстройствах, грыжах, радикулитах. Назначаются ортопедами для расширения спазмированных сосудов, улучшения кровообращения в пораженной области. Не предназначены для поддержания позвоночника в нужном положении и снятия нагрузки с поврежденных дисков;
  • Полужесткие модели предотвращают спазмы и перенапряжение скелетной мускулатуры, обладают согревающим и легким массажным эффектом. Назначаются врачами-вертебрологами и ортопедами при болях в пояснице, межпозвонковых грыжах, радикулитах, а также для профилактики повреждений позвоночника при больших физических нагрузках;
  • Жесткие модели чаще всего используются в лечебных целях. Они поддерживают поврежденную область позвоночника, обеспечивая ее разгрузку, предотвращают усугубление патологии, ускоряют регенерацию тканей. Ношение жесткого корсета может назначить только врач-реабилитолог, применять их самостоятельно нельзя.

По степени фиксации

  • До 4-х ребер жесткости — 1-я степень (легкая фиксация);
  • До 6-ти ребер жесткости — 2-я степень (средняя фиксация);
  • Изгиб ребер жесткости изделия по всей окружности поясницы — 3-я степень (сильная фиксация).

Виды корсетов по отделам позвоночника

Корсеты для шейного отдела позвоночника

Защищают, стабилизируют и разгружают шейный отдел, уменьшают мышечные спазмы. Бывают жесткими, полужесткими, мягкими умеренной фиксации. Стоимость моделей зависит от сложности конструкции и материала изготовления, в среднем составляет от 300 до 3000 рублей. Популярные производители шейных корсетов: компании Варитекс, Триверс, Maxar, Spinal Doctor.

Разновидности
  • Полноценный ортопедический корсет, надеваемый на грудной отдел, но с обхватом на шее;
  • Шейный воротник (шина) Шанца;
  • Ошейник – ортопедический корсет, который надевается только на шею;
  • Бандаж – гораздо жестче ошейника;
  • Надувной бандаж.
Показания к применению
  • Болевые ощущения в шее;
    Шейный остеохондроз
  • Шейный остеохондроз;
  • Артроз межпозвонковых суставов;
  • Травмы и операции в области шейного отдела позвоночника;
  • Шейный миозит, корешковый синдром;
  • Обширные повреждения мягких тканей шеи;
  • Нарушения тонуса шейных мышц;
  • Реабилитация после черепно-мозговых травм.
Читайте также:  Врожденная аномалия позвоночника крестец

Корсеты для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничные корсеты для позвоночника охватывают всю поясницу, нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть таза. У пояснично-крестцовых корсетов низкая задняя стенка, они охватывают область таза.

Корсеты для поясницы бывают жесткими и полужесткими. Предназначены для наружной фиксации пояснично-крестцового отдела, обеспечения разгрузки поврежденного сегмента, предохранения позвонков от дальнейшего смещения, уменьшения болей. Их стоимость различается в зависимости от моделей, в среднем составляет от 2000 до 7000 рублей. Популярные производители ортопедических корсетов для поясницы: компании Ortel, Oppo, Fosta, Orto, Medi.

Показания к применению
  • Обострения радикулитов и спондилоартрозов с корешковым синдромом;
  • Спондилез, поясничный остеохондроз, остеопороз, остеоартроз межпозвонковых суставов;
  • Спондилолистез I- IIстепени;
  • Грыжа межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отдела;
  • Неврологические проявления радикулитов, люмбалгии, ишиалгии;
  • Нарушение мышечного тонуса в поясничном отделе;
  • Профилактика травм и перенапряжения спинных мышц при больших физических нагрузках и поднятии тяжестей;
  • Посттравматическая и послеоперационная реабилитация.

Корсеты для грудопоясничного отдела позвоночника

Грудопоясничный корсетОхватывают всю грудную клетку и поясницу. Позволяют оптимизировать вертикальные нагрузки на позвоночный столб, нормализовать мышечный тонус, способствуют восстановлению лордозов и кифозов — физиологических изгибов позвоночника.

Подобные корсеты для поясницы бывают жесткими и полужесткими. В зависимости от модели их стоимость составляет от 1600 до 6700 рублей.

Показания к применению
  • Сколиоз;
  • Смещение позвонков;
  • Спондилез, остеохондроз, остеоартроз;
  • Межпозвонковые грыжи в области поясничного или грудного отдела;
  • Компрессионные переломы позвоночника;
  • Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
  • Боли в спине, межреберные невралгии;
  • Избыточная подвижность позвонков.

Корректоры осанки

Предназначены для исправления искривленного позвоночника, избавления от сутулости. Способствуют формированию правильной осанки, используются для профилактики ухудшений на начальных стадиях сколиоза. Бывают мягкими и полужесткими. Наиболее часто используются лечебные и профилактические корсеты для исправления осанки у детей.

Разновидности

  • Реклинаторы плечевого пояса;
  • Грудопоясничные корректоры осанки;
  • Грудные корректоры осанки.

Показания к применению

  • СколиозКифосколиоз I – II степени;
  • Гиперкифоз;
  • Сколиоз;
  • Нарушения осанки;
  • Врожденные и приобретенные патологии, влияющие на костную ткань;
  • Слабость мускулатуры плечевого пояса, грудной клетки;
  • Грудной остеохондроз;
  • Крыловидные лопатки.

Побочные эффекты, противопоказания к ношению корсетов

Носить жесткий ортопедический корсет постоянно категорически нельзя, так как из-за отсутствия нагрузки, которую он принимает на себя, начинают слабеть мышцы в области пораженного участка позвоночника, в результате чего могут появиться новые грыжи и протрузии дисков.

Следует строго соблюдать время носки корсетов, рекомендованное лечащим врачом. Оно не должно превышать 6-8 часов. Длительное нерегламентированное использование ортопедических приспособлений может вызывать отеки и застойные явления в тканях, привести к ослаблению мышц с последующей атрофией.

Противопоказаниями для их ношения являются:

  • Беременность (для этого существуют специальные бандажи);
  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи;
  • Грыжи брюшной стенки;
  • Предварительное использование разогревающих кремов и мазей.

Краткий обзор моделей

Шиноворотник типа Шанца

Шиноворотник типа ШанцаТип: смешанный корригирующее-фиксационный.

Вид: корсет для коррекции нарушений шейного отдела позвоночника. Мягкий упругой фиксации.

Материал изготовления: основа из пенополиуритана обладает высокой степенью плотности и упругости, при этом эластична и обеспечивает мягкую опору голове.

Чехол из нити пролена. Фиксирующая застежка типа «контакт».

Цена: 440 рублей.

Описание модели: Мягко-упругий фиксатор шейного отдела позвоночника анатомической формы с застежками. Предназначен для разгрузки и частичной фиксации шеи, обладает легким согревающим эффектом.

Показания к применению:

  • Ушибы, вывихи, травмы шеи;
  • Воспаление шейных мышц;
  • Шейный остеохондроз;
  • Коррекция аномалий шейного отдела;
  • Реабилитация после черепно-мозговых травм.

Корсет ортопедический Т-1586 Тривес

Ортопедический корсет Т-1586 ТривесТип: смешанный фиксационно-разгрузочный.

Вид: корсет для коррекции нарушений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Полужесткий средней степени фиксации.

Материал изготовления: воздухопроницаемый перфорированный бандажный материал, состав: хлопок-60%, полиамид – 25%, эластан – 15%, ребра жесткости – металл.

Цена: 2 350 рублей.

Описание модели: Высота — 24 см. Моделируемые ребра жесткости – 6 штук. Дополнительная тройная стяжка. Данный корсет для поясницы фиксирует и стабилизирует пояснично-кресцовый отдел позвоночника, разгружает мышцы спины и сегменты позвоночника, снимает боль.

Читайте также:  Как избавиться от протрузии позвоночника

Показания к применению:

  • Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез с болевыми синдромами;
  • Межпозвонковые грыжи;
  • Ушибы позвоночника, радикулит, люмбалгии, миозит, ишалгии;
  • Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
  • Профилактика повреждений позвоночника при тяжелых физических нагрузках.

Корсет Orto КГК-100

Ортопедический корсет Orto КГК-100Тип: смешанный корригирующее-фиксационный.

Вид: корсет для коррекции нарушений грудопоясничного отдела позвоночника. Полужесткий легкой степени фиксации.

Материал изготовления: спинка из плотного материала, ребра жесткости – металл, застежки на брюшной полости — воздухопроницаемый эластичный материал, мягкие тканевые чехлы.

Цена: 3 450 рублей.

Описание модели: На плотной спинке вдоль позвонка расположены 2 моделируемых ребра жесткости. Эластичные застежки максимально фиксируют корсет, не сдавливая ребра и внутренние органы. 2 дополнительных ребра жесткости фиксируют пояснично-крестцовый отдел. Ренклирующая система состоит из 2-х нерастяжимых лямок и чехлов для подмышечной области.

Показания к применению:

  • Остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых соединений, спондилез;
  • Кифосколиоз I-II степени, сколиоз;
  • Остеопороз;
  • Радикулопатии, межреберные невралгии;
  • Компрессионные переломы тел позвонков;
  • Межпозвонковые грыжи;
  • Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
  • Нестабильность позвонков грудопоясничного отдела.

Источник

Применение современных 3D-технологий корсетирования по типу Шено при лечение идиопатического сколиоза

Применение современных 3D-технологий корсетирования по типу Шено при лечение идиопатического сколиоза

«Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы»
Департамента здравоохранения г. Москвы
Авторы: Шавырин И.А., Колесов С.В., Кудряков С.А.

Актуальность

Современные корригирующие корсеты (типа Шено) являются активными ортопедическими изделиями, которые обеспечивают трехмерную коррекцию существующей деформации, препятствуя дальнейшей прогрессии сколиоза.

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Недостаточный уровень знаний в области корсетного лечения деформаций позвоночника является причиной частого негативного отношения ортопедов к корсетотерапии и консервативному лечению сколиоза вообще.

В мировой практике корсетирование уже более 30 лет является основным научно доказанным способом консервативного лечения промежуточных форм (II-III ст.) сколиоза у детей и подростков. Использование корсета является единственным нехирургическим способом лечения сколиоза, для которого существуют научные доказательства эффективности.

Производство корсет для позвоночника

Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE: Adolescent idiopathic scoliosis: the effect of brace treatment on the incidence of surgery. Spine 2001, 26:42-47. Danielsson AJ, Wiklund I, Pehrsson K, Nachemson AL: Health-related quality of life in patients with adolescent idiopathicscoliosis: A matched follow-up at least 20 years after treatment with brace or surgery. European Spine Journal 2001,10:278-288.

Показания

Производство корсет для позвоночника

Согласно рекомендациям SOSORT (2011 г) корсет Шено при идиопатическом сколиозе назначается в диапазоне от 20 до 50 градусов по Коббу (на переднезадней рентгенограмме позвоночника, выполненной стоя) у пациентов с незавершенным костным ростом (R

Естественное течение идиопатического сколиоза

В 12 лет — 40°
Через 12 мес — 62°
К 14 годам — 74°
К 30 годам — 100°

В 12 лет — 40°

через 12 мес — 62°

к 14 годам — 74°

к 30 годам — 100°

Производство корсет для позвоночника

Механизм действия корсета

При сколиозе смещение позвонков (а также ребер и таза) происходит во всех 3 плоскостях

Производство корсет для позвоночника

Корсет Шено

воздействие на туловище, обеспечивающее трехмерную коррекцию и стабилизацию позвоночника

  •    • Активные механизмы
  •    • Пассивные механизмы

Пассивный механизм

Обеспечивается за счет направленного давления на области патологических деформаций туловища и наличия компенсаторных зон разгрузки.

Активный механизм

  •    • Направленная дыхательная экскурсия грудной клетки и мышц диафрагмальной группы
  •    • Активные движения в корсете
  •    • Рост ребенка в корсете

Производство корсет для позвоночника

Принцип коррекции в 3 точках
Грудной сколиоз

При дыхании экскурсия грудной клетки подключает к пассивному активный механизм действия корсета.

Аббот (1914)– понятие о системе трех точек и необходимости разгрузки

Производство корсет для позвоночника

Основная функция корсета — предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации позвоночника

Устранение патологического смещения позвонков, ребер и таза до физиологического состояния, создание «нормальной симметрии тела», которая осуществляется при помощи давления на определенные зоны, активной коррекции деформации в процессе роста ребенка.

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Большое значение при корсетотерапии придается деротации таза

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Торакальная ротация вправо
Люмбальная ротация влево
Тазовая ротация вправо

Читайте также:  Позвоночник и медовый массаж

Деротирующее воздействие корсета на поясничный отдел позвоночника и таз

Производство корсет для позвоночника

Деротирующее воздействие корригирующего корсета на грудной отдел позвоночника и грудную клетку

Корсет Шено представляет собой индивидуальный ортез из термопластического материала (в настоящее время используется полиэтилен низкого давления), изготовленный при помощи:

   • гипер-корригированной модели (гипсовом позитиве),
изготовленному по слепку
(гипсовому негативу)

Производство корсет для позвоночника

   • современных компьютерных технологий CAD/CAM.

Производство корсет для позвоночника

Этапы изготовления корсета с использованием гипсовой техники

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Технология CAD/CAM (Computer Assisted Design/ Computer Aided Manufacturing) – компьютерный дизайн/производство под управлением компьютера используется при производстве ортезов (протезов конечностей, корсетов) с середины 1980-х годов.

Ведущие позиции среди европейских производителей корсетов Шено с использованием компьютерных технологий принадлежат немецким специалистам.

Принцип работы CAD/CAM-систем состоит из 3 этапов:

1. Сбор данных о поверхности тела пациента (используется 3D-сканер)

Производство корсет для позвоночника

2. Постоение виртуальной модели будущего корсета (используется ПК – этап CAD)

Производство корсет для позвоночника

3. Изготовление полиуретанового позитива корсета на основании полученных данных (используется фрезерный станок с ЧПУ – этап CAM)

Производство корсет для позвоночника

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Производство корсет для позвоночника

Данные рентгенографии и внешнего вида

Каждому типу сколиоза, с характерной рентгенологической картиной, соответствует определенная форма деформации

Производство корсет для позвоночника

Тип сколиоза по Вильгейму Шультессу, 1905

Производство корсет для позвоночника

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Снятие антропометрических данных

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Внесение данных пропорций туловища, рентгенограмм и фото внешнего вида. Создание 3D-модели будущего корсета.

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Производство корсет для позвоночника

Автоматизированное изготовление полиуретанового «позитива».

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Блоковка, обработка, шифовка, вклейка пелотов, примерка.

Цель исследования

Улучшение эффективности лечения промежуточных форм идиопатического сколиоза у детей и подростков при использовании корригирующих корсетов типа Шено.

Материал и методы

Под нашим наблюдением с 2010 года находится 165 пациентов в возрасте от 4 до 17 лет, страдающих идиопатическим сколиозом II-III степени.

Производство корсет для позвоночникаПроизводство корсет для позвоночника

Диапазон угла сколиотической деформации перед назначением корсета от 20 до 48 градусов по Коббу. Средний угол – 32 градуса.

Производство корсет для позвоночника

Всем больным были назначены корсеты типа Шено для постоянного ношения (18-21 час в сутки).

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Существует множество вариантов корригирующих корсетов, например, Шено-Мюнстер-Тулуза, Риго-Шено, Рамуни, однако во всех моделях заложены принципы корригирующего действия корсета Шено.

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Обязательное условие корсетотерапии- соблюдение времени ношения корсета
Технология Orthotimer

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Корсетотерапия подразумевает систематические занятия ЛФК

Производство корсет для позвоночника

Корсет значительно ограничивает движения позвоночника и требует ежедневной тренировки мышц спины при помощи упражнений ЛФК. Оптимальным при ношении корсета является деротационная гимнастика Шрот.

Производство корсет для позвоночника

В гимнастике Шрот используется принцип асимметричного дыхания, направленного на коррекцию и деротацию грудной клетки.

Производство корсет для позвоночника

Помимо ношения корригирующих корсетов, все пациенты были обучены специальной корригирующей ЛФК, которая выполнялась ими 5-6 раз в неделю по 40-60 минут. Из дополнительных методов лечения нами назначалось плавание в бассейне (2-3 раза в неделю) и лечебный массаж (30-40 сеансов в год).

Производство корсет для позвоночника

Производство корсет для позвоночника

Средняя коррекция деформации в корсете через 3 месяца после адаптации к нему составила 37,5% и позволила уменьшить средний угол с 32 до 20 градусов. У пациентов, завершивших корсетное лечение (старше 17-18 лет, R=5)? Среднее значение возврата к исходному состоянию (оценивается через 6 мес после отмены корсета) «отката деформации» составило 7+/-3 град.

Производство корсет для позвоночника

Рентгенограмма позвоночника

Через 3 мес после назначения корсета

Заключение и выводы

   • Эффективность корсетотерапии зависит от следующих факторов: личного участия пациента — времени ношения корсета в сутки, степени коррекции в корсете и постоянной (ежедневной) тренировки мускулатуры спины;

   • В отличие от гипсовой техники изготовления корсетов корсеты , изготовленные по технологии компьютерного моделирования вызывают меньший дискомфорт при адаптации, обладают более выраженными деротационными свойствами, а также имеют более длительный срок службы;

   • Использование 3D-технологий при изготовлении корсетов Шено при лечении сколиоза предотвращает прогрессирование деформации, снижая риск оперативного вмешательства, уменьшает угол искривления позвоночника, улучшает косметические показатели.

Производство корсет для позвоночника

Источник