Противопоказания массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – самая распространенная форма остеохондроза, выявляемая почти у 51,7% пациентов с данным диагнозом. Заболевание поражает не только непосредственно костные структуры позвоночника, но и расположенные поблизости мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки), поэтому лечить его нужно комплексно. Помимо медикаментозной коррекции вне острых симптомов используются и другие методы консервативного лечения: физиопроцедуры, лечебная физкультура и массаж. Именно массаж является одним из наиболее простых и эффективных способов борьбы с хроническими болями в области поясницы и крестца и профилактики обострений, но для достижения необходимого результата важно выполнять процедуру правильно.
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечебные свойства и терапевтический эффект
Массаж представляет собой совокупность приемов рефлекторного раздражения кожи, которое осуществляется за счет механического воздействия на тело человека. Впервые техники массажа были применены еще до нашей эры, о чем свидетельствуют упоминания в трудах Гиппократа – философа и народного целителя из Древней Греции. Еще в те времена люди знали, что массаж способен лечить многие заболевания, в том числе, патологии опорно-двигательной системы, болезни внутренних органов и расстройства центральной нервной системы.
Из истории массажа
Польза массажа при остеохондрозе поясничного отдела заключается в нормализации движения крови и лимфы в сосудах нижней части спинномозгового (центрального позвоночного) канала. Недостаточное кровоснабжение в данном сегменте позвоночника – основная причина дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, так как питание фиброзно-хрящевых пластин и дисковой оболочки осуществляется методом диффузии или расположенных по соседству тканей (из-за отсутствия собственной венозной сети).
В процессе массажа активно улучшается кровообращение в тканях
Рефлекторное воздействие на пояснично-крестцовую зону помогает улучшить кровообращение и обеспечить поступление необходимых минеральных веществ, жидкости и белка в пораженные позвоночные структуры. Это способствует не только лечению остеохондроза, но и профилактике дальнейшего прогрессирования и возможных осложнений.
Процедура обладает и другими клинически значимыми свойствами, среди которых:
- устранение хронических болей в области таза и поясницы. Боль при поясничном остеохондрозе может локализовываться не только в нижней части спины, но и в области малого таза. Массаж помогает нормализовать силу тонического напряжения паравертебральных мышц и устранить связанный с мышечными спазмами болевой синдром;
Массаж способствует снятию напряжения и уменьшению болей
- уменьшение неврологических проявлений. Спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания, которые отходят от нервных стволов, расположенных вдоль спинного мозга. Это провоцирует не только острую боль в пояснице (люмбаго), но и может вызывать поражение нижних конечностей на фоне нарушения иннервации (нервно-мышечного управления). После массажа нормализуется мышечный тонус, уменьшается отечность, что приводит к высвобождению нервных пучков и нормализации работы конечностей;
Массаж необходим для нормализации мышечного тонуса
- повышение подвижности в пораженном сегменте. Массаж «разогревает» мышцы и связки, делает их более эластичными, улучшает приток крови к пояснице. Клинически это проявляется улучшением подвижности и исчезновением скованности в мышцах и суставах, которая часто мучает больных остеохондрозом.
После массажа улучшается подвижность
Общеукрепляющий и оздоровительный эффект массажа заключается в нормализации сна и аппетита, улучшении функционального состояния центральной нервной системы и работы органов пищеварения и выделения. Больные, прошедшие курс лечения массажем, отмечают, что у них уменьшились головные боли, улучшилось настроение, исчезла повышенная тревожность, стали менее выраженными астенические расстройства, повысилась работоспособность.
Как подготовиться к процедуре?
Несмотря на то, что массаж не требует какой-либо специальной подготовки, следует соблюдать определенные рекомендации, позволяющие повысить эффективность лечения и сделать его безопасным.
- Массаж не следует выполнять на пустой или переполненный желудок. Оптимальное время для приема пищи – 1-1,5 часа до сеанса массажа. Пациентам с замедленным пищеварением лучше не есть за 2-2,5 часа до процедуры.
Что есть перед массажем?
- За 1-1,5 часа до массажа следует ограничить любые физические нагрузки на область поясницы.
За полтора часа до массажа лучше прекратить заниматься делами и немного отдохнуть
- Эффективность процедуры будет выше, если предварительно разогреть массируемую область. Для этого можно принять горячий душ или ванну (если сеанс проходит в домашних условиях). В ванну можно добавить немного эфирного масла бергамота: оно расслабляет мышцы и подготавливает их к дальнейшему воздействию.
Горячая ванна с маслом бергамота поможет прогреть мышцы и усилить эффект предстоящего массажа
Для самого массажа следует подготовить специальный массажный крем или масло (в некоторых случаях для процедуры может использоваться лекарственный гель с добавлением противовоспалительных и обезболивающих компонентов).
Болеутоляющий массажный гель
Массажные кремы
Обратите внимание! Использование специальных скользящих основ необходимо не только для лучшего взаимодействия рук массажиста с телом пациента, но и для предупреждения травмирования кожи.
Техника выполнения
Безопасность и эффективность массажа зависит от того, насколько правильно выполняется данная процедура. Неправильное воздействие на область позвоночника может привести к серьезным осложнениям, например, смещению позвонков, поэтому выполнять массаж должен специалист, имеющий медицинское образование.
Требования к массажисту
Перед сеансами больному следует пройти комплексное обследование (минимально необходимый объем исследований – рентгенография и МРТ), чтобы исключить возможные злокачественные и инфекционные процессы, а также переломы, вывихи и другие повреждения позвоночника.
Комплекс функционального анализа позвоночника «3D Сканер»
Больной для проведения массажа поясничной области должен находиться на твердой кушетке лицом вниз. Если массаж проводится дома, укладывать человека необходимо на пол (но не на кровать или диван).
Техника безопасного массажа, который допускается делать самостоятельно в домашних условиях, представлена в таблице.
Видео — Медицинский массаж при остеохондрозе. Полная процедура
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
| Прием | Как выполнять? |
|---|---|
Поглаживание | С поглаживаний необходимо начинать любой массаж, так как такое воздействие оказывает первичное рефлекторное раздражение кожных рецепторов, стимулирует движение крови, стимулируя мышечный ответ и подготавливая мышцы к дальнейшему воздействию. Поглаживания должны выполняться внутренней стороной ладони или подушечками пальцев (можно чередовать эти два приема). Важно, чтобы сила давления во время поглаживаний была постоянная. Если в процессе скольжения рук сила надавливания будет меняться, эффект будет противоположным. Длительность воздействия – 2-3 минуты. |
Поглаживание с пульсацией | Его применяют после классического поглаживания, когда мышцы достаточно расслаблены. Заключается данный прием в чередовании периодов напряжения и расслабления. Это значит, что в начале скольжения движения должны быть легкими (ладонь слегка касается тела), а через несколько секунд силу надавливания нужно увеличить, не останавливая движение рук. Все движения должны быть ритмичными, периоды расслабления и напряжения – примерно одинаковыми по продолжительности. Общая длительность подобного воздействия – до 2 минут. |
Растирание | Растирание выполняется всей поверхностью ладони, фалангами или подушечками пальцев. Его можно делать вдоль позвоночника, или использовать «метод расхождения»: обе руки движутся вверх вдоль центральной оси позвоночника, а в верхней точке «расходятся» в стороны, описывая полукруг. Движения должны быть симметричными и выполняться в одном ритме. Повторять в течение 2,5-3 минут. |
Разминание в одной плоскости | Данный прием относится к методам динамического массажа и представляет собой глубокую проработку тканей посредством захвата. Одной рукой захваченный участок необходимо смещать от себя, другой – к себе. Все движения выполняются в пределах порога болевой чувствительности. Руки располагаются в одной плоскости и двигаются симметрично. |
Вибрация | Это ударная техника, особенностью которой является ритмичное переменное воздействие на ткани (контакт рук массажиста с телом пациента периодически ослабевает или пропадает совсем, если специалист убирает руки). Движения при вибрации должны быть колебательными. Пример – поколачивание ребром ладони или кончиками пальцев. |
Заканчивают массаж непродолжительным растиранием (около 1-1,5 минут) и поглаживанием.
Поглаживание в массаже
Общая длительность сеанса составляет 15-20 минут. Выполнять процедуру следует 1 раз в 3-4 дня, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации. Для достижения терапевтического (лечебного) результата обычно требуется пройти 1-2 курса по 5-10 процедур.
Важно! Несмотря на то, что техника активного воздействия на пораженный участок называется ударной, пациент не должен испытывать резко болезненных ощущений во время сеанса. Небольшая боль во время первых процедур и в течение 1-2 дней после сеанса является нормой, но при появлении сильных болей процедуру следует прекратить.
Возможные противопоказания
Массаж поясницы противопоказан при наличии травм и других повреждений, а также выявленных опухолевых процессах в области позвоночника (включая опухоли и кисты с доброкачественным течением). Не допускается какое-либо механическое воздействие, если на коже имеются признаки инфекционных или гнойно-воспалительных процессов (карбункулы, фурункулы). Противопоказанием является и повышенная температура, а также интоксикационная лихорадка, возникающая на фоне простудных, кишечных и других инфекционных заболеваний.
Противопоказания к массажу
Общими противопоказаниями для рефлекторного воздействия на позвоночник также являются:
- злокачественная артериальная гипертензия (периодическое повышение давления до 180/110 мм рт. ст. и выше);
- тяжелые заболевания и пороки сердца;
- злокачественные заболевания (независимо от локализации);
- варикозная болезнь малого таза или нижних конечностей;
- внелегочные формы туберкулеза (активные);
- грибковые инфекции;
- внутренние кровотечения (в том числе, состояния после обильных кровопотерь, например, после родов или маточных кровотечений на фоне гиперплазии эндометрия);
- беременность.
Менструальные выделения у женщин также являются противопоказанием для воздействия на область поясницы, поэтому составлять график процедур необходимо с учетом менструального цикла.
Особенности массажа лицам разного пола и возраста
Важно! Запрещено массировать любые участки тела при патологическом снижении костной плотности (остеопорозе), так как это может привести к переломам и травмам позвоночника.
Видео – Лечебный массаж при остеохондрозе поясницы
Лечебный массаж – это быстрый, эффективный и при правильном выполнении безопасный способ лечения остеохондроза и его симптомов (в частности, хронического болевого и корешкового синдрома). Доверять выполнение процедуры лучше квалифицированным специалистам, но если такой возможности нет, допускается использование массажных приемов в домашних условиях. При самостоятельном проведении массажа важно строго соблюдать технику выполнения, а также рекомендации по подготовке к процедуре и поведению во время сеанса.
Помимо классического массажа, который выполняется вручную, существуют техники баночного массажа. Вакуумное воздействие показано при остеохондрозе позвоночника для улучшения кровообращения и уменьшения болевых ощущений. Подробнее узнать о том, какие банки применяются и как выполняется массаж, можно на нашем сайте.
Остеохондроз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Остеохондроз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Для поясничного остеохондроза характерно деструктивно-дегенеративное повреждение позвонков, межпозвоночных дисков, связок. Заболевание распространено достаточно широко из-за постоянных статических и динамических нагрузок на этот отдел позвоночника. На стадии ремиссии симптомы остеохондроза не беспокоят человека. Но при его обострении возникают острые боли, усиливающиеся при каждом движении.
КТ. Слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.
Для лечения и профилактики патологии используется массаж различных видов. При проведении оздоравливающих процедур нормализуется мышечный тонус, улучшается кровоснабжение тканей питательными и биологически активными веществами. 5-7 сеансов массажа, особенно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, позволяют полностью избавиться от боли и скованности движений.
Основные правила проведения массажных процедур
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При поясничном остеохондрозе позвонки и межпозвоночные диски деформируются, а края костных пластинок разрастаются, образуя остеофиты. Это может стать причиной травмирования расположенных поблизости мягкотканных структур и развития воспалительного процесса. Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника проводится только после его купирования глюкокортикостероидами или НПВП, иначе при надавливании или растирании воспаление может затронуть здоровые ткани. Нельзя приступать к лечебной процедуре и при острых пронизывающих болях в пояснице. Терапия остеохондроза с помощью массажа показана пациентам на стадии ремиссии или при тянущих ноющих болях. Что нужно знать о лечебной процедуре и технике ее проведения:
- в лечебный курс включены 10 сеансов, каждый из которых длится около 20 минут. При остеохондрозе высокой степени тяжести требуется 15 и более сеансов;
- во время проведения процедуры пациент находится в горизонтальном положении на медицинской кушетке. При сочетанном поражении позвоночника массаж может осуществляться в положении сидя;
- на подготовительной стадии обрабатывают области тела, расположенные рядом с позвоночником. Спустя несколько минут начинают массировать участки со спазмированными мышцами и болезненными ощущениями;
- механического воздействия на позвонки не происходит — разминаются только мягкие ткани. Для повышения лечебного эффекта обязательно обрабатывается область ягодиц, бедер, голеней, коленей. На участок проекции почек воздействуют со значительно меньшей силой;
- во время первых сеансов пациенты часто испытывают боли или другие дискомфортные ощущения, поэтому их проводят в щадящем режиме. По мере наращивания мышечного корсета и улучшения самочувствия пациента движения массажиста становятся более интенсивными;
- при поглаживании или разминании руки массажиста двигаются снизу вверх. В этом направлении движется лимфа, очищая ткани и питая их.
Специальной подготовки к терапевтической процедуре не требуется. Нельзя принимать пищу за 1,5-2 часа до сеанса, также желательно заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь. После окончания массажа следует полежать в течение получаса и только потом вставать.
Массажные методики, используемые при остеохондрозе
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела выполняется аппаратным или ручным методом. Какой способ будет использован, решает лечащий врач. Нередко он назначает комбинирование методик, когда разминка выполняется руками, а для силового воздействия применяются специальные устройства. Вначале поясницу мягко разглаживают ладонями или кончиками пальцев. При этом снимается мышечное напряжение, снижается выраженность болезненных ощущений, улучшается кровообращение в поясничных позвонках. После подготовки приступают к проведению самой лечебной процедуры. Медики выделяют несколько ее основных этапов:
- растирание. Во время движения рук массажист внимательно следит за состоянием пациента, контролируя силу надавливания. Растирание проводят ребром ладони, кистью, одним или несколькими пальцами. Руки массажиста движутся в поперечном направлении или по спирали;
- разминание. На этом этапе воздействуют на мышцы, расположенные в поясничной области, пальцами или ладонями. Кожу оттягивают, сдавливают, нажимают на определенные точки. В результате снимается локальная ригидность, мышцы перестают быть твердыми, в тканях ускоряется движение лимфы и крови;
- вибрация. Массажист кистью, пальцами или ребром ладони осуществляет ритмичные колебательные движения. Вибрация активизирует кровообращение, снижает интенсивность болей. Часто этот метод воздействия на поясничный отдел используется для профилактики прогрессирования остеохондроза. Если вибрация высокой амплитуды, то мышцы расслабляются, а медленные движения усиливают мышечное напряжение.
Лечебная процедура заканчивается поглаживанием поясницы. Это необходимо не только для расслабления пациента и закрепления результата. Специалист определяет, в каком состоянии находится мышечно-связочный аппарат, намечает способы корректировки обнаруженных дефектов. При выборе движений он ориентируется на стадию остеохондроза, степень поражения тканей, в том числе количество сформировавшихся остеофитов.
Виды массажных манипуляций
В терапии поясничного остеохондроза для устранения болей и скованности движений используется только классический лечебный массаж. А вот на стадии ремиссии применяются различные методики, в том числе и воздействие на рефлекторные зоны, биологически активные точки. При проведении процедур на кожу пациента устанавливаются вакуумные банки, наносится теплое масло, густой цветочный мед, разогревающие мази.
Классический
Традиционный классический массаж эффективен в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. На начальном этапе поясницу поглаживают мягкими круговыми движениями, разминают мышцы с помощью двойного отжимания. Далее разминаются ягодичные мышцы. Массажист воздействует на них энергичными похлопываниями, комбинированными и двойными поглаживаниями. Такая же методика применяется при разминании бедер и голеностопа. Затем обрабатывают непосредственно крестец и поясницу. Четырьмя пальцами массажист растирает спазмированные мышцы, выполняет вибрационные движения с высокой амплитудой.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
На заключительном этапе поясницу слегка похлопывают и поглаживают. При проведении первых сеансов массажные манипуляции могут стать причиной боли. Для нейтрализации дискомфортных ощущений используются наружные препараты с разогревающим эффектом, например, массажный бальзам Дикуля. У таких средств — выраженные местнораздражающие и отвлекающие свойства. Их использование помогает проводить процедуры с полноценным лечебным воздействием на поясничный отдел.
С использованием банок
Вакуумный массаж улучшает состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника после первого же сеанса. Лечебный эффект процедуры объясняется положительным воздействием вакуума на чувствительные нервные окончания и приток крови к пораженным хрящевым и костным тканям. Мышечные волокна расслабляются, а болезненность поясницы исчезает. Вакуумные манипуляции оказывают общеукрепляющий и тонизирующий эффект, нормализуют кровообращение во всем позвоночном столбе. В зависимости от материала, из которого изготовлены банки, процедура проводится 2 способами:
- стеклянные. Шарик из ваты зажимают пинцетом, поджигают и на несколько секунд помещают в банку. Затем массажные приспособления размещают на пояснице в области спазмированных мышц;
- силиконовые. Банка сжимается, устанавливается на пояснице. После расслабления руки приспособление «присасывается» к коже.
Теперь массажист двигает банки по спирали, кругу или прямой линии. Он слегка надавливает ими на мышцы или производит энергичные поглаживающие движения вдоль позвоночника. При проведении процедуры одновременно осуществляются ребром ладони вибрационные движения сначала с низкой, а затем с высокой амплитудой.
Точечное воздействие
Такой способ лечения часто комбинируется с классическим массажем. Сочетанное воздействие на поясничный отдел позволяет не только улучшить состояние мышц, но и нормализовать иннервацию (передачу нервных импульсов). Точечный массаж при поясничном остеохондрозе выполняется только опытным массажистом, знающим расположение аккупунктурных точек на теле человека. Он нажимает на них с различной интенсивностью подушечками пальцев, а затем производит вращательные движения.
В терапии поясничного остеохондроза воздействуют на пять точек, расположенных вдоль позвоночного столба, надавливая на них в течение 2-3 минут. Характерное движение точечного массажа — «ввинчивание» пальца в кожу. Способ довольно болезненный, поэтому пациента предварительно подготавливают: разминают область поясницы, втирают в кожу разогревающие мази и гели.
Полезная информация: материал об уколах при остеохондрозе поясницы
Противопоказания
Даже физически крепкий человек может почувствовать себя плохо во время массажной процедуры. Врачи объясняют это расширением кровеносных сосудов, расслаблением поперечнополосатой мускулатуры, поступлением большого количества кислорода. Резкое повышение функциональной активности некоторых внутренних органов и приводит к ухудшению самочувствия пациента. Избежать негативных последствий массажа помогает предварительное обследование больного и изучение анамнеза. Противопоказания к проведению процедуры:
- наличие микротравм на коже в области поясницы, бедер, ягодиц — порезов, трещин, ранок;
- грибковые или бактериальные инфекционные поражения кожи;
- воспалительные патологии вен, предрасположенность к тромбообразованию;
- туберкулез костей, кожи, легких в активной форме;
- злокачественные и доброкачественные новообразования различной локализации;
- венерические заболевания;
- кровотечения — открытые и закрытые;
- остеомиелит;
- острые патологии сердечно-сосудистой системы.
Массажные процедуры не проводятся при респираторных или кишечных заболеваниях. Противопоказаниями становятся повышенная температура тела, расстройства пищеварения и перистальтики, острые воспалительные процессы, протекающие в любой части тела. Если в области поясницы есть родинки, то необходима предварительная консультация с дерматологом.
Массаж, проведенный точечным, классическим, вакуумным методом, значительно улучшает состояние поясничного отдела позвоночника, служит отличной профилактикой прогрессирования остеохондроза. Но целесообразность и безопасность такого способа лечения следует обсудить с врачом, иначе массажные манипуляции усугубят т?