Растягивание позвоночника с массажем
Если рассматривать позвоночник сверху вниз, он должен быть визуально прямым и не иметь отклонений в стороны. Любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, видимое с такого ракурса, называется сколиозом.
Исходя из определения, сколиоз (от греч. σκολιός – кривой) – это боковая (латеральная) деформация позвоночника. В западной литературе при наличии одной дуги искривления (сколиотической дуги) тип сколиоза определяют как С-образное искривление позвоночника, двух дуг – S-образное искривление позвоночника, трёх – двойное S-образное искривление позвоночника (Рис. 1А-1С). При наименовании типа искривления ориентируются на сторону отклонения позвоночного столба и отдел позвоночника. Например, на рисунке 1А изображен правосторонний поясничный С-образный сколиоз. На рисунке 1B изображен правосторонний поясничный и левосторонний грудной S-образный сколиоз. На рисунке 1C изображён правосторонний поясничный, левосторонний грудной, и правосторонний шейногрудной двойной S-образный сколиоз.
При наличии дуги искривления во фронтальной плоскости наблюдается также сопутствующая ротация в поперечной плоскости.
В случае сколиоза поясничного отдела позвоночника, латеральный изгиб с одной стороны сопровождается ротацией с противоположной стороны (скорее всего вследствие перенапряжения и укорачивания поперечно-остистых мышц со стороны вогнутости).
Правосторонний С-образный изгиб, изображённый на рис.1А, также сопровождается латеральным изгибом влево и ротацией вправо (направление ротации определяется месторасположением передней части тела позвонка). Одно из самых распространённых осложнений в таком случае заключается в том, что остистые отростки вращаются в сторону вогнутости, поэтому угол искривления обычно на деле оказывается большим, чем можно было предположить при визуализации или пальпации остистых отростков. Чтобы полноценно оценить угол искривления в поясничном отделе позвоночника, необходимо рентгенологическое исследование.
ВЛИЯНИЕ СКОЛИОЗА
Как и в случае с любым другим нарушением осанки, выделяют несколько степеней сколиоза по тяжести. Степень влияния искривления разных степеней на организм человека может сильно варьироваться. Сам по себе патологический изгиб позвоночника не вызывает болезненных ощущений и не приводит к нарушению функционирования. Зачастую объективные структурные нарушения появляются значительно раньше субъективных болевых ощущений и нарушений функционирования. Однако патологический изгиб позвоночника приводит к возникновению разнонаправленных сил сжатия и растяжения, воздействие которых в конечном итоге приводит к болевым ощущениям и нарушениям функционирования. Например, мышцы со стороны вогнутости адаптивно укорачиваются и перенапрягаются. Со стороны выпуклости 
сколиотической дуги мышцы удлиняются (Рис.2). Постоянное мышечное напряжение зачастую приводит к возникновению болевых ощущений как в самой мышце, так и в местах её прикрепления. При перенапряжении мышца также сопротивляется удлинению, ограничивая подвижность суставов, которые она пересекает. Более того, дугоотростчатые суставы и тела позвонков со стороны вогнутости подвергаются сдавлению. Те же самые структуры со стороны выпуклости подвергаются растяжению. Это приводит к повышению нагрузки на сустав и вызывает болевые ощущения и нарушения функционирования. В долгосрочной перспективе возможно развитие значительного дегенеративного поражения хрящевой ткани суставов – остеоартрит.
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что мануальная терапия может играть существенную роль в лечении сколиоза. Терапия должна быть направлена одновременно на снятие мышечного напряжения и мобилизацию суставов, страдающих от снижения подвижности. Снятию мышечного напряжения может поспособствовать сухое тепло, манипуляции с мягкими тканями (массаж) и растяжка. Для повышения подвижности суставов можно использовать также сухое тепло и техники, направленные на мобилизацию суставов.
МАНИПУЛЯЦИИ С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ
Массаж мягких тканей должен быть ориентирован на расслабление всех мышечно-фасциальных структур, подвергшихся воздействию патологического искривления позвоночника. Однако обычно наибольшего внимания требуют патологически укороченные мышцы со стороны вогнутости. Основной целью работы в таком случае являются параспинальные мышцы – мышца, выпрямляющая позвоночник, и поперечно-остистые мышцы. Но поперечно-остистым мышцам (мышцам-вращателям, многораздельным мышцам и полуостистым мышцам), расположенным между поперечными отростками позвонков, требуется особое внимание. Кроме того, повышенное внимание следует уделять работе с квадратной мышцей поясницы (Рис.3). Как и в случае с мануальной терапией, если перед сеансом массажа ткани расслаблены и разогреты благодаря применению тепла, работа будет значительно эффективнее.
Я не верю в то, что существует какое-то одно волшебное поглаживание, подходящее для работы с любимыми мышцами. Укороченные и удлинённые мышцы обычно одинаково перенапряжены, и поэтому для работы с ними отлично подходят медленные глубокие скользящие поглаживания вдоль всей длины мышцы. Различные движения поперёк мышечного волокна подходят для работы с мышечными спайками, развивающимися на поздних стадиях заболевания.
Мы должны найти все места, в которых мышцы особенно напряжены. Для этого можно использовать круговые поглаживания, поскольку они позволяют нам подойти к ткани со всех углов, увеличивая вероятность обнаружения очагов мышечного напряжения.
Когда я делаю массаж, я зачастую вспоминаю слова своего преподавателя, который сказал мне: «Ни одно движение в массаже не должно заканчиваться так, как это предполагалось до его применения». Я не уверен, что это его авторская идея, однако я запомнил это на всю жизнь. Это означает, что, вместо того, чтобы применять отточенные автоматические движения, следуя какой-то инструкции, мы должны постоянно вносить в них коррективы на основе тактильной информации. Когда новый массажист делает мне массаж, это первое, что я замечаю. Чувствует ли он мои ткани? Вносит ли он изменения в свои действия, основываясь на состоянии ткани? Корректирует ли он свои действия, основываясь на реакции моих тканей? Умение приспосабливаться к тканям клиента критически важно для компетентного проведения сеансов мануальной терапии.
РАСТЯЖКА
После разогрева тканей и/или после проведения сеанса массажа ткани следует растянуть. Выполняя растяжку при сколиозе, следует всегда помнить, что сила растягивания должна прилагаться строго к дуге искривления. Проблема заключается в том, что дуга искривления будет мешать удлинению мышц, и остальная часть позвоночника приходит в движение для компенсации данного воздействия.
Особенно это актуально для S-образного искривления позвоночника (Рис.4А). Например, если у клиента сколиоз поясничного отдела позвоночника с латеральным сгибанием влево (это называется правосторонний сколиоз, основываясь на том, что выпуклость находится с правой стороны), и мы применяем в качестве растяжки боковое сгибание вправо, то, если усилие не направлено точно на поясничный отдел позвоночника, движение будет происходить в грудном отделе. Если у клиента искривлен позвоночник в грудном отделе в противоположном направлении (латеральное сгибание вправо, что называется левосторонним сколиозом), то имеется большая вероятность, что грудной отдел позвоночника поглотит растягивающее воздействие и будет двигаться в направлении правого латерального сгибания, мешая растяжке в поясничном отделе (Рис.4В). В таком случае растяжка будет не только неэффективна – она даже способна привести к усилению искривления позвоночника в грудном отделе. Если мы стремимся удлинить мышцы, расположенные рядом с местом искривления позвоночника в грудном отделе, растягивая их с помощью левого латерального сгибания, то в случае неправильного направления усилия позвоночник будет двигаться в поясничном отделе, мешая растяжке мышц грудного отдела позвоночника и усиливая искривление позвоночника в поясничном отделе (Рис.4С).
Именно поэтому растяжку при сколиозе следует выполнять с особой осторожностью и вниманием. Если вы даёте упражнения для растяжки клиентам на дом, следует провести чёткий инструктаж и показать принцип выполнения растяжки для всех отделов позвоночника.
На рисунках 5А-5С показано эффективное применение латерального сгибания во всех направлениях.
В следующей части статьи мы обсудим применение валиков для растяжки, особые методики растяжки и мобилизацию суставов.
Джозеф Е. Мусколино
Источник
Перед выполнением упражнений лечебной физкультуры и после их завершения врачи ЛФК рекомендуют делать растяжку позвоночника. Это стимулирует приток крови к его поврежденным структурам, а, значит, и их восстановление. Растяжку можно делать на плотном коврике, пользоваться перекладиной, турником, тренажером Евминова или петлей Глиссона.
Что такое растяжка мышц спины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Растяжка позвоночника — это комплекс упражнений для улучшения состояния мышц спины, повышения их прочности и одновременно эластичности. Ее выполнение оказывает общеукрепляющее, тонизирующее действие на скелетную мускулатуру всего опорно-двигательного аппарата. Растяжка, или вытяжение позвоночника в домашних условиях, является важной частью лечения заболеваний, в том числе шейного, грудного, поясничного остеохондроза, деформирующего спондилоартроза. Крепкие мышцы надежно стабилизируют диски и позвонки, препятствуют их смещению.
В чем польза растяжки для позвоночника
Многие патологии позвоночника пока не удается полностью вылечить. Чтобы пациент не страдал от болей в спине и тугоподвижности, ему назначаются анальгетики. Но при длительном приеме препаратов проявляются их выраженные побочные эффекты. Поэтому врачи рекомендуют пациентам радикально решать проблему с помощью растяжки позвоночника:
- устранить все симптомы;
- купировать распространение заболевания на здоровые ткани.
При растяжке увеличиваются промежутки между дисками и позвонками. Они перестают сдавливать кровеносные сосуды, спинномозговые корешки. А образовавшиеся костные наросты (остеофиты) больше не травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие воспаления.
Показания для упражнений
Растяжка мышц спины может быть рекомендована как при остеохондрозе, так и при уже развившихся его осложнениях — протрузии или межпозвоночной грыжи. А вытяжение позвоночника при грыжевых выпячиваниях, проведенное мануальными терапевтами, часто позволяет избежать хирургического вмешательства. В каких случаях растяжение мышц спины терапевтически эффективно:
- при ноющих, давящих, тянущих болях в шейном, грудном, поясничном отделе, возникающих после физических нагрузок, переохлаждения, перемены погоды;
- при утренней скованности движений, исчезающей только через 30-40 минут;
- при участившихся головных болях, головокружениях, шуме в ушах, двоении предметов перед глазами, указывающих на развивающийся синдром позвоночной артерии.
Регулярная растяжка спинных мышц необходима в качестве профилактики остеохондроза людям, входящим в группу риска. Заболевание развивается из-за лишнего веса, длительного нахождения в одном положении тела, чрезмерных нагрузок на позвоночник.
Общие правила растяжки
Большинство упражнений на растяжку являются статическими. Это означает, что при их выполнении не нужно совершать интенсивных движений. Тем не менее, предварительная разминка необходима для подготовки мышц к предстоящим нагрузкам. Врачи ЛФК советуют пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, повернуться в обе стороны. Следует соблюдать и такие правила:
- движения должны быть слегка замедленными;
- при появлении болезненных ощущений тренировку необходимо остановить и продолжить только после отдыха;
- выполняя упражнения, следует задерживаться в положении растяжки на 10-20 секунд;
- дыхание должно быть ровным, глубоким, ритмичным.
Необязательно сразу выполнять все упражнения — нагрузку стоит повышать постепенно. Если какое-либо движение вызывает приятные ощущения в мышцах спины, то его можно повторить в 2-3 подхода.
Тренажеры и приспособления
Реабилитационные центры оборудованы самыми современными тренажерами для вытяжения позвоночника. Но существуют приспособления, которые можно приобрести в специализированных магазинах для тренировок в домашних условиях.
Турник
Вис на турнике показан пациентам с протрузиями или межпозвоночными грыжами поясничного и грудного отдела. При поражении шейных дисков и позвонков этот вид растяжки не используется из-за высокого риска перенапряжения мышц, ухудшения самочувствия. Висеть на турнике нужно в течение нескольких минут 3-4 раза в день.
Тренажер Евминова
Тренажер Евминова представляет собой широкую, достаточно гибкую доску из сосны, оснащенную несколькими скобами или рукоятками для удержания конечностей. Обычно упражнения выполняются в положении лежа лицом вниз или вверх. Человек упирается ногами в пол и плавно смещает тело сначала вверх, а затем вниз.
Петля Глиссона
Петля Глиссона, или тракционная петля, предназначена для увеличения расстояния между позвонками и укрепления мышц верхней части тела. Приспособление наиболее востребовано при остеохондрозе, остеоартрите, сколиозе, межпозвоночных грыжах. Петля Глиссона представляет собой каркас для размещения головы со сложной системой ремней и застежек. Он крепится с помощью троса на определенной высоте. При смещении груза, вес которого рассчитывается врачом, происходит растяжение спинных мышц.
Гимнастика для растяжения спины и позвоночника
Комплекс гимнастических упражнений составляет врач ЛФК с учетом вида заболевания, тяжести его течения, общего состояния здоровья пациента. Он проводит первые занятия, показывает, как правильно выполнять движения и дозировать возникающие на мышцы спины нагрузки. Через 1-2 недели можно с успехом тренироваться в домашних условиях.
«Кошка-верблюд»
Встать на четвереньки, расправить плечи, немного покачаться из стороны в сторону. Медленно прогнуть поясницу, имитируя потягивания кошки, а затем выгнуть ее, округлив. В каждой позиции следует задерживаться на 10 секунд. Количество подходов — произвольное.
Перекрещивание ног
Лечь на спину, руки вытянуть вдоль корпуса или положить под голову. Согнуть ноги в коленях, упереться ступнями в пол. Вытянуть правую ногу, а левое колено перекинуть через нее, стараясь коснуться им поверхности коврика. Повторить упражнение 7 раз, а затем выполнить его в другую сторону.
Повороты спины на стуле в разные стороны
Сесть на стул или табурет, руками ухватиться за сиденье. Медленно поворачивать корпус сначала в одну, затем в другую сторону, удерживаясь в этой позиции 20 минут. Повторять движения 10-15 раз. При правильном выполнении упражнения нагрузка ложится на мышцы плечевого пояса.
Наклоны в приседании
Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч таким образом, чтобы пальцы были направлены немного в стороны, а не внутрь. Присесть, коснувшись руками полами, а затем выпрямить ноги, не отрывая от пола пяток и ладоней. Количество подходов — 5-10.
«Русалка»
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Сесть на коврик, поместить согнутые в коленях ноги справа от себя, удерживая их правой рукою. Вытянуть вверх левую руку и наклонять ее в правую сторону до появления ощущения максимального напряжения левых боковых мышц спины. Задержаться в этой позиции на 20 секунд, плавно вернуться в исходное положение. Повторять упражнения по 5 раз в каждую сторону.
Наклоны вперед сидя
Сесть на пол, выпрямить ноги, руки расположить произвольно. На выдохе наклонить корпус вперед, коснуться ладонями ступней. Плавно покачиваться, стараясь приблизить живот к ногам. Через 20 секунд разогнуться, расслабиться и выполнить упражнение еще 7 раз.
Повороты ногами
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни прижать к коврику, руки расставить в сторону ладонями вниз. На выдохе наклонять колени сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь прикоснуться ими к полу. Удерживать ноги в таком положении 20 секунд. Количество подходов — 5-10.
Растяжка у стены
Встать, плотно прислонить к стене плечи, спину, ягодицы, лодыжки, пятки. Вытягивать руки вверх, стараясь не смещать другие части тела. Задержаться в этой позиции на 10-15 секунд, медленно вернуться в исходное положение. Повторить движение 10 раз.
Повороты спины сидя
Сесть, вытянуть ноги, упереться на выставленные назад руки. Согнуть правое колено и перекинуть его через левое бедро. Правой рукой слегка надавливать на колено, чтобы максимально приблизить его к поверхности пола. Повторить упражнение в каждую сторону по 5 раз.
Используем мяч для фитнеса
Встать на колени, наклониться, поместив мяч для фитнеса под грудную клетку. Вытягиваться вперед, скользя по мячу, пока руки не коснутся пола. Удерживаться в этом положении 15 секунд, вернуться в исходную позицию. Повторить скольжение на мяче 7 раз.
Поза «Печать»
Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Сместить руки за спину, сведя лопатки, сцепив пальцы в замок. Выдохнуть и наклониться вперед, вытягивая руки как можно дальше. Ноги должны оставаться прямыми, а грудь и живот — направленными к ним под прямым углом. Голову свесить вниз, расслабить мышцы шеи. Задержаться в этой позиции на 20 секунд, медленно вернуться в исходное положение. Количество повторов — 5-10.
Растяжка для спины на рабочем месте
После длительного нахождения за компьютером или письменным столом в спине ощущается тяжесть, напряжение. К концу рабочего дня нередко возникают слабые ноющие боли, исчезающие только после продолжительного отдыха. Для профилактики такого состояния в обеденный перерыв стоит уделить несколько минут растяжке.
Сидячий твист
Отодвинуть стул немного от стола, сесть прямо, руки вытянуть перед собой, пятками упереться в пол. Поворачивать корпус сначала в одну, затем в другую сторону, не отрывая ступней. Выполнить наклоны с поднятыми руками влево и вправо. Повторить все упражнения по 5-10 раз.
Прокрутка плечевых суставов
Сесть, ноги немного расставить, руки положить произвольно. Сделать по 5 круговых вращений сначала одним, потом вторым плечом. При правильном выполнении упражнения нагрузка должна ложиться на мышцы плечевого пояса, а не шеи. На завершающем этапе вращать двумя плечами вперед и назад.
Обнимашки
В положении сидя обхватить корпус, поместить руки на задние поверхности предплечий. Тянуться, как бы стараясь коснуться ладонями друг друга. Задержаться в этом положении на 15 секунд, напрягая мышцы спины, вернуться в исходную позицию. Повторить 10 раз.
Обнимашки ног
Сместиться на край стула, наклониться и обхватить пальцами щиколотки. Тянуться, напрягая мышцы шеи, ног, спины, ягодиц. Количество наклонов — до 10.
Наклоны
Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Нагнуться вперед, коснувшись руками пола. Задержаться в этом положении на 10 секунд, выпрямиться. Затем поочередно нагибаться по 5 раз к левой ноге и к правой поочередно.
Растяжка предплечья и плеча
Сесть, ладони положить на колени. Немного согнув правую руку, пытаться завести ее как можно дальше за левое плечо. Тянуться 15-20 секунд, ощущая напряжение мышц плеч, предплечий, поясницы. Повторить упражнение 10 раз.
Для верхней части спины
Сесть прямо, вытянуть руки перед собой, скрестив пальцы в замок. Тянуться вперед 10-15 секунд. Спина при этом должна быть неподвижной, а мышцы шеи — оставаться расслабленными. Количество подходов — 5-7.
Приседания
Встать, вытянуть руки вперед, расставить ноги на ширине плеч. Выполнить 10 неглубоких приседаний. Эффективность упражнения будет выше, если во время приседания поворачивать руки сначала в одну, затем в другую сторону.
Противопоказания
Растяжка мышц спины противопоказана при остеопорозе — заболевании, при котором высока вероятность спонтанных переломов. Выполнение упражнений запрещено при тяжелых формах тромбоза, в период обострения артрита. Относительными противопоказаниями являются патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, например, артериальная гипертензия, приступы бронхиальной астмы.
Нельзя тренироваться во время респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций, особенно при повышенной температуре тела, ознобе.
Врачи ЛФК не рекомендуют приступать к занятиям при общей слабости, просто в плохом настроении. Такое состояние отрицательно скажется на лечебной эффективности растяжки.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник