Санкт петербург лечение протрузии позвоночника
Лечение протрузии межпозвонковых дисков
Консультация со скидкой 30% в Петербурге: (812) 954-33-34
Консультации проводит Шмаков А.С. – член Российской ассоциации мануальной медицины РАММ. В нашей клинике Вы получите квалифицированную консультацию и правильно назначенное лечение.
Протрузия межпозвонковых дисков
является первой стадией формирования грыжи межпозвоночного диска. На данном этапе развития заболевания повреждаются внутренние волокна фиброзного кольца, но при этом задняя продольная связка не повреждена и нет разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро в границах межпозвоночного диска.
Когда мы говорим о стадиях, предшествующих формированию грыжи, важно разграничивать понятия протрузия межпозвонковых дисков (выбухание) и пролапс межпозвонковых дисков (выпадение). При протрузии не происходит полное разрушение фиброзного кольца и
компрессия корешков носит непостоянный характер. Под пролапсом понимается непосредственно выпадение элементов пульпозного ядра вследствие разрыва фиброзного кольца. От величины и местонахождения протрузии межпозвоночного диска напрямую зависит ее влияние на организм и опасность возникновения новых протрузий и их прогрессирование до грыжи.
Протрузия межпозвонковых дисков выражается в виде выпячивания за границы близко расположенных позвонков содержимого диска. Для шейного отдела деформация достигает 2 мм, для поясничного — 3 мм.
Протрузию диска можно назвать небольшой позвоночной грыжей. И если специалист диагностировал данное заболевание, необходимо безотлагательно разработать комплекс лечебных мероприятий.
Причины
- Последствия травматизма в области позвоночника: падения, ушибы, удары позвоночника, а также травмы, полученные в ДТП.
- Деформация осанки. Межпозвонковый диск размещенный вблизи от соседних позвонков, подвергается ассиметричному давлению. Соседние позвонки находятся в наклонном положении относительно друг друга, вследствие чего перерастягивается фиброзное кольцо, а часть диска начинает выпячиваться.
Корни возникновения протрузии дисков возникают в раннем детском возрасте. До определенного времени заболевание никак не проявляет себя и проходит без симптомов. Но в какой-то момент переутомление, поднятие тяжестей, переохлаждение или другие неблагоприятные и стрессовые влияния оказывают воздействие на самочувствие. Появляется резкая боль. Как правило, она локализуется в поясничных и шейных отделах позвоночника. Обусловлено это подвижностью данных отделов, а также травматическими влияниями и перегрузками.
Симптомы протрузии межпозвоночного диска
Самый первый сигнал – сильная боль в месте заболевания.
Изменение цвета кожного покрова, избыточная влажность, «мурашки», покалывания — все эти симптомы, возникающие в зоне иннервации соответствующего нерва, являются симптомами протрузии диска.
Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника
Протрузия межпозвонковых дисков на протяжении довольно длительного периода может никак не проявлять себя. Спустя время изменения добираются до ближайших нервных окончаний, появляются болезненные ощущения.
Вначале больной не обращает внимания на недомогание, так как боль является едва заметной. Ситуация усугубляется, и уже через несколько дней протрузии вызывают серьёзный дискомфорт. Возникает онемение нижних конечностей, скованность в пояснице и мышечная слабость.
Лечение поясничной протрузии дисков начинается с диагностики, которая проводится при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии. В зависимости от полученных результатов назначается консервативное лечение. Среди немедикаментозных методов лечения наиболее эффективными являются массаж и лечебная гимнастика.
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника
Межпозвонковая протрузия в шейном отделе возникает в результате нарушения обмена веществ, спровоцированного возрастными изменениями, инфекциями, заболеваниями внутренних органов или травмами, а также факторами наследственного характера. Самой распространенной причиной появления шейной протрузии считается неправильная осанка, которая вызывает чрезмерную нагрузку на шейный позвоночный отдел.
Основные симптомы – головные боли, головокружения, возможно онемение кончиков пальцев рук, вызванное напряжением шейных мышц.
Лечение эффективно при использовании консервативных методов, благодаря которым снимается отечность мягких тканей, восстанавливается чувствительность пораженной области и функции позвоночника.
В силу того, что шейный отдел является самым подвижным, достаточно непросто обеспечить ему абсолютный покой. Для этого рекомендуется ношение шейного ортопедического бандажа .
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: основные причины и способы лечения
Протрузия дисков пояснично-крестцового отдела
Протрузия пояснично-крестцового отдела является следствием дистрофически-дегенеративных процессов, проходящих в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Вследствие деформации пульпозное ядро выпячивается, не разрывая при этом фиброзного кольца.
При первых же симптомах заболевания (болезненность, ограниченная подвижность, онемение, нарушение чувствительности, синдром конского хвоста и др.) необходимо обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем быстрее можно восстановить организм, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Дорзальная и диффузная протрузия диска
Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска наиболее часто локализуется в поясничном отделе, так как именно эта область подвержена значительным нагрузкам.
Источник
Лечение позвоночника в Институте имени В.М. Бехтерева
Контакты:по рабочим дням с 10-00 до 15-00
+7 812 670-02-38,+7 (904)-554-05-87,
9003976@bekhterev.ru
История заболеваний позвоночника уходит корнями в древность. Остеохондроз, артралгии стали прогрессировать вместе с развитием прямохождения человека. Повышенная нагрузка на позвонки во время ходьбы приводит к возникновению в них дистрофических изменений. Хрящевая ткань теряет свою эластичность, перестает восстанавливаться. Но помимо прямохождения существует ряд предрасполагающих факторов к развитию патологий позвоночного столба.
Что же провоцирует развитие остеохондроза и других заболеваний позвоночника?
За всю историю нашего института нам приходилось обследовать и лечить тысячи пациентов с неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают болезни позвоночника, связанные с дегенеративно-деструктивными изменениями в хрящах межпозвоночных дисков. Используя бесценный опыт работы неврологии и нейрохирургии, специалисты нашего научно-исследовательского учреждения, выделяют несколько факторов, предрасполагающих к развитию остеохондроза:
малоподвижный образ жизни;
ожирение;
неполноценное питание;
длительное пребывание в одном положении тела;
повышенные физические нагрузки;
травмы позвоночного столба;
эндокринные расстройства;
хронические инфекционные заболевания;
аутоиммунные процессы;
стрессы, вредные привычки.
Признаки заболеваний позвоночника
Большая часть патологий позвоночного столба связана с остеохондрозом. Именно эта болезнь чаще всего приводит к прогрессированию других нарушений:
протрузия дисков;
люмбоишиалгия;
дискогенная миелопатия или сдавление спинного мозга;
выпадение чувствительности;
инфаркт спинного мозга.
Среди симптомов остеохондроза и его осложнений ведущее место занимает болевой синдром. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные боли в спине, отдающие в конечности, тазовую область. Характерно для этого заболевания и онемение пальцев рук и ног. Выраженность симптомов зависит от места локализации патологии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется головными болями, слабостью мышц кистей рук, головокружениями.
О поражении грудного отдела может говорить упорная боль в области сердца, отдающая в лопатку. Она возникает после нагрузки или подъема тяжестей. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется приступами боли в области таза и спины. Боль может простреливать в ноги. Не редко появляется и покалывание в области пальцев. При травматических повреждениях позвоночника возникает полная или частичная потеря чувствительности, могут появляться непроизвольные мочеиспускания. Если не проводить лечение остеохондроза, болезнь приводит к образованию межпозвоночных грыж. В таком случае докторам часто приходится прибегать к оперативному лечению.
Межпозвоночная грыжа часто осложняется парезами, параличами и нарушениями в работе органов малого таза. При увеличении объема повреждения неврологические расстройства становятся более выраженными и могут приводить к полной или частичной инвалидизации. При появлении болей в позвоночнике, чувства онемения и покалывания конечностей незамедлительно обратитесь к нашим опытным специалистам. На ранних этапах развития межпозвоночные грыжи легче поддаются лечению терапевтическими методами или малоинвазивными эндоскопическими вмешательствами.
Диагностика патологий позвоночника
Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, результатов осмотра невролога, профильных специалистов и после оценки информации о проведенных исследованиях:
электромиография;
Часто боль при остеохондрозе может быть отраженной — имитирующей заболевания внутренних органов. Высокоточная диагностика в Институте имени В.М. Бехтерева позволяет избегать врачебных ошибок.
Лечение заболеваний позвоночника
Пациенты с заболеваниями позвоночного столба нуждаются в комплексной диагностике и индивидуальном подходе. Всё это мы можем предоставить каждому из вас. Нейрохирургическое отделение Института имени Бехтерева является ведущим в Санкт-Петербурге и России. Мы организуем первоклассное обслуживание своим пациентам, используем передовые лечебные методики и всю мощь современной нейрохирургии.
Для лечения заболеваний позвоночника применяем комплексные методики:
медикаментозная терапия:
анальгетики;
внутрисуставные инъекции;
противовоспалительные средства;
хондропротекторы;
физиотерапевтические манипуляции: массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура, тракция позвоночника (вытяжение);
хирургическая коррекция.
Хирургическое лечение грыж различной локализации
В Институте имени Бехтерева хирургическое лечение позвоночника проводится с целью предотвращения сдавления спинного мозга и развития осложнений при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. К сожалению, деструктивные изменения в суставах позвонков встречаются сегодня даже у пациентов молодого возраста. Но в нашем институте созданы все условия для диагностики и лечения заболеваний позвоночного столба.
Современное оборудование позволяет выявлять межпозвоночные грыжи любой локализации и размера. Опытные невропатологи и нейрохирурги мастерски владеют техникой работы на инновационных аппаратах, а малоинвазивные оперативные вмешательства позволяют избежать развития инфекционных осложнений и значительно сократить время реабилитационного периода. После операций на позвоночнике крайне важно организовать эффективные восстановительные мероприятия. Для этого наши специалисты составляют индивидуальные программы реабилитации, активно применяя ЛФК, тренажеры и физиопроцедуры. В комплексе подобный подход дает отличные результаты.
В институте трудятся выдающиеся доктора, кандидаты медицинских наук и профессора. Их знания гарантируют оказание качественной хирургической помощи всем пациентам с грыжами позвоночника. На территории научно-исследовательского центра ведется строгий контроль за соблюдением правил инфекционной безопасности, исключающий появление и распространение внутрибольничной инфекции.
В Институте имени Бехтерева проводятся как традиционные хирургические вмешательства, так и эндоскопические операции. Возможности малоинвазивных методик позволяют под визуальным контролем эндоскопа и с минимальной травматичностью тканей удалять межпозвоночные грыжи. Такие операции не приводят к обильной кровопотере и хорошо переносятся даже пациентами с хроническими заболеваниями. Во время операции (дискэктомии) хирурги удаляет межпозвоночную грыжу вместе с поврежденными структурами диска, при этом риски развития осложнений минимальны. После вмешательства пациенты быстро восстанавливаются, не испытывая никаких двигательных ограничений в дальнейшем.
Хирургическое лечение заболеваний и повреждений позвоночника:
- Оперативное лечение остеохондроза (наиболее распространенного дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника) шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника применяется при наличии следующих осложнений: грыж и протрузий межпозвонковых дисков, спондилолистеа, вторичного стеноза позвоночного канала.
Оперативное лечение, в зависимости от медицинских показаний, может быть как «малоинвазивным» — это микродекомпрессия (т.е. устранение сдавления спинномозговых корешков, дискэктомия) с использованием различных микрохирургических техник, так и «открытым» — интерламинарное транслигаментарное удаление грыжи диска.
По показаниям производится дополнительная динамическая или жесткая фиксация поврежденного сегмента позвоночника.
- Оперативное лечение при травматических поражениях позвоночника на всех уровнях, в том числе последствий травм позвоночника и комплексное лечение после «неудачных» предшествующих операций.
- Оперативное лечение при онкологических заболеваниях с поражением позвоночного столба, спинного мозга, спинномозговых корешков.
- Оперативное лечение ряда врожденных аномалий позвоночника.
Декомпрессивно-стабилизирующие операции (выполняются с применением различных имплантатов-эндофиксаторов):
- Ригидная фиксация:
- системы для стабилизации шейного отдела позвоночника: Atlantis, Zephir, Vertex, PEEC PREVAIL.
- задний межтеловой спондилодез;
- транспедикулярная фиксация;
- транспедикулярная фиксация в сочетании с задним или трансфораминальным межтеловым спондилодезом;
- межтеловой спондилодез из переднего доступа;
- кейджи и системы для замещения тел позвонков: Cornerstone PSR, Interfix, Pyramesh, Capstone.
- Динамическая фиксация:
- межостистая динамическая фиксация поясничного отдела позвоночника (DIAM, Coflex, Coflex-F);
- Межостистый имплант для динамической стабилизации поясничного отдела поясничного отдела позвоночника (COFLEX)
- динамическая транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника (DYNESYS, DSS);
- протезирование межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника: Dinamic Cervical Implant (DCI), протез диска BRYAN.
- Динамическая шейная стабилизация (Dynamic Cervical Implant (DCI)
Все пациенты нашего отделения проходят коллегиальный разбор каждого конкретного случая, после которого принимается решение, предлагаемое пациенту, о необходимости определенного вида лечения, как консервативного ( включающее медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, курс лечебных блокад, продленное эпидуральное обезболивание ), так и оперативного.
Когда сохраняется боль после удаления грыжи диска.
Если сохраняются боли после операции на позвоночнике, то наше отделение может вам помочь.
Мы проводим хирургическое и консервативное лечение в случаях «неудачного» хирургического лечения остеохондроза позвоночника, можем найти и устранить причину сохраняющихся болей.
В ряде случаев мы проводим хирургическое лечение (при рецидивах грыж межпозвоночных дисков, рубцово-спаечном процессе в зоне хирургического вмешательства, стабилизирующие операции при сохраняющейся патологической подвижности позвонков).
Иногда, чтобы устранить боль, можно обойтись без повторных операций.
В любом случае нами используется комплексный подход у имеющейся проблеме.
Источник
Протрузия — прямой путь к грыже и дальнейшей операции. Во время заболевания происходит патологический процесс в позвоночнике. Межпозвонковый диск разбухает и начинает выходить в позвоночный канал. Но разрыва фиброзного кольца, той преграды, которая сдерживает ядро диска, еще не произошло.
Симптомы, возникающие при протрузии:
- Боль. Нервы защемляются и, порой, болевой синдром становится настолько же сильным, как и при грыже.
- Онемение. Может проявляться периодически на разных участках тела. Не проходит без лечения.
- Парестезии. Как и онемение влияет на чувствительность, но проявляется обычно на конечностях. Бывает, что сопровождается мурашками и покалываниями.
- Головокружение. Периодические головокружения, потемнение в глазах.
- Мышечная слабость. Нарастает с течением болезни.
- Ограничение подвижности. Из-за боли и спазма мышц, человек не может нормально двигаться. Проявляется скованность движений и появляется боль.
Необходимо помнить, что симптомы при этом заболевании могут быть абсолютно разными. На это влияет и место положение протрузии, и степень заболевания, и возраст пациента.
Степени заболевания:
Первый этап
Происходит нарушение в фиброзном кольце, окружающем ядро межпозвоночного диска (это система естественной амортизации тела). Появляются трещины и ядро меняет свою форму
Второй этап
Характеризуется выпиранием ядра за пределы кольца на 3-4 мм. При этом оно сопровождается сдавлением сосудов и нервных корешков, расположенных рядом. Начинает развиваться болезненность, появляются прострелы.
Третий этап
При выпячивании в 5 мм и более фиброзное кольцо разрывается. На этом этапе появляется грыжа
Можно ли вылечить протрузию самому?
Протрузия любого из позвоночных отделов поддается лечению. Но его длительность будет зависеть только от того, в каком состоянии пациент обратился за помощью к специалисту.
Часто пациенты лечатся самостоятельно и это приводит к самым печальным последствиям. Помните, самолечение надо исключить в принципе, потому что только медицинское лечение может спасти ваш позвоночник. Наблюдение врача — это необходимое условие для вашего выздоровления.
Варианты самолечения: народные средства, не дозированная физическая нагрузка, прием препаратов, обладающих множеством побочных эффектов — все это не только не поможет, но и вызовет осложнения.
От заболевания реально можно избавиться, если не запускать процесс. Главное, вовремя обратиться за помощью к врачу.
В нашей клинике, уже сформирован уникальный комплекс методов, благодаря которым мы успешно возвращаем здоровье нашим пациентам
Методы лечения, разработанные нашими врачами:
Медикаментозная терапия
С помощьюуникальных разработанных нашими врачами сочетаний лекарственных препаратов.
Помогает быстрее справиться с воспалением и болью, способствует скорейшему восстановлению фиброзного кольца:
- Паравертебральная блокада
- Внутривенные и внутримышечные инъекции
- Медикаментозная физиотерапия
Немедикаментозная терапия
Физиотерапевтические методы лечения (проводится параллельно с медикаментозным):
- переменное магнитное поле
- ультразвуковая терапия
- электрофорез с обезболивающими, рассасывающими, восстанавливающими препаратами
Другие методы лечения:
- Мануальная терапия
- Краниосакральная терапия
- Массаж
- Рефлексотерапия
- Гирудотерапия
Наиболее подверженные заболеванию группы пациентов:
- с наследственными заболеваниями позвоночника
- люди подверженные чрезмерной физической нагрузке в быту, на работе, в спорте (фигуристы, баскетболисты, волейболисты)
- люди с постоянной статической нагрузкой (парикмахеры, работа за компьютером)
- пациенты с травмами (родовыми, спортивными, бытовыми, промышленными)
- страдающие нарушением осанки
- с избыточным весом
Последствия позднего обращения к врачу:
Главная проблема в том, что пока выпирание ядра не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет. Только с началом защемления нервных корешков и появлением болей, люди обращаются к врачу. Как правило, пациент обращается за помощью уже тогда, когда имеет место вторая, а иногда и третья стадия. Это влечет за собой более долгое лечение, а в ряде случаев даже операцию. Если не предпринимать вообще ничего или заниматься самолечением, то высок риск получить инвалидность.
Самое главное, не запустить болезнь. Не теряйте драгоценное время, возвращайте здоровье уже сегодня — запишитесь на прием!
Врачи нашей клиники
Ивлиев Андрей Анатольевич
Стаж 28 лет
Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории, ортопед-травматолог, хирург, гериатр (геронтолог), артролог, вертебролог, физиотерапевт
Цупров Юрий Васильевич
Стаж 43 года
Заведующий отделением реабилитации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, хирург. Литейный, 52
Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru
Санкт-Петербург, Литейный, 52
Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская
Как добраться
Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.
- Троллейбусы: 3, 8, 15
- Маршрутки: К90, К177, К258
Источник