Шишка на позвоночнике у новорожденного
Грыжа спинного мозга – врожденная аномалия внутриутробного развития у новорожденных. Причиной образования спинномозгового выпячивания является расщепление позвоночника, незаращение дужки позвонка и недоразвитость оболочек, формирующих спинномозговой канал
Спинномозговой дефект образуется примерно на 9-й неделе беременности и характеризуется неполным закрытием нервной трубки в недостаточно сформировавшемся спинном мозге. Патология распространяется и на костные структуры – позвонки над открытым участком также недоразвиты. Они не имеют плотного соединения в зоне остистых отростков, образуя щель и грыжевой мешок, куда может выпадать сам спинной мозг или нервные корешки.
Чаще всего отмечается лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как формирование конского хвоста (пучок нервных волокон, иннервирующих нижнюю часть спины и ноги) и закрытие спинномозгового канала в этом участке происходит в последнюю очередь. Однако грыжевое выпячивание может образоваться и в других сегментах.
Тяжесть аномалии и возможность выздоровления ребенка определяется размерами незащищенных участков спинного мозга и нервных волокон, а также локализацией процесса. Диагностировать патологию плода возможно еще на внутриутробном развитии при помощи ультразвукового сканирования и принять все возможные меры, чтобы новорожденный ребенок мог нормально расти и развиваться.
Причины возникновения заболевания
Причины образования спинномозговой грыжи в период эмбрионального развития до конца не установлены, но важным фактором, влияющим на плод, считается недостаточное поступление витаминов (в частности фолиевой кислоты) через плаценту, возраст беременной, отравление диоксином, вирусные инфекции (краснуха, грипп, корь и др.), а также курение и злоупотребление алкоголем матерью. Фолиевая кислота, а также ее производные необходимы организму для роста и развития кровеносной, нервной и иммунной систем.
Подобная аномалия не является генетической наследственностью, а считается врожденным пороком. Поэтому, если спинномозговая грыжа обнаруживается на ранних сроках эмбрионального развития плода, то по согласию обоих родителей проводится операция по прерыванию беременности. Повторные беременности при условии получения женщиной всех необходимых витаминов и достаточной дозы фолиевой кислоты имеют все шансы разрешиться успешно без подобных дефектов.
Разновидности расщепления позвоночника
Скрытое расщепление позвоночника (spina bifida occulta). При такой патологии спинной мозг, структура нервных волокон и костные ткани позвоночника полностью развиты и практически не имеют дефектов. Аномалия выражается только в небольшой щели между телами позвонков, которые составляют позвоночный столб.
В такой форме заболевание настолько умеренно выражено, что практически не доставляет пациенту каких-либо беспокойств. В некоторых случаях больные даже и не подозревают у себя подобного порока, а узнают о нем случайно после проведения рентгенографических снимков. Очень редко расщепление сопровождается дисфункциями мочевого пузыря и/или кишечника, хроническими болями в нижней части спины, слабостью мускулатуры ног и лечением сколиоза или других нарушений осанки.
Менингоцеле (meningocele). Более тяжелая форма заболевания, при которой кости позвонков не полностью прикрывают спинной мозг. Сам мозг и нервные корешки развиты нормально или с небольшими отклонениями. Грыжа выглядит в виде мешочка, содержащего ликворную жидкость, куда выпячиваются спинномозговые оболочки. Под кожным покровом располагаются три слоя: твердая спинномозговая прослойка, паутинная оболочка и мягкая. Лечение спинной грыжи такого вида требует хирургического вмешательства.
Миеломенингоцеле (myelomeningocele). Одно из самых тяжелых нарушений центральной нервной системы и составляет оно примерно 75% всех случаев расщепления позвоночника. В этой форме через дефект в позвоночнике вываливается наружу часть спинного мозга или весь мозг. В некоторых случаях грыжа может быть покрыта кожей, в некоторых наружу выходят обнаженные ткани мозга и нервные корешки.
Неврологические нарушения напрямую зависят от локализации аномалии и степени развития спинного мозга. При задействовании в патологии конечных отделов спинного мозга пациенту устанавливают раннюю инвалидность, так как она проявляется в виде паралича ног с полным нарушением актов мочеиспускания и дефекации. Такие больные не могут сами себя обслуживать. Кроме того, велик риск возникновения миелита (воспаления спинного мозга) и разнесения инфекции ликвором в головной мозг и по всему организму.
Симптоматика заболевания
Грыжа спинного мозга у новорожденных может сопровождаться следующими симптомами:
- дефекты развития нижних конечностей (косолапость, дисплазия тазобедренных суставов, неправильное расположение стоп, недоразвитость конечностей и пр.);
- парезы или параличи нижних конечностей, полная или частичная потеря чувствительности;
- достаточно часто сопровождается гидроцефалией (отеком головного мозга);
- угнетение функций кишечника, неконтролируемый процесс его опорожнения;
- нарушения в работе мочевого пузыря, недержание мочи и/или неполное его опорожнение.
Диагностика и лечение
Аномалии расщепления позвоночника можно диагностировать еще на этапе внутриутробного развития плода. Анализ крови на содержание в ней зародышевого белка (альфа-фетопротеина), проводимый на 15-20 неделе беременности может насторожить врачей. Ранее УЗИ поможет выявить патологии развития позвоночника, спинного мозга и нервных окончаний. Амниоцентез (пункция вод околоплодного пузыря) позволит обнаружить признаки открытых дефектов нервной трубки.
Новорожденным детям со спинномозговой грыжей проводят КТ или МРТ исследование, УЗИ внутренних органов и позвоночного столба. Обязательна консультация невролога, нейрохирурга, врача вертебролога, ортопеда, уролога. Но в полной мере можно сказать, что грыжа спинного мозга – это именно, то заболевание, которое необходимо предотвратить еще до рождения ребенка, чтобы не обрекать его на пожизненную инвалидность.
Безоперационное лечение грыжи (классическое консервативное) приносит результаты только при скрытом расщеплении позвоночника. Массажи, ЛФК и физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление и равномерное развитие мускулатуры спины, и поднятие общего состояния здоровья ребенка.
Физиотерапия (лазерная, электромагнитная и пр.), лекарственные препараты (нейротрофики, ноотропные вещества, группы витаминов) не способны излечить пациента, но облегчают его страдания, улучшают кровообращение нижних конечностей, помогают хотя бы частично восстановить чувствительность нервных волокон. В большинстве случаев ребенка со спинномозговой грыжей ждет инвалидное кресло и родителям необходимо научиться соблюдать определенные правила гигиены (специальная диета, профилактика пролежней, урологические процедуры и пр.).
Хирургическое лечение. Как правило, оперативное вмешательство планируется еще до рождения ребенка. Чтобы еще больше не травмировать грыжу во время родов настоятельно рекомендуется проведение кесарева сечения. Если состояние малыша хорошее или удовлетворительное, в первые же дни его жизни проводят пластическую операцию (удаляют нежизнеспособные нервные волокна и устраняют дефекты дужек позвонков с их дальнейшей стабилизацией).
За рубежом в последнее время стали широко применяться операции по устранению анатомических аномалий развития позвонков плода еще в утробе матери. Таким образом, удается избежать дальнейшего повреждения спинномозговых оболочек и нервных корешков, но полностью компенсировать дефекты не предоставляется возможности. Так практически никогда не восстанавливается чувствительность нижних конечностей, и в большинстве случаев не проходит паралич.
После удаления грыжи проводится комплексное лечение сопутствующих пороков и длительный период реабилитации с обязательной психоневрологической терапией. Особое внимание следует уделять выработке у пациента рефлексов на опорожнение мочевого пузыря и кишечника в определенное время суток. В общем же дети со спинномозговой грыжей постоянно находятся под наблюдением лечащего врача.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Элина
2015-10-12 23:18:20
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Виктор
2014-09-17 09:48:04
Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше
Татьяна
2019-04-26 21:45:46
Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу. Доктор своими золотыми руками координально поменял мою жизнь. Болею много лет, прооперирована по поводу грыжи диска поясничного отдела в 1987 году. Все это время лечилась в разных клиниках с переменным успехом…. Читать дальше
Светлана
2018-08-11 11:13:32
Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, что даже ходить не могла нормально, через каждые несколько шагов такие прострелы, будто током прошибает, хватаешь воздух ртом…, не говоря уже о том чтобы слегка наклониться. МРТ показало что у меня две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Усманенко Виктор Леонидович
Обновлено: 31 октября 2018
Шишка на спине возле позвоночника — явление, которое вряд ли можно не заметить.
Обнаружив ее, отправляйтесь к вертебрологу или неврологу.
Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может иметь крайне негативные последствия.
Шишка, маленького или крупного размера, может иметь разную природу.
Иногда она не несет угрозы, иногда же является признаком развития опасного злокачественного новообразования.
Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.
Причины и последствия шишек на спине возле позвоночника
Шишку в паравертебральной области нельзя оставлять без внимания, поскольку разрастание жировика либо опухоли может привести к опасным последствиям. Даже если болевые ощущения отсутствуют, новообразование должно лечиться под присмотром специалиста.
Существует большое количество причин, которые могут привести к такому явлению у взрослых.
Вот некоторые из них:
- Фибролипома. Представляет собой эластичное образование, состоящее из жировой ткани. Болевые ощущения отсутствуют, подвижный мягкий узелок можно легко прощупать около позвоночника. Если образование будет разрастать, то на фоне сдавливания тканей появятся болевые ощущения. Может быть и такое, что образований несколько.
- Атерома. Обычно представляет собой шишку в верхней части спины, которая развивается при закупоривании протока сальной железы. Это доброкачественная опухоль, внутри которой находятся жиры, кашеобразное вещество, эпителий. Может быть мелкой (до 5 мм) и крупной (размером с куриное яйцо). Боль отсутствует, но при увеличении атеромы в размерах возможны неудобства. Если новообразование повредится, внутрь могут попасть патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление, возможно повышение температуры, боль, отечность, гиперемия.
- Остеохондроз. Шишка может быть признаком и этого заболевания. Дополнительно оно может приводить к головным болям, ухудшению подвижности, хромоте, онемению конечностей, нарушению зрения и слуха. Возможны болевые ощущения и спазмирование мышц, припухлость на пораженном участке.
- Вдовий горб. Некрасивое образование в верхней части спины, в основном поражающее женщин старше 40. Шишка является последствием разрастания жировых клеток. Она может приводить к ухудшению шейного отдела позвоночника, деформации хрящей и костей, сдавливанию сосудов, боли, хрусту в позвоночнике.
- Злокачественные опухоли. Причин такого патологического процесса множество. При этом могут возникать болевые ощущения в зонах, прилегающих к пораженной, а также верхних и нижних конечностях.
- Гемангиома. Доброкачественная опухоль, появляющаяся из разрастающихся сосудов. Растет довольно быстро, провоцирует разрушение находящихся рядом тканей и нарушение кровообращение.
- Остеохондрома. Появляется при заболевании костных тканей, которое провоцирует дефекты развития. Чаще всего выявляется в детском и подростковом возрасте и одной из причин становится наследственная предрасположенность. Образование может разрастаться и сдавливать находящиеся рядом ткани и внутренние органы.
- Остеобластокластома. Эта опухоль сначала растет медленно, но потом может достигнуть действительно гигантских размеров. Состоит из двух видов клеток, может носить доброкачественный, литический и злокачественный характер. Способна прорастать в костную ткань. Также может сочетаться с гомогенным остеопорозом.
- Остеома. Довольно редкая доброкачественная опухоль. Дает о себе знать сильными болями в вечернее и ночное время. Растет медленно, может привести к мышечному спазму и сколиотическим изменениям.
Из других причин появления шишки стоит отметить воспалительные процессы, травмы позвоночного столба, провоцирующие разрастание хрящевой либо жировой ткани, гнойные массы, скапливающиеся при абсцессе или фурункулезе, гематомы в районе позвоночника ввиду сильных ушибов.
У детей причины аналогичны. Нередко шишки являются у них следствием травмы. Также речь может идти о врожденной патологии.
Видео: «Причины появления шишки в области 7 позвонка позвоночника»
Диагностика
Поскольку причин такого явления может быть множество, важна правильная и своевременная диагностика.
Для нее могут использоваться следующие меры:
- Рентген позвоночного столба;
Магнитно-резонансная томография; - Клинический и биохимический анализ крови;
- Забор биоматериала для проведения пункции (если есть подозрение на опухоль);
- Электромиография;
- Микробиологические исследование содержимого новообразования.
Проведя необходимые меры диагностики, врач может установить точный диагноз и назначить адекватные меры лечения.
Видео: «Гемангиома позвоночника: как причина шишки на спине»
Методы лечения
Точной схемы лечения не существует, поскольку она будет определяться причиной, спровоцировавшей проблему, и конкретным диагнозом. Не стоит пытаться оказать себе первую помощь различными компрессами и другими подобными методами.
Медикаменты
Медикаментами проблему в основном не устранишь. Разве что врач может назначить обезболивающие для устранения неприятных симптомов. Основной медикаментозного лечения могут быть обезболивающие препараты (анальгетики).
Если боли периодические и неинтенсивные, используются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Анальгин, Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол и прочие. Если же они не дают результатов, могут быть показаны наркотические анальгетики, выписываемые только врачом. Из них стоит отметить такие, как Морфин, Трамадол, Промедол, Фентанил.
В зависимости от причины новообразования могут быть полезны некоторые народные средства. Несмотря на их безвредность, перед применением их стоит проконсультироваться с врачом. Так, в лечении жировиков хорошо зарекомендовали себя настои различных трав: мать-и-мачехи, болиголова, багульника и т.д.
Еще можно обратить внимание на такие средства:
- Мазь Вишневского. Наносится на опухоль и на несколько дней заклеивается пластырем.
- Спиртовой компресс делается на основе водки и растительного масла. Средства нужно смешать в равных пропорциях, пропитать в этой смеси марлю и наложить ее на место опухоли. Как правило, процедура делается на ночь и повторяется вплоть до излечения.
- Компресс на основе алоэ. Нужно взять лист алоэ, разрезать его вдоль, приложить к пораженному участку влажной стороной. Сверху обмотать бинтом. Повторить несколько дней, пока образование не станет совсем маленьким. После этого оно прокалывается, содержимое выходит наружу, а обрабатываемая область дезинфицируется.
- Мазь из печеного лука и хозяйственного мыла. Мыло нужно натереть на мелкой терке, перемешать с отжимом печеного лука. Состав нанести на место опухоли и тепло укрыть. Курс лечения составляет от нескольких суток до нескольких недель.
- Ихтиоловая мазь. Небольшое ее количество наносится на ватный диск, который прикладывается к шишке на всю ночь.
Хирургический метод
Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, причем, чем больше размер шишки, тем выше вероятность, что оно показано.
Операция может производиться следующими путями:
- Посредством скальпеля. Хирург в этом случае удаляет шишку с оболочкой для предупреждения рецидива.
- Операция лазером. Может быть уместна при небольших размерах образования. Лазер дает возможность устранить шишку без надреза, то есть, шрамы после операции отсутствуют.
- Пункция. Предполагает удаление из шишки жидкости посредством шприца с двойной иглой. Однако нет гарантии, что образование не появится снова, так как жидкость может быть извлечена не в полном объеме.
ЛФК и массаж
Конкретные меры терапии всегда определяются причиной патологии. Так, при тех или иных заболеваниях позвоночника одной из основных мер лечения может стать лечебная физкультура.
Точного комплекса при шишке на пояснице не существует, поскольку все будет определяться конкретной причиной ее появления, но есть ряд общих упражнений для позвоночника:
- Лягте на живот, приподнимите руки и ноги, держа их ровно. В таком положении задержитесь хотя бы на несколько минут, напрягая мышцы. Также рекомендуется раскачиваться вперед и назад — отсюда упражнение и называется лодочкой.
- Сделайте перерыв на полминуты. Руки отведите назад, ноги приподнимите и согните в коленях. Затем ухватитесь руками за ноги. Голову можете откинуть назад. Задержитесь в таком положении, насколько сможете. Можно снова начать раскачиваться. Упражнение полезно для спины, шеи, рук и ног.
- Снова лягте на живот. Руки заведите за голову и зафиксируйте их, согнув в локтях и сплетя вместе. Голову медленно запрокиньте назад. В таком положении нужно пробыть в течение какого-то времени, затем голову опустить.
- Лягте ровно. Каждую ногу отрывайте от пола и поднимайте, фиксируя на несколько секунд, затем опускайте.
- Упражнение «кошка». Встаньте на четвереньки и выгибайте спину, округляя ее вверх, а после опускайте, запрокидывая назад голову.
- Примите такое же положение, но с ровной спиной. Тяните вверх левую руку и одновременно с этим выпрямляйте противоположную ногу. Фиксируйте туловище в таком положении, затем возвращайте конечности в исходную позицию. После смените руку и ногу и повторите все то же самое.
Другая важная мера лечения — это массаж. Он должен выполняться квалифицированным специалистом, но в ряде случаев можно выполнять его и самостоятельно. Массаж способствует укреплению скелетной мускулатуры, что может повлиять на рассасывание шишки.
Перед сеансом показано принять ванну. Это поможет улучшить кровообращение, и за счет этого усилить эффективность процедуры. Водные процедуры также способствуют размягчению сальных отложений, ввиду чего их проще разбить. Часто достаточно 3-10 сеансов массажа, но в некоторых случаях нужен более длительный курс.
Заключение
Суммируя все сказанное, отметим следующие ключевые моменты:
- Шишка на пояснице возле позвоночника может быть следствием самых разных причин от довольно безобидных до весьма опасных. Определить точную поможет проведенная врачом диагностика.
- Для лечения могут использоваться медикаменты и народные средства, а также массаж и специальные упражнения.
- Чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
- Нельзя заниматься самолечением, поскольку, не зная причины появления новообразования, вы рискуете навредить себе еще больше.
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Видео журнал о лечении спины и суставов
Больше видео
Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!
Вызвать врача
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Выбрать артролога
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
Лечение суставов человеческим жиром
Автор:
Богач Людмила Михайловна
Суставные недуги молодеют и распространяются с каждым годом всё шире. По последним данным, приблизительно 27…
13978
Контент на сайте, поможет понять о важности своевременной диагностики и лечении заболеваний позвоночника и мышц спины. Также ознакомит с основными симптомами и причинами развития заболеваний, методами их профилактики.
Данная информация предоставлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.
+7 (495) 727-00-44
Вопросы и предложения: promo@spinatitana.com
Адрес редакции:
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33
Источник