Сколиоз 2 степени шейного отдела позвоночника

Содержание статьи

• Краткая характеристика
• Причины и классификация
• Характерные симптомы шейного сколиоза
• Диагностика
• Лечение шейного сколиоза
• Профилактика

Шейный сколиоз относится к ряду деформаций, в результате которых происходит патологическое усиление физиологических изгибов. Неестественное положение позвонков приводит к появлению боли, нарушению подвижности и кислородному голоданию головного мозга. Причиной могут стать аномалии развития, травмы и соматические заболевания. Лечение проводится консервативным или хирургическим способом в зависимости от степени поражения.

Краткая характеристика

Сколиоз – изменение строения позвоночника в боковой плоскости. Патология может появиться в одном отделе, что встречается редко. В большинстве случаев в деформацию вовлекаются два соседних отдела или весь позвоночный столб. Развитие сколиотической болезни в области шеи – редкое явление. Чаще диагностируется сочетание с грудным сколиозом.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первый из которых (Атлант) подвижно соединен с затылочной костью черепа. Верхняя часть спины и шея богата на крупные кровеносные и нервные сосуды. Поэтому, изменения расположения позвонков неизменно ведут не только к местной симптоматике, но и к общим проявлениям в виде головных болей, нарушению координации, а также разного рода неврологическим признакам.

По форме деформации заболевание встречается трех видов:

• с одной дугой искривления, напоминающей букву «С»;
• S-образный с двойной деформацией;
• Z-образный – с боковыми дугами в трех местах.

Сколиоз шейного отдела позвоночника относится к первому виду, может быть правосторонним и левосторонним. У взрослых людей (преимущественно женщин) преобладает отклонение в левую сторону.
 

Причины и классификация

Искривление позвонков шеи развивается в результате пороков развития или генетической предрасположенности, а также после патологического влияния внешних факторов.

С учетом этиологии, различают несколько форм сколиоза:

1. Врожденный – при аномалиях развития эмбриона.
2. Идиопатический – при невозможности определить причину.
3. Статический – «толчком» к данному виду служат деформации суставов нижних конечностей.
4. Нейрогенный – как осложнения патологий с вовлечением центральной нервной системы.
5. Травматический – в результате вывиха, компрессионного перелома.
6. Метаболический – при нарушении минерального обмена в костной ткани.
7. Дегенеративный – вследствие деструктивных процессов.

У взрослых людей стойкая деформация может появиться в любом возрасте. Детский приобретенный сколиоз шейного отдела диагностируется преимущественно в 10 лет. Высокий риск заболеть появляется во время скачков роста на фоне предрасполагающих факторов. В связи с особенностями анатомического развития в период роста, может сформироваться:

• инфантильный сколиоз – от 12 до 24 месяцев;
• ювенильная патология – в возрасте от 4 до 6 лет;
• адолесцентный – подростковая деформация между 10 и 14 годами жизни ребенка.

Причины шейного сколиоза можно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни. Деформация или склонность к ее развитию может появиться при рождении. Отклонения во время внутриутробного развития, предрасположенность на генном уровне, когда вне зависимости от окружающих факторов у ребенка формируется искривление, относится к наследственным состояниям.

Под влиянием внешних и внутренних причин шейный сколиоз формируется в следующих случаях:

• во время быстрого роста костной ткани может появляться асимметрия шейного отдела при дефиците мышечной ткани;
• деформационные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• вынужденное положение тела при регулярном пребывании в неправильной статической позе;
• рахит, остеопороз с недостатком кальция и витамина Д;
• перенесенные инфекции в детском возрасте – полиомиелит;
• неправильное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов;
• механическое повреждение и рубцевание мягких тканей в результате травматизации;
• заболевания эндокринного характера;
• неврологические патологии;
• дисбаланс мышц, атония.

Характерные симптомы шейного сколиоза

Внешние проявления сформировавшегося шейного сколиоза заметны не сразу. На начальном этапе угол патологического изгиба настолько мал, что заболевание не дает о себе знать. Отмечается быстрая утомляемость в области шейного отдела, головные боли в затылке. Активный прогресс заболевания приводит к появлению характерных признаков:

1. Расположение плеч на разном уровне, разница увеличивается при переходе сколиоза в более тяжелую стадию;
2. Ассиметричная деформация костей черепа;
3. Одна ушная раковина выше другой;
4. Головные боли, часто приступообразные, при выраженном искривлении появляется шейная мигрень;
5. Болевые ощущения могут распространяться в верхнюю конечность;
6. Головокружение, потеря равновесия;
7. Нарушение иннервации;
8. Онемение кожи затылочной области, нарушение чувствительности, жжение, покалывание;
9. Общая слабость, раздражительность, бессонница;
10. Ограничение амплитуды движений в шейном отделе.

Выраженность клинической картины, к которой приводит сколиоз шейного отдела позвоночника, говорит о необратимых деструктивных нарушениях. Со временем деформация приводит к скручиванию позвонков и стойким изменениям, которые невозможно корректировать консервативными методами.

Усиление позвоночной дуги в шейных позвонках по стадиям:

1. Угол изгиба не превышает 10 градусов: нарушение осанки, голова немного наклонена вперед, гребни подвздошных костей располагаются на разной высоте.
2. Деформация доходит до 25 градусов: заметно отклонение позвонков от центральной оси в боковом направлении, при левостороннем шейном сколиозе правое надплечье приподнято, а ушная раковина справа опущена, движения не ограничены, но присутствует болезненность.
3. Сколиоз третьей степени (до 50 градусов) отличается усилением общей и неврологической симптоматики, развитию тугоподвижности шейного отдела позвоночника.
4. Сколиотическое изменение свыше 50 градусов приводит к серьезным осложнениям: сильным головным болям, хроническому растяжению мышц шеи, затруднению движений.

Кроме того, терминальная стадия сопровождается нарушением зрительной функции: у больного кратковременно пропадает зрение, появляется пелена перед глазами, мелькание черных «мушек», наблюдается выпадение полей зрения.

При ухудшении кровообращении в области органа слуха возможна временная глухота. Отсутствие тактильной чувствительности развивается при локальном нарушении проводимости крупных спинномозговых нервов.
 

Диагностика

Выявлением деформации в шейном отделе занимается ортопед. При осмотре доктор отмечает физиологические признаки, выслушивает жалобы больного. Для подтверждения предположительного диагноза проводятся объективные исследования:

• рентгенография – для определения степени деформации;
• магнитно-резонансная томография – дополнит диагностическую картину оценкой состояния мягких тканей;
• электромиография – выявляет функциональные нарушения в работе мышечной и нервной ткани.

На основании результатов обследования подтверждается диагноз и с учетом возраста, этиологии болезни, сопутствующих заболеваний назначается лечение. При подозрении на наличие патологий неврологического или гормонального характера, дополнительно проводится консультация у невролога и эндокринолога.
 

Лечение шейного сколиоза

Терапия деформации шейных позвонков может быть корректирующей. Вероятность исправления существует в раннем детстве или на начальном этапе искривления. Поддерживающее лечение заключается в облегчении и снятии симптомов. Хирургическое вмешательство проводится по особым показаниям, когда консервативные методы не купируют интенсивный болевой синдром. Кроме того, при стремительной прогрессии, если риску оказаться сдавленными подвергается позвоночная артерия и крупные нервы.

Лечение назначается с целью остановки деформации и максимального восстановления мышечной и соединительной ткани в области шейных позвонков. Мероприятия проводятся параллельно с назначением рекомендациями по организации рабочего и спального места. Для отдыха используется ортопедический матрац, который обеспечивает вытяжение позвонков во время ночного отдыха. Подушка подбирается с учетом высоты надплечья, веса и поверхности, на которой спит больной.

Медикаментозные средства

Предотвратить дальнейшее разрушение и деформацию шейных позвонков поможет прием хондропротекторов. Лекарственные средства, содержащие глюкозамин и хондроитин, принимаются длительными курсами. Хонда, Терафлекс, Дона, Структум назначаются несколькими курсами в зависимости от состояния костной и хрящевой ткани позвонков.

Симптоматическая терапия при шейном сколиозе:

1. НПВС для снятия боли и предупреждения воспаления – Диклофенак, Индометацин.
2. Миорелаксанты для снятия спазма с мышц – Мидокалм, Сирдалуд.
3. Витамины группы В, чтоб улучшить иннервацию – Нейромультивит, Комбилипен.
4. Поливитамины для улучшения обменных процессов и восстановления иммунитета.

Физиотерапия

Для усиления терапевтического эффекта от лекарственной терапии при шейном сколиозе в рамках восстановительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Методики улучшают гемодинамику, повышают эластичность мышц и связок. Кроме того, электрофорез назначается с лекарственной основой: Дексаметазоном или Лидокаином для купирования болевых ощущений.

Магнитотерапия, УВЧ, воздействие лазерными или ультразвуковыми лучами проводятся курсами в стадию стойкой ремиссии. При отсутствии противопоказаний практикуется назначение профилактических сеансов 2 раза в год.

Массаж и ЛФК

Улучшение работы мышц и микроциркуляции в шейном отделе достигается физическим воздействием во время проведения массажа. Манипуляция должна проводиться медицинским специалистом, который обучен лечебной технике. После процедуры на 2 часа надевается воротник Шанца, чтобы не перенапрягать мышцы шеи. Медицинское изделие может использоваться в течение дня для разгрузки, при болях и необходимости жесткой коррекции, назначается жесткий шейный бандаж «Филадельфия».

Лечебная физкультура при шейном сколиозе лежит в основе восстановительной терапии. Упражнения назначаются врачом с учетом степени деформации. Противопоказанием могут служить компрессионное воздействие на крупный сосуд или нерв, когда существует риск прекращения кровообращения. Лечебный комплекс выполняется регулярно. В первое время следит за техникой выполнения и контролирует дозирование нагрузки инструктор ЛФК. В последующем занятия проводятся самостоятельно в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы шейный сколиоз не стал причиной некрасивой осанки и частых головных болей, профилактические мероприятия рекомендуется выполнять с раннего детства:

• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом (преимущественно плаванием);
• наладить правильное питание;
• следить за осанкой во время работы за столом;
• лечить хронические заболевания;
• корректировать деформации суставов и позвоночника.

При появлении первых признаков шейного сколиоза, обратиться к врачу для раннего выявления патологии. Лечение на первом этапе болезни, когда изменения поддаются обратному течению, повышается вероятность полного восстановления.

Сколиоз 2 степени часто начинается незаметно. Прогрессирование патологии чревато печальными последствиями. Отсутствие своевременного лечения приводит к необратимым изменениям костных структур, мышц и сосудов.

Прочитайте наш материал, и Вы узнаете, как избежать осложнений, избавиться от сколиоза второй степени, быть полноценным и здоровым человеком.

Что такое сколиоз?

Сколиоз 2 степени – это искривление позвоночника в боковой плоскости.

До 90% взрослого населения в той или иной мере подвержены изменениям структуры  позвоночного столба. Обычно сопутствует заболеванию остеохондроз. Он вызывает разрушение, деградацию и деформацию межпозвоночных дисков. Поражаются разные отделы позвоночника.

На начальной стадии его трудно обнаружить визуально.

Если искривление достигает второй степени, будет заметно опущение одного плеча или разница в длине ног.

Опасен сколиоз тем, что на первых стадиях он никак себя не проявляет, а в запущенной форме проявляется изменениями в структуре позвонков, суставов и может привести к инвалидности. 

Причины заболевания

Развитие патологического процесса начинается с раннего возраста.

Во время активного роста костного скелета, подростки:

• ведут малоподвижный образ жизни;
• не получают достаточно микроэлементов с пищей;
• посещают «ассиметричные» виды спорта;
• носят рюкзаки на одном плече;
• занимают неверное положение за партой.

Все это приводит к искривлению позвоночника у подростка – сколиозу 1 степени.

Игнорирование первой стадии сколиоза может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания.

В молодом возрасте, можно легко снизить угол искривления. Проще всего это сделать до 22 лет.

Причиной сколиоза 2 степени может быть врожденное нарушение строения позвоночного столба.

Важно! Врожденные или наследственные дефекты позвоночника редко поддаются классическим методам лечения в полной мере.

Полезное видео о причинах сколиоза:

Симптомы сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени – это отклонение позвоночного столба от осевой линии до  25 градусов. Кроме искривления линии позвоночника, выявляют деформирование грудной клетки. Ребра выпячиваются и формируют «горб».

Внешние проявления:

• Наблюдается асимметрия лопаток, плеч;
• Нарушается осанка;
• Спина становится сутулой;
• Из-за спазма мышц или выпячивания ребер, образуется горб в области искривления;
• Руки или ноги могут быть визуально разной длины;
• Сильно устает спина;
• При долгом нахождении в одном положении возникает дискомфорт;
• Чувствуется боль в позвоночнике.

При игнорировании заболевания, искривление продолжает прогрессировать.

Разновидности сколиоза по отделам позвоночника

Сколиоз 2 степени имеет разные формы искривления:

• С-образную;
• S-образную;
• Z-образную.

С-образный сколиоз имеет одну дугу искривления, S-образный – две; Z-образный – три.

По отделам позвоночника, где может возникнуть сколиоз 2 степени, выделяют:

• Шейно-грудной – деформируются 4 и 5 позвонки.
• Грудной – повреждаются 6 и  7 позвонки; присутствует явная асимметрия тела – лопатки и плечи находятся на разном уровне; происходит деформация грудной клетки и нарушается работа внутренних органов; появляется горб.
• Поясничный. Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще имеет левый угол наклона, реже правый. Обнаружить его сложно, часто пациент путает заболевание с остеохондрозом. Диагностировать сколиоз 2 степени поясничного отдела может только опытный ортопед.
• Грудопоясничный. Деформируются 10 и 11 позвонки.  Развивается небыстро, трудно поддается лечению. Данный вид сколиоза является довольно частым и часто сопровождается остеохондрозом.

Методы лечения сколиоза 2 степени

Лечится ли сколиоз?

Основная проблема сколиоза второй степени – он практически не поддается лечению классическими методиками.

Симптомы можно приглушить, устранить болевые ощущения, немного уменьшить угол искривления, но полностью вылечить его не удастся, даже в юном возрасте.

Связно это с тем, что процесс деформации позвоночника уже запущен.

Важно!Нарушается структура межпозвонковых дисков, кровообращение, работа внутренних органов и спинного мозга.

Как исправить сколиоз, если выявлена 2 стадия?

В связи с тем, что сколиоз 2 степени не поддается терапевтическому лечению, задача ортопеда, невролога одна – остановить процесс прогрессирования заболевания.

Процесс этот не быстрый, требует от пациента выполнения всех рекомендаций врача.

Только от человека и его подхода к лечению зависит эффективность проводимой терапии.

Только после констатации наличия сколиоза, назначается прием медикаментов, которые частично восстанавливают и останавливают процесс деградации хрящевых дисков.

Необходимо принимать препараты, которые повышают иммунитет и витамины.

Только комплексный подход позволит получить хороший результат.

Полный курс состоит из:

• Медикаментозной терапии;
• Лечебной физкультуры;
• Посещения кабинета массажа;
• Физиопроцедур;
• Занятий плаванием и ЛФК;
• Курсов мануальной терапии.

Нередко, пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени

Прим медикаментов всегда идет в комплексе с назначением лечебной гимнастики.

Преимущество ее в том, что упражнения при сколиозе 2 степени можно делать дома, в любое удобное для пациента время.

Физическая активность нужна для укрепления мышц позвоночника, улучшения кровообращения и питания мышечного каркаса. Наличие крепких мышц предотвращает дальнейшую деформацию позвоночного столба.

Перед началом занятий, необходимо сделать разминку, совершить круговые движения головой, плечами, руками, туловищем.

При выполнении круговых движений туловищем руки держат на поясе. Число повторений – 5 – 25 раз.

После разминки, переходят к основным упражнениям:

• Лежа на спине сделать ногами ножницы (15 раз).
• На животе, делать лодочку, поднимая то ноги, то корпус тела.
• Встать на четвереньки, прогибать и выгибать спину.
• Стоя с прямой спиной, расположить руки вдоль корпуса и пытаться свести лопатки вместе.

Каждый комплекс упражнений повторяют, по 2 – 4 подхода. Начинать занятия лучше вместе с инструктором для того, чтобы избежать травм.

В заключении, необходимо вначале походить на пятках с руками за спиной, потом походить на носках с поднятыми вверх руками.

Время ходьбы – 30 секунд для каждого упражнения.

Лечебную гимнастику выполняют каждый день, увеличивая количество подходов.

При наличии сколиоза грудного отдела позвоночника, к общему комплексу, добавляется дыхательная гимнастика.

Комплекс при сколиозе 2 степени подбирается ортопедом в индивидуальном порядке. Самостоятельно выбирать упражнения не рекомендуется. 

Массаж при сколиозе 2 степени

Массаж при сколиозе направлен на ослабление патологического тонуса мышц и улучшение кровообращения. Назначают спокойный массаж с минимальным воздействием на позвоночник.

При правостороннем сколиозе интенсивно массируется левая сторона спины. Если сколиоз левосторонний – правая. Для достижения эффекта, необходимо посетить минимум 10 сеансов массажа. Массажист должен иметь соответствующую квалификацию. Курсы массажа назначают регулярно – 2 раза в год.

Внимание! Слишком интенсивный массаж может вызвать обострение заболевания.

Плавание при сколиозе 2 степени

Посещение бассейна не только отличный спорт, но и лечебная процедура. Заниматься при сколиозе 2 степени нужно с опытным тренером. Специалист подбирает темп занятий и правильные лечебные упражнения. Тренер следит за качеством и правильностью их выполнения.

Лечебное плавание позволяет укрепить мышцы, снизить степень искривления позвоночника. 

Упражнения и гимнастика при сколиозе 2 степени

Упражнения позволяют улучшить состояние мышечного каркаса, укрепить позвоночный столб, оздоровить спину. Важно понимать, все способы направлены на растяжение позвоночника, создание крепкого мышечного каркаса и восстановление кровообращения.Простая зарядка не поможет при выраженном искривлении, важно подобрать правильный комплекс упражнений.

При выполнении рекомендаций, Вы не только избавитесь от болевых ощущений, которые вызваны наличием сколиоза и остеохондроза, но и от сопутствующих заболеванию проблем, например, головной боли. Главное преимущество – все упражнения можно выполнять дома, в любое время.

Незаменимым помощником в проведении домашних упражнений является тренажер-массажер Древмасс. Он разработан специально для пациентов, имеющих проблемы с позвоночником. Тренажер сертифицирован.

Достаточно всего 5 минут занятий в день, и Ваша спина будет вам благодарна.

Многие пациенты со сколиозом и остеохондрозом пользуются данным массажером и оставляют только положительные отзывы.

Смотрите схему занятий на тренажере Древмасс в следующем видео: 

Корсет при сколиозе 2 степени

Не исключено, при наличии сколиоза 2 степени, ношение специального корсета. Он поддерживает спину, таким образом, уменьшает нагрузку на позвоночник. Изготовляются корсеты в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для этого делается модель в режиме 3d на компьютере и создается слепок корпуса пациента.

Полезен ли корсет?

Постоянное ношение корсета при сколиозе может быть не всегда полезно. Мышечный каркас ослабляется и не выполняет основной функции. Если Вы носите корсет, не стоит забывать выполнять нужные упражнения и давать достаточную нагрузку.

Нужна ли специальная кровать при сколиозе?

Нередко врачи рекомендуют людям со сколиозом спать на наклонных кроватях с жестким ортопедическим матрасом. Это не избавляет от заболевания, но снижает нагрузку на спину и делает комфортным пребывание в лежачем положении.

Физиотерапия при сколиозе 2 степени

Лечебная физиотерапия позволяет с помощью электро-импульсов воздействовать на мышцы позвоночного столба и улучшить кровообращение. Сколиоз первой степени с помощью физиотерапии можно даже вылечить. При наличии сколиоза 2 степени, лечебная процедура имеет хороший вспомогательный эффект.

Мануальная терапия при сколиозе 2 степени

Опытный мануальный терапевт знает все тонкости своей работы и не навредит пациенту, а только улучшит его состояние.

Существует одно «НО»: важно найти квалифицированного специалиста в этой области. Прежде, чем оправляться на лечение, убедитесь, что вы обращаетесь к профессионалу своего дела.

Хирургическое вмешательство при сколиозе 2 степени

Сколиоз 2 степени у взрослых и детей не нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве. Чаще операции назначают, когда заболевание перешло в 3 или 4 степень.

Если имеется выраженная деформация, боль и параличи, операции не избежать. Перед хирургическим вмешательством, необходимо обследовать пациента на наличие противопоказаний.

Можно ли вылечить сколиоз второй степени при помощи операции?

Осанку исправляют с помощью металлических штифтов, которые позволяют зафиксировать позвоночник в ровном положении.

Помните! Любая операция на позвоночнике имеет свои последствия. Даже при удачном завершении манипуляции, процесс восстановления достаточно длительный и требует значительных усилий от пациента.

Как вылечить сколиоз 2 степени?

Основная методика, которая позволяет снизить степень искривления позвоночного столба, это систематические упражнения.

Только регулярные занятия помогут контролировать заболевание и убрать болевые ощущения. Применение специальных тренажеров значительно усиливает эффект от обычной ЛФК.

 Профилактика сколиоза

Профилактика заболевания проста. Важно следить за здоровьем позвоночника, начиная со школьного возраста. Легче не допустить формирование детского сколиоза, чем потом лечить его последствия.

• Исключать асимметричные нагрузки;
• Вести подвижный образ жизни;
• Не пребывать долго в сидячем положении;
• Правильно питаться;
• Не переутомляться и высыпаться;
• Чаще бывать на свежем воздухе.

Стоит приучать ребенка держать ровно спину: всегда и везде.

Взрослым важно заниматься видами спорта, которые благоприятно воздействуют на позвоночный столб: плавание, пилатес, йога.

Если Вы заметили малейшие признаки искривления позвоночника, начинайте домашние тренировки с помощью тренажера Древмасс, это будет лучшей профилактикой и предотвратит прогрессирование процесса.

Заниматься можно в домашних условиях, при этом достаточно 5 минут в день.

Смотрите видео: 5 советов по укреплению спины: 

Берут ли в армию со сколиозом?

Сколиоз второй степени не является противопоказанием для службы в армии, если:

• Угол отклонения до 17 градусов;
• Отсутствуют жалобы и боли.

В случае если юноша испытывает головные боли, тошноту, постоянно чувствуется онемение конечностей, есть боли в позвоночнике, имеются зафиксированные систематические жалобы – он освобождается от призыва.

Важно! Все патологические изменения должны быть зафиксированы в медицинской карте призывника. Единовременные боли в позвоночнике не являются ограничением для службы в армии.

В карте должны быть указаны систематические обращения к врачу, заключение специалиста. Только при наличии данных факторов, медицинская комиссия в военкомате может признать ограничено годным, и направить в запас.

Какие нагрузки противопоказаны при сколиозе 2 степени?

Общими противопоказаниями для всех пациентов, у которых имеется сколиоз второй степени, являются:

• Занятия боксом, тяжелой атлетикой, футболом, хоккеем, волейболом, баскетболом;
• Фитнес с гантелями: выпады, приседы;
• Марафонский бег.

Что нельзя делать при искрив