Смкт позвоночника что это такое

Главная

МСКТ позвоночника – один из самых информативных и достаточно безопасных методов визуализации позвоночного столба и окружающих тканей. Возможность мультисрезового сканирования с толщиной среза от 1 мм дает возможность получить подробнейшую информацию о костных структурах и мягких тканях позвоночника, включая не только позвонки, но и межпозвоночные диски, спинной мозг и нервные корешки, а также сухожилия, мышцы и кровеносные сосуды, расположенные рядом с позвоночником.

Показания

МСКТ позвоночника может быть назначена в следующих случаях:

При наличии изменений в позвоночнике, носящих дегенеративно-дистрофический характер (спондилез, остеохондроз и т.п.),
При переломе позвоночного столба, в том числе компрессионного типа,
При инфекционном или метастатическом разрушении позвонков,
При стенозе спинномозгового канала,
При подозрении на грыжу дисков,
При остеопорозе (уменьшении плотности костной ткани),
При аномалиях развития позвоночного столба и искривлениях позвоночника,
При компрессии спинномозговых корешков,
При наличии опухолей в позвоночнике или подозрении на опухоли,
При необходимости установления причины болей в спине,
При планировании хирургического вмешательства на позвоночнике и с целью последующего контроля эффективности операции.

Противопоказания

МСКТ не может быть выполнена в следующих случаях:

При наличии беременности,
При весе пациента свыше 150 кг (в некоторых центрах используются томографы нового типа, которые увеличивают этот показатель до 180).

В случае проведения МСКТ с контрастированием список расширяется:

Наличие аллергии на контрастный препарат,
Общее тяжелое состояние обследуемого,
Кормление грудью.

Не рекомендуется также проводить процедуру пациентам моложе 14 лет.

Подготовка

Для получения максимально качественного изображения к процедуре МСКТ следует подготовиться. За два дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию (содержащие клетчатку). За 4-6 часов до обследования следует отказаться от приема пищи.

При выполнении МСКТ позвоночника с контрастированием предварительно следует сдать анализы крови и мочи.

С собой на процедуру следует принести выписку из истории болезни, направление на МСКТ от лечащего врача и результаты предыдущих исследований.

Виды

Существует несколько подвидов МСКТ позвоночника.

Обследование шейного отдела. Проводится при аномалиях развития шейного отдела позвоночника, травмах данной области, миелопатии, компрессии позвоночных артерий и нервных корешков, болях в шее неясного генеза, головных болях.
Обследование грудного отдела. Проводится при артрозе реберно-позвоночных сочленений, патологических изменениях осанки, ревматизме, спондилезе, травмах спины, стенозе позвоночного канала, кровоизлияниях в спинной мозг в области грудного отдела.
Диагностика пояснично-крестцового отдела. Проводится пре переломах позвоночника в области поясницы или крестца, нестабильности позвонков в данной области, остеопорозе, аномалиях развития позвоночника.

Как делают?

Томограф – прибор для выполнения процедуры МСКТ – имеет форму тоннеля, внутрь которого задвигается специальный стол. Пациента укладывают на стол и просят сохранять неподвижность в течение всей процедуры. «Тоннель» сканера вращается вокруг стола, получаемые сигналы улавливаются датчиками и записываются в память компьютера.

Если проводится МСКТ с контрастированием, то после получения первых снимков стол снова выдвигается, и пациенту вводится контрастное вещество. Затем следует серия снимков с контрастом.

При обнаружении аллергической реакции на контраст (зуд, покраснение кожи, затрудненное дыхание) или других неприятных ощущений (страх, боль и т.д.) пациент может сразу же сообщить об этом врачу по системе связи.

Сама по себе процедура МСКТ безболезненна и не несет неприятных ощущений, однако после введения контраста может появляться металлический привкус во рту.

После окончания процедуры МСКТ пациент может вернуться домой.

Результат исследования

Получаемые в ходе обследования срезы (снимки) дают возможность увидеть такие патологии, как грыжи, гематомы, сдавливание спинного мозга, абсцессы, проявления ревматизма, воспалительные процессы, травмы, а также опухоли и метастазы. В случае проведения МСКТ шейного отдела позвоночника появляется возможность выявить причину головных болей и регулярных головокружений.

По итогам полученных снимков возможно также создание трехмерной модели обследуемого участка.

Все полученные данные могут быть записаны на компакт-диск и переданы пациенту в таком виде (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Спустя несколько часов или уже на следующий день пациент получает заключение с приложенными снимками, где делается акцент на проблемные участки и ставится окончательный диагноз.

Использование контраста

Контрастное вещество зачастую применяют при необходимости выявления опухолей и метастазов в области позвоночного столба. Контраст представляет собой йодсодержащий раствор, вводимый внутривенно. Время проведения процедуры в этом случае увеличивается с 5-10 минут до 20-30.

Преимущества метода

МСКТ как метод диагностики обладает следующими преимуществами:

Дает возможность получения качественного и подробного изображения позвоночного столба и окружающих тканей,
Дает малую лучевую нагрузку на организм пациента, при этом возможно повторное обследование (в отличие от рентгена),
Процедура может быть проведена даже пациентам с металлическими имплантатами в теле,
МСКТ менее чувствительна к движениям пациента по сравнению с МРТ,
Этот метод весьма эффективен при планировании хирургического вмешательства на позвоночнике.

Возможные риски

МСКТ дает хоть и малую, но все же отличную от нуля нагрузку на организм пациента. В связи с этим при проведении многократных обследований возрастает риск развития рака. Особенно это актуально при выполнении МСКТ грудного отдела – частые процедуры чреваты развитием рака легких.

Кроме того, всегда сохраняется риск неожиданного развития аллергической реакции на контрастное вещество.

Альтернативы

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, использующий не лучевое воздействие, а безопасное магнитное поле. По информативности сравним с МСКТ, а при необходимости отображения мягких тканей даже превосходит последний.
Обычная компьютерная томография – более длительный способ, дающий, к тому же, вдвое большую лучевую нагрузку.
Рентгеновское обследование – дает возможность визуализировать только костные структуры, потому малоэффективно при подозрении на опухоли и при патологиях мягких тканей.

Таким образом, при необходимости дифференциальной диагностики преимущество имеют методы МРТ и МСКТ. Для диагностики переломов позвоночника подойдет и рентгеновское обследование, а выявление патологий мягких тканей лучше производить методом МРТ.

Стоимость

Цена МСКТ позвоночника рассчитывается в каждом случае индивидуально и зависит от таких факторов, как количество обследуемых областей (грудная, шейная, поясничная зоны) и необходимость введения контраста. Стоимость обследования одной области начинается от 2-3 тысяч рублей.

Стоимость МРТ аналогична и складывается из тех же факторов.

Рентгеновское обследование обойдется значительно дешевле – менее 1000 рублей.

Источник

Развитие современной технологии мультиспирального сканирования позволило врачам диагностировать самые сложные заболевания с высокой точностью. Одним из наиболее проблемных участков считается позвоночный столб человека, через который проходят важнейшие нервные окончания. Компьютерная томография при минимальном рентгеновском излучении позволяет увидеть мельчайшие изменения и патологические процессы в костной ткани.

Что такое МСКТ позвоночника

За сложной аббревиатурой МСКТ позвоночника скрывается уникальное медицинское исследование – мультиспиральная компьютерная томография. По многим показателям и возможностям визуализации она значительно превосходит другие существующие методики, создавая минимальную нагрузку на организм пациента. Во время процедуры сканер проводит послойную съемку каждого миллиметра обследуемого органа, переводит полученные сигналы на экран в виде четкого изображения.
Как проходит диагностика мскт позвоночника
Многим пациентам сложно понять, что такое МСКТ томограф позвоночника. Сложнейший прибор представляет собой компьютеризированную установку, которая работает благодаря взаимодействию рентгеновских лучей и нескольким рядам детекторов, расположенных симметрично друг другу. Они пошагово анализируют позвонки, одновременно показывая состояние нервной ткани и сплетений, расположение кровеносных сосудов. Изображение при этом, в отличие от стандартного рентгена, получается в трехмерной проекции.

Перед проведением МСКТ поясничного отдела позвоночника, что это такое должен объяснить врач-невропатолог. Это наиболее чувствительная часть позвоночного столба, которая отвечает за проведение нервного сигнала к нижним конечностям. Именно спинной мозг в области поясницы контролирует работу органов, расположенных в малом тазу: мочевого пузыря, кишечника, репродуктивной системы. Любые повреждения грозят потерей двигательной активности, поэтому сложно переоценить важность томографии этого участка.

Показания и противопоказания

МСКТ позвонков проводят по разным отделам в зависимости от предполагаемого диагноза, места нанесения травмы. При исследовании позвоночника специалист предварительно использует визуальное обследование, чтобы сузить область сканирования, уменьшить время облучения при компьютерной томографии. Диагностика внутренних органов часто дополняется введением контрастного вещества. Это облегчает поиск маленьких опухолей, подготовка к операции по удалению грыжи становится более точной.

Показания к обследованию пациента с помощью МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

жалобы на боль и онемение в ногах;
потеря контроля над мочеиспусканием;
межпозвоночные грыжи;
подозрение на опухоли или метастатические новообразования.

Компьютерную МСКТ грудного или любого отдела позвоночника рекомендуют по следующим причинам:

потеря чувствительности конечностей, пальцев на руках или ногах;
остеопороз;
остеохондроз;
артрит;
артроз;
врожденные патологии реберно-грудинного сочленения;
стеноз канала спинного мозга;
предполагаемая грыжа межпозвоночного диска;
переломы разного характера, включая компрессионный;
аномалии развития спинного мозга;
воспалительные очаги.

Возможности применяемого оборудования настолько велики, что одновременно проходит анализ костной ткани и нервных окончаний, оценивается поступление питательных веществ, кровоток в артериях. Специальные показания, при которых во многих случаях проводят обследование:

Подготовка к операции по удалению выступающей грыжи, замене разрушающегося диска титановым имплантатом. С точностью визуального среза до 1 мм хирург может оценить масштабы хирургического вмешательства, обнаружить поврежденные нервные корешки.
Проверка плотности костной ткани, обнаружение истонченных мест и других патологий, вызванных заболеваниями щитовидной железы и дисбалансом гормонального фона пациента.
Мультиспиральную томографию позвоночника обязательно проводят в первые часы после падения, аварии или полученной травмы ныряльщика. Согласно обследованию показания становятся единственной возможностью полноценно оценить способность восстановления двигательной и нервной активности с высокой достоверностью.

Как и для любой медицинской процедуры, для данного вида обследования существует ряд противопоказаний:

превышение веса больного от 150 кг;
беременность на любом сроке;
аллергическая реакция на компоненты контрастного препарата;
лактация;
тяжелые дисфункции внутренних органов (почек, печени).

Современные сканеры позволяют проводить сканирование пациентов с массой тела 150–180 кг. Но это возможно для ограниченно числа аппаратов МСКТ, где стол усилен специальными опорами.

Как подготовиться к МСКТ

Чтобы сканирование осуществлялось с максимальным комфортом для больного, необходимо приготовить для процедуры одежду из хлопка без деталей из металла. Многие металлические сплавы ухудшают качество сигнала, поэтому перед МСКТ шейного отдела позвоночника и вхождением в комнату со сканером необходимо снять:

вставные бюгельные протезы;
слуховые аппараты;
украшения;
пирсинг.

В случае проведения МСТК с контрастным веществом необходимо в течение 4–6 часов перед обследованием воздержаться от приема воды, любых напитков и жидкой пищи.

Как проводится МСКТ исследование

Проведение мскт пояснично крестцового отдела позвоночника Во время работы сканера лучи подают сигналы на компьютер, по-разному реагируя на костную или мягкую ткани, кровеносные сосуды. Программа моментально обрабатывает полученные данные, создавая на мониторе полномерное изображение. МСКТ грудного отдела позвоночника проводится в положении лежа на спине. При необходимости диагностики кровеносных сосудов вводят через вену контрастное вещество непосредственно перед началом работы аппарата.

Сколько по времени длится исследование

Продолжительность процедуры зависит от необходимости использования контраста. Мультиспиральная томография одного отдела позвоночника продолжается в течение нескольких минут, в среднем осуществляется за четверть часа. При введении контрастного препарата она увеличивается до 25–30 минут.

Предполагаемая доза облучения

Процедура обследования мягких тканей более щадящая для организма пациента. Кости и суставы имеет высокую плотность, поглощают больше рентгеновских лучей. Поэтому за один сеанс человек получает дозу в 6 миллизивертов или 0,6 микрорентген в час.

Как часто можно делать обследование

Несмотря на относительную безопасность уровня рентгеновского облучения, применяемого в ходе работы сканера, специалисты не рекомендуют прибегать к МСКТ позвоночника чаще раза в год. Если обследование требуется по жизненным показаниям или наблюдается ухудшение состояния больного, несмотря на совет, сканирование проводится чаще.

МСКТ с контрастом

Иногда контрастное разрешение требует особенного выделения определенных участков на снимках. Поэтому вещество используется только в следующих ситуациях:

оценка скорости кровотока;
выделение области с образовавшейся злокачественной областью;
необходимость измерения просвета вены или канала спинного мозга.

При стандартном осмотре позвонков контраст не повышает информативность, практически не повышает результативность.

Сколько стоит МСКТ

Цена процедуры зависит от многих моментов, которые влияют на стоимость:

необходимость применения контрастного препарата;
объем исследуемого участка;
уровень аппаратуры.

Средний чек за обследование составляет от 2 до 8–10 тысяч рублей.

Что видно при МСКТ: расшифровка результатов

С помощью МСКТ позвоночника получаются качественные снимки в объемном измерении. Первый анализ проводит врач-рентгенолог, описывая увиденные грыжи, новообразования и метастазы. Более подробному изучению результаты подвергаются невропатологами, хирургами и другими специалистами, от которых зависит терапия по укреплению суставов, лечение онкологии или восстановление кровообращения.

Плюсы и минусы данного вида обследования

В отличие от обычной компьютерной томографии, МСКТ позвоночника показывает более полную и расширенную информацию.

Среди положительных моментов:

быстрое выполнение процедуры;
получение результатов через несколько часов;
больше подходит для сканирования костной ткани.

Определенные минусы, при которых не следует использовать МСКТ:

высокая цена;
лучевая нагрузка;
необходимость сохранять неподвижность.

Альтернатива

При наличии противопоказаний можно пройти обследование позвоночника альтернативными способами:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентген.

Они отличаются невысокой информативностью, точностью, дают сильную рентгеновскую нагрузку. Поэтому все реже рекомендуются для диагностики тяжелых заболеваний, требующих срочного лечения и контроля.

Источник

Новейшие технологии позволяют проводить исследование внутренних органов без внедрения в тело человека. Для этого достаточно применять излучения различного характера. Так, объединили между собой в одном методе исследования рентгеновские лучи и компьютерное сканирование, в результате получили достаточно точный аппарат для диагностирования – компьютерную томографию.

Как проходит МСКТ исследование

Что такое МСКТ

Томографы – очень чувствительные устройства, помогающие быстро и с большой долей вероятности выявлять различные патологии (даже самые незаметные). В КТ применяются рентгеновские лучи, которые несут минимальную нагрузку лучевой энергии на организм, но при этом позволяют визуально исследовать осматриваемый орган.

Идет послойное сканирование участка, и толщина среза при этом может достигать 1 мм. Такая технология дает возможность увидеть только зарождающиеся очаги воспалений, патологий и онкологических образований.

Томография позвоночника на снимке

Дополнительная информация! Мультиспиральный анализ – это тоже компьютерное исследование, но более нового поколения. Данные устройства помогают при достаточно высокой скорости добиться максимального количества срезов исследуемого объекта. Сканируемый слой стал еще тоньше (порядка 0,5 мм) и обладает большой информативностью.

На экране монитора появляются достаточно четкие изображения, которые позволяют врачам не упустить даже самую мельчайшую патологию. Степень фильтрации в МСКТ снижает угрозу лучевой нагрузки еще на 30% по сравнению с обычными компьютерными томографами.

Данная система диагностики позволяет исследовать мягкие ткани внутренних органов и костную структуру скелета. Поэтому часто назначают больным МСКТ позвоночника.

Исследование позвоночника

Пройти мультиспиральную доврачебную диагностику может любой человек, который стал ощущать дискомфорт, связанный с нарушениями функциональности позвоночника. Врач дает направление на МСКТ, чтобы уточнить диагноз и подобрать правильное лечение.

Исследовать можно МСКТ как весь хребет человеческого скелета, так и разные его части – все будет зависеть от недомогания пациента, а также показаний к подобному исследованию. Больных с психосоматическими расстройствами к подобным процедурам не допускают.

Шейный отдел

Обратите внимание! Даже малейшие проблемы в области шеи требуют быстрого реагирования, т.к. это связано с нормальной работой головного мозга, который может недополучать кислородного питания из-за больных позвонков.

Томограмма шейного отдела

Зачастую с обследованием данного участка хребта назначают еще и томографию головы. Для проведения МСКТ шейного отдела позвоночника за основу берутся следующие показания:

потери сознания по невыясненным причинам и частые головные боли;
ревматические проявления;
травмы и переломы на данном участке позвоночника;
подозрение на развитие опухолей;
подготовка к операции на шейном отделе, а также последующий контроль состояния больного.

Несмотря на безопасность процедуры, многослойное сканирование на аппарате МСК шейных позвонков не рекомендуется проводить беременным женщинам, людям, страдающим эндокринологией (сахарный диабет и щитовидка), находящимся в состоянии тяжелой почечной недостаточности.

Грудной отдел

Показанием для обследования грудного отдела позвоночника становится повод уточнения непонятных хронических болей в спине, а также изменение осанки. Есть еще ряд причин, на основании которых врач дает направление на МСКТ грудного отдела:

изучение травм и переломов на данном участке спины, а также посттравматические исследования процесса реабилитации;
ревматизмы, остеопорозы, кровоизлияния в спинной мозг, а также деструктивные процессы;
обнаружение метастаз и локализации опухолей;
изучение аномалий в развитии позвоночника;
подготовка больного к хирургическому вмешательству в область грудного отдела спины.

МСКТ грудного отдела с выявленной патологией

К противопоказаниям для МСКТ, указанным выше, можно добавить также гиперкинезию (непроизвольные движения), а также у женщин – период кормления грудью.

Пояснично-крестцовый отдел

Этот участок позвоночника самый сложный, т.к. более всего подвержен физическим нагрузкам. Максимально страдает поясница, эволюционно не подготовленная к подобного рода воздействиям.

Обратите внимание! Большое скопление нервных окончаний и костно-хрящевая структура крестца – слабые звенья данного участка тела. Болевые симптомы, возникающие здесь, хуже всего переносятся пациентами.

Исследование пояснично-крестцового отдела

Многослойное исследование поясничного отдела позвоночника проводится при таких показаниях:

переломы и трещины позвонков;
грыжи дисков межпозвоночных, остеохондроз, ревматические процессы, спондилез, остеопороз, дископатия, нестабильность позвонков;
стеноз канала спинномозгового;
различные нарушения в развитии позвоночника;
кровоизлияния, возникшие в спинном мозгу в районе крестца;
выявление метастаз и опухолей.

При обследовании данного участка позвоночника МСКТ противопоказано не только беременным, но и тем женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать. Для всех вышеуказанных случаев исследования на МСКТ не рекомендуется проходить людям, страдающим клаустрофобией.

Процесс МСКТ

Чтобы исследовать на установке МСКТ каждый проблемный позвонок, а также прилегающие сосуды, нервные окончания и спинной мозг, пациенту следует подготовиться к процедуре:

За сутки до диагностирования из рациона убираются продукты, способные спровоцировать образование газов.
Последний приме пищи должен быть за 5 часов до обследования.
Непосредственно перед сеансом снимаются украшения, слуховые аппараты и очки, чтобы они не повлияли на четкость снимков. Металлические имплантаты и другие подобные внедрения в организм противопоказанием для МСКТ не являются.

Пациента укладывают на стол, вокруг которого вращается томографическое кольцо (в области исследуемого участка позвоночника). Имеются модели аппаратов МСКТ, где стол с исследуемым пациентом перемещается внутри стационарного кольца. Оно снабжено специальными излучателями, которые пропускают через тело человека рентгеновские лучи.

Датчики, расположенные там же, на кольце, улавливают степень прохождения лучей через обследуемые участки. Информация поступает на компьютер, где процессор ее обрабатывает, преобразуя цифровые данные в визуальную картинку, отображаемую на мониторе.

Важно! Пациент во время сеанса должен находиться в полной неподвижности. Несмотря на то, что сканирование на МСКТ – достаточно быстрая процедура, некоторым больным вводят для надежности седативные препараты.

В кабинете МСКТ во время процедуры

Наблюдение за процессом МСКТ медицинский персонал проводит в соседнем помещении, где как раз и установлен монитор. Такая предосторожность связана не только с риском ежедневного облучения, но и с необходимостью не допускать помех во время сеанса.

Выводимые на экран послойные картинки формируются и в трехмерное изображение, так что рассмотреть болезнь можно с нескольких сторон. Помимо распечатки рентгеновских снимков пациенту по его желанию (или запросу лечащего врача) выдают электронный вариант записи исследования МСКТ – на диск либо флэш-карту.

Контрастное исследование

Иногда, с целью уточнить некоторые нюансы (как правило, связанные с опухолями либо с исследованием сосудов на МСКТ), пациенту вводят контрастное вещество на основе йода. Сам по себе раствор безвреден, но у некоторых людей на йод бывает аллергия, поэтому такое дополнение в диагностике им противопоказано. Также не проводят контрастное МСКТ-исследование пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Используется контраст не во всех случаях обследования с помощью МСКТ. Что касается позвоночника, то введение раствора назначается чаще всего, когда проводится томография шейного отдела. Особенно, когда дело касается подозрений на развитие опухолевидных процессов.

Особенность МСКТ с контрастом

Введение раствора происходит внутривенно. Это позволяет получить 2 фазы МСКТ-контрастирования – венозную и артериальную. Подобное исследование помогает выявить сосудистую сеть самой опухоли, источник кровоснабжения этого новообразования и исключить тромбозы сосудов магистральных. Благодаря подобной диагностике легко определяются границы опухоли и степень ее развития.

Обратите внимание! Контрастированию обязательно должна предшествовать обычная процедура МСКТ, которая предопределит вероятность образования опухоли. Для тех, кому не приемлемо введение йодсодержащих препаратов, в такой ситуации мультиспиральную томографию дополняют исследованием МРТ.

Плюсы и минусы МСКТ-обследования

Многослойное сканирование с помощью компьютерной томографии относится к одному из самых перспективных способов диагностики проблем, связанных с позвоночником. Даже обычный компьютерный томограф во многом уступает мультиспиральному. Преимущества:

МСКТ позволяет максимально изучить полную структуру позвоночника и всех его составляющих в мельчайших подробностях.
При этом картинка, выдаваемая на монитор, имеет высокую разрешимость, обеспечивающую максимальную четкость изображения.
Микроскопичность толщины слоя позволяет разглядеть проблему на почти молекулярном уровне, что особенно важно при зарождении онкологических заболеваний. Именно МСКТ помогает вовремя обнаружить опухоль и уничтожить ее еще в зародыше.
Высокая точность диагностирования дает возможность проводить более результативное лечение.

МСКТ позволяет определить необходимость проведения хирургического вмешательства, а также вести наблюдение за состоянием пациента после операции, определяя степень восстановления позвоночника. Так что минимальная лучевая нагрузка на организм допускает прохождение через процедуру МСКТ несколько раз в году.

Мультиспиральные рентгеновские излучения

Несмотря на это, имеет данный вид исследования и недостатки, связанные с риском для некоторого контингента больных:

Рентгеновские лучи могут повлиять на плод, вынашиваемый беременной женщиной.
Необходимость пройти МСКТ кормящей мамой вынуждает ее перевести временно малыша на искусственное вскармливание.
С осторожностью следует проводить данную процедуру людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями.
Не всем больным рекомендовано использование контраста (о чем указывалось выше).

Видео

Тем не менее, минусы больше связаны с индивидуальными особенностями организма самих пациентов, а не с техническими возможностями мультиспирального компьютерного исследования, которое пока что является самым прогрессивным.

Источник