Спондилез искривление позвоночника в
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Результатом прогрессирующего или запущенного сколиоза становится возникновение новых заболеваний, в числе которых спондилёз. Это дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков хронического течения. Сопровождается изменениями в области фиброзных колец межпозвонковых дисков, образованием костных разрастаний на поверхности позвонков, отвердением продольной связки. Типичные симптомы — непостоянные боли в месте поражения, снижение работоспособности и выносливости, ограничение подвижности пораженного сегмента.
В статье ниже обсудим: почему возникает спондилёз при сколиозе, как проявляется, что делать и к какому врачу обратиться, особенности терапии.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Спондилез при сколиозе часто асимметричный. То есть с одной стороны сустав более здоровый, с другой — менее. В одном состоянии может быть заклинивание, сжатие или даже срастание.
Спондилёз, как самостоятельное заболевание встречается редко, чаще его появлению предшествуют другие патологии опорно-двигательного аппарата, возрастные изменения, травмы позвоночника. Длительное течение сколиоза создает благоприятные условия для формирования спондилёза. Из-за нарушения симметрии дуг позвонков, деформации их тел, изменения нормальной осевой происходит преждевременный износ межпозвонковых дисков (дегенерация).
В числе других провоцирующих факторов возникновения спондилёза на фоне сколиоза рассматривают нарушение обмена веществ, процессы естественного старения, сопутствующие инфекционные и неинфекционные заболевания, тяжёлый физический труд, наследственную предрасположенность, ожирение, микротравмы.
О чём говорит спондилёз при сколиозе
Спондилёз при сколиозе указывает на длительное течение последнего, отражает высокую степень прогрессии деформации позвоночника. Спондилёз в раннем периоде протекает бессимптомно, и чаще на ранней стадии обнаруживается случайно при выполнении рентгенографии позвоночника по поводу сколиоза или другого заболевания. По мере прогрессирования патологии появляются первые признаки. Больные жалуются на тяжесть в позвоночнике, ноющие боли в спине, ограничение подвижности пораженного отдела. Как правило, болезненность усиливается к концу дня или после физических нагрузок, может возникать, как в состоянии покоя, так и при движениях.
Определенные симптомы спондилёза указывают на место поражения:
- спондилёз шейного отдела — пациента беспокоят интенсивные, приступообразные головные боли, боль в шее, которая может отдавать в плечо, лопатку. Повороты головой ограничены, трудной найти комфортное положение головы. Возможны перепады давления, расстройство зрения, слуха, шум в ушах;
- спондилёз грудного отдела — встречается достаточно редко. Основное проявление — боль в спине, которая усиливается при ходьбе и стоянии. Вследствие сдавления спинномозговых нервов появляются мышечные спазмы, болезненность в области грудной клетки и грудины;
- спондилёз поясничного отдела — характеризуется болью в спине, ограничением подвижности, утренней скованностью. Больному трудно долго стоять, сидеть, ходить. При ущемлении спинномозгового нерва наблюдается мышечная слабость, онемение и чувство покалывания в нижних конечностях, возникает ощущение “ватных ног”.
В ходе диагностики сколиоза важно исключить заболевания с типичными проявлениями. Спондилёз при сколиозе имеет схожие симптомы с болезнью Бехтерева, болезнью Форестье, остеохондрозом, туберкулезом позвоночника, юношеским кифозом.
Медицинскую помощь должен оказывать специалист после комплексного обследования и точно установленного диагноза. При острой боли в спине, ограничивающей движения, рекомендовано выпить обезболивающее, и принять горизонтальное положение. Как только состояние стабилизируется, необходимо получить консультацию семейного врача. Если боль не поддается лечению, её интенсивность увеличивается, вызывайте бригаду скорой помощи.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
Так как для спондилёза характерно медленное прогрессирование в течение десятилетий, то чаще обнаруживают его во время выполнения рентгенографии для оценки динамики лечения сколиоза. Обратиться за медицинской помощью заставляет боль в спине, тяжесть в позвоночнике, быстрая утомляемость, ограничение движений. При обнаружении одного или нескольких признаков следует посетить ортопеда, чтобы он провёл обследование, установил диагноз, назначил соответствующее лечение, при необходимости направил на консультацию к другому узкопрофильному специалисту.
Диагностикой и лечением спондилёза при сколиозе занимаются врачи-ортопеды, вертебрологи, травматологи. При наличии неврологического синдрома необходимо участие невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация кардиолога, эндокринолога, нейрохирурга, инфекциониста, травматолога, онколога, пульмонолога.
Обследование пациентов с подозрением на спондилёз предполагает внешний осмотр, проверку рефлексов, движений, чувствительности, подвижности пораженного сегмента. Основанием для диагноза выступают данные клинического обследования и аппаратной диагностики. К наиболее информативным инструментальным методам относят: рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, спондилографию позвоночника. При подозрении на сдавление нервных корешков и спинного мозга выполняют электронейрографию, электромиографию.
Как лечить сколиоз при спондилёзе?
Заболевания позвоночника требуют своевременного и адекватного лечения, ввиду возможного прогрессирования и воздействия на функции других органов и систем. С учетом причин и выраженности патологий, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний назначают, как консервативное, так и оперативное лечение. Всем пациентам рекомендуют умеренный двигательный режим, с запретом на физические нагрузки, вынужденное длительное пребывание в одной позе.
С целью недопущения прогрессирования сколиоза и спондилёза важно ношение ортопедической обуви или специальных стелек для устранения разницы в длине конечностей, контроль за правильной осанкой, сон на твердом ортопедическом матрасе, регулярно менять позу, укреплять мышечный корсет.
Медикаментозное лечение
Для устранения умеренной боли используют нестероидные противовоспалительные и ненаркотические анальгетики. Они оказывают кратковременный эффект: помогают избавиться от боли, уменьшить отечность, припухлость, прекратить воспалительный процесс, улучшить качество и объем движений.
При необходимости быстро достичь нужного эффекта вводят анестетики с глюкокортикостероидами внутримышечно, внутривенно, в область позвоночника. Перечисленные препараты оказывают симптоматическое действие, и не сдерживают дальнейшее развитие болезни.
Хирургическое лечение
Операции назначают при прогрессировании сколиоза до 3-4 степени, появлении неврологических расстройств, нарушении функций органов сердечно-сосудистой системы, легких, желчного пузыря. В ходе оперативного лечения осуществляют выпрямление позвоночника до определенного угла с помощью металлоконструкций. При необходимости расширить позвонки, придать им правильную форму используют костные трансплантаты.
Хирургическое лечение спондилёза проводят редко. Операции назначают при неэффективности консервативной терапии, сдавлении нервных корешков или позвоночного канала. В ходе операции нейрохирург удаляет костные наросты, фиксирует позвоночник путем проведения винтов в тело позвонка, устанавливает костный трансплантат между позвонками.
Консервативная терапия
К лечебно-профилактическим средствам сколиоза при спондилёзе относят массаж спины, лечебную гимнастику, ношение корсета, плавание. Занятия ЛФК начинают после устранения боли. Регулярное выполнение упражнений позволяет увеличить подвижность пораженного сегмента позвоночника, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет, предотвратить развитие осложнений.
Кроме названных мероприятий назначают физиотерапевтические процедуры:
- мануальную терапию;
- магнитотерапию;
- грязелечение;
- радоновые, сероводородные ванны, лечебный душ;
- стимуляция мышц электрическим током;
- амплипульстерапию;
- использование парафина, озокерита;
- электрофорез с кальцием;
- иглорефлексотерапию.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Спондилез — коварное заболевание позвоночника. Долгое время он протекает скрытно. И пока больной спондилезом поймет, что такое с ним происходит, это состояние может перейти в хроническую форму, тогда приостановить разрушающие процессы бывает сложно. Самый яркие признак патологии — костные наросты остеофиты на позвонках. Они препятствуют нормальной подвижности позвоночника и нередко защемляют нервные окончания, причиняя боль. На начальных стадиях отзываются тянущей болью и общим напряжением. Изменения обычно возникают в шейном отделе, вызваны длительным неестественным положением головы — при работе за столом, компьютером, в телефоне. Поэтому недугу подвержены люди даже молодого и среднего возраста. В пожилые же годы диагнозу сопутствуют патологии позвоночного столба.
Природа и причины
Врачи сходятся во мнении, что спондилез позвоночника имеет смешанную этимологию. С одной стороны, на развитие спондилеза влияет общее состояние организма — возраст, сопутствующие диагноза, с другой стороны — факторы, провоцирующие стрессовое состояние позвоночника, — сколиоз, лишний вес, статические нагрузки, сидячий образ жизни или наоборот излишняя физическая нагрузка. И наконец, спровоцировать состояние может повреждение — однократная травма, микротравмы, длительная вибрация.
К основным причинам спондилеза относят:
- лишний вес;
- нарушение обмена веществ;
- диабет;
- пожилой возраст;
- травмы;
- малоподвижный образ жизни;
- длительные статические нагрузки;
- работа с большим весом.
Какова природа спондилеза, что это такое в разрезе общего состояния пациента? В большинстве случаев развитие заболевания связано с неравномерным распределением нагрузки на позвонки. Костные наросты образуются при истончении межпозвонковых дисков, их иссушении и смещении при надрывах продольных связок, в месте увеличения давления на область позвонка. Остеофит — явление утолщения костной ткани, отложение солей в ответ на воспалительный процесс.
Симптомы спондилеза
Основные проявления спондилеза позвоночника — ноющие боли и тяжесть в пораженном участке, ограничение подвижности. Неприятные ощущения нарастают в течение дня, доставляют дискомфорт пациенту даже в состоянии покоя, не стихают ночью. На начальных стадиях пациент может не ощущать боли, но амортизация позвоночника уже снижена. Этим вызвано ощущение общего напряжения в спине или шее, тонус мышц.
Проявление спондилеза зависит от отдела позвоночника, в котором развивается патология.
Когда затронут шейный отдел, состояние усугубляется нарушением артериального давления, частыми мигренями, снижением зрения, ощущается шум в ушах. Боли наиболее выражены в положении стоя. Повороты головы в сторону, откидывания назад затруднены. Такое течение связано с длительным сидячим положением, когда корпус чуть наклонен вперед. Ему зачастую подвержены люди, занятые умственным трудом.
Локализация в грудном отделе — редкое явление, но более выраженное. Наросты формируются на одной из сторон позвоночника. Они дают о себе знать болями в грудной клетке и грудине. А вот поясничный спондилез — недуг, которым страдают представители физического и интеллектуального труда. В этом случае наблюдаются снижение чувствительности в нижних отделах спины, напряжение в мышцах ног и таза. Симптомы спондилеза усиливаются при ходьбе и в положении стоя. Наиболее комфортной для пациента становится поза калачика, неприятные ощущения также стихают при наклоне туловища.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Стадии заболевания
Выраженность симптоматики зависит от стадии спондилеза.
1 стадия. На начальных этапах спондилез проходит бессимптомно. Патология затрагивает только форму позвонка. Появляются небольшие отростки, которые пока не выходят за пределы позвонка.
2 стадия. Характеризуется разрастанием остеофитов. Пациент периодические ощущает ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки, длительного статического положения тела или переохлаждения. Подвижность снижена.
3 степень. Отростки приобретают такие размеры, что начинается сращивание позвонков. Человек мучается сильными болями и значительно ограничен в движениях. При прогрессировании патологии нарушается обмен веществ, накапливается молочная кислота в мышцах.
Диагностика спондилеза
Для постановки точного диагноза заболевания позвоночника необходимо провести комплексное лечение с помощью специального медицинского оборудования. Наиболее информативный способ обследования — МРТ и компьютерная томография. Врач может назначить оба обследования или выбрать один из методов. Они позволяют выявить поврежденный участок позвоночника, определить расположение и размеры отростков. Рентгенография позвоночника дает информацию о локализации, обширности и стадии поражения.
Дополнительные обследования:
- допплерография сосудов головного мозга при шейном спондилезе;
- ЭКГ;
- Общий анализ крови с лейкоформулой для выявления воспалительного процесса;
- электронейромиография.
Важным диагностическим этапом является определение площади патологии и характера костных образований. При спондилезе затронуто 1-3 позвонка, выражено окостенение, наросты имеют неправильную форму, могут быть направлены вверх, вниз, срастаться по принципу «клюва попугая» и даже окольцовывать позвонок.
При остеохондрозе наросты расположены перпендикулярно позвоночнику, нет тенденции к сращиванию. Болезнь Форестье затрагивает больший участок с деформацией более 3 позвонков.
В силу того, что болезнь может долгое время протекать скрытно, а на поздних стадиях сложно поддается лечению, своевременная диагностика является залогом успешного прогноза для пациента. Нередки случаи, когда спондилез останавливается в своем развитии на первой стадии.
Лечение
Для достижения результата, снижения проявления болезни, устранения очагов воспаления и устранения симптомов, лечение важно проводить комплексно. К сожалению, медикаменты и физиопроцедуры только купируют боль. Для общего оздоровления позвоночника необходимо пересмотреть образ жизни, уделять большое внимание работе с суставами и мышцами, избегать перенапряжения, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, растяжкой.
Медикаментозное лечение
- Обезболивающие: Кетонал, Баралгин, Ибупрофен и т.д. Назначение анальгетиков — снять острую боль и мышечную блокаду. Используются как кратковременное симптоматическое лечение. В некоторых случаях показаны внутримышечные инъекции Новокаина или Лидокаина.
- Хондропротекторы в виде мазей, гелей, таблеток: Хондроитин, Сустилак, Хондрофлекс, Глюкозамин и др.
- Гиалуроновая кислота — для питания истонченных суставов.
Лечебная гимнастика
Единственным действенным способом оздоровления позвоночника и профилактики рецидивов заболевания является физкультура. Больным спондилезом показаны упражнения на расслабление, бережное растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета. Упражнения на расслабление выполняются в положении лежа на полу или на четвереньках и сочетаются с дыхательной гимнастикой. Растяжения можно добиться с помощью турника, шведской стенки, действенным методом является йога в гамаках. В гимнастику включают прогибы, наклоны.
После устранения болевых симптомов больным спондилезом разрешены упражнения на укрепление позвоночника и пресса. Желательны занятия в группах ЛФК, йоги, пилатеса. Регулярные упражнения позволят наладить кровообращение в тканях, сделать более эластичными связки, укрепить мышцы. Степень физической нагрузки и комплекс упражнений должен определить лечащий врач, ортопед, реаниматолог.
Народные средства
У народных знахарей свой взгляд на лечение болезней позвоночника. Народные рецепты имеют определенную ценность, но не могут заменить традиционной медицины и физкультуры. Пренебрежение комплексной терапией приводит к прогрессированию заболевания.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Народные методы оздоровления направлены на устранение воспаления, повышение иммунитета, а также очищения организма от шлаков и солей. С этой целью при спондилезе будет полезно ввести в рацион отвары трав и кореньев: шиповник, лист смородины и брусники, мяты, лаванды, пустырника, корней петрушки, подсолнуха, побеги омелы белой.
Физиотерапия и альтернативные методы
Для снятия болевых ощущений и мышечных зажимов, снижения воспаления успешно используется физиолечение:
- электрофорез с новокаином;
- ультразвук;
- иглоукалывание;
- щадящий массаж.
Заметен положительный эффект от гирудотерапии.
Хирургическое лечение
Когда болезнь достигла высоких стадий, подвижность пораженного участка сильно нарушена, а размеры остеофитов значительны, медикаментозное и профилактическое лечение не результативны. В этом случае облегчить состояние больного спондилезом можно только оперативным путем.
В ходе операции врачи удаляют образования на позвонках, восстанавливается подвижность. При разрушениях позвонков может быть рекомендована их замена на искусственные протезы.
Особенности питания при спондилезе
Рацион играет ключевую роль в оздоровлении организма в целом, поэтому правильное питание — важная частью лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Оно должно быть обогащено витаминами и минералами. Стоит исключить или снизить употребление тяжелых продуктов, которые способствуют отложению солей и жиров.
Ежедневное меню при спондилезе должно содержать:
- фрукты, овощи, листовую зелень;
- молочные и кисломолочные продукты;
- несоленые сорта сыра;
- нежирные сорта мяса;
- рыбу;
- крупы;
- яйца;
- растительные масла.
Нежелательны:
- алкоголь;
- пищевой мусор (чипсы, снеки, фаст-фуд);
- полуфабрикаты;
- жирное, острое и соленое;
- крепкий кофе и чай;
- газированные и сладкие напитки.
Осложнения спондилеза
Как уже было сказано, благоприятный прогноз возможен только на начальной стадии. Далее болезнь приостановить сложно.
Спондилез переходит в хроническую форму и нередко дает серьезные осложнения:
- межпозвоночные грыжа;
- атрофия мышц спины;
- паралич;
- стеноз каналов;
- парез отделов позвоночника;
- недержание;
- ишиас;
- радикулит;
- сколиоз;
- кифоз;
- лордоз.
Профилактика
Что такое спондилез? Результат длительного неправильного положения корпуса. Недуг легче предотвратить, чем вылечить. Если вы попадаете в группу риска: имеете сопутствующие диагнозы, заняты сидячей работой или тяжелым физическим трудом — уделяйте особое внимание своему образу жизни. Не пренебрегайте занятиями спортом, правильным питанием, обогащайте рацион витаминами. Избегайте статических нагрузок, перенапряжения мышц и суставов. Во время работы делайте перерывы с разминкой. Сидя за столом, держите правильную осанку. Укрепляйте мышечный корсет, связки и суставы. Обратите внимание, что даже безобидный телефон с социальными сетями оказывает сильное негативное воздействие на шейный отдел позвоночника.
Источник