Спондилез в грудных сегментах позвоночника
Спондилез представляет собой заболевание, при котором изменяется анатомическая структура позвоночника, разрастается костная ткань, образуются остеофиты. Развитие патологии происходит по мере старения организма, но существуют и провоцирующие факторы, которые ускоряют спондилез. Поражение грудного отдела позвоночника встречается редко, в отличие от других форм болезни. Если вовремя не начать терапию, есть риск развития деформирующей патологии и других серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим, чем опасен спондилез грудного отдела позвоночника, основные методы лечения.
Что такое спондилез ГОП
Спондилез грудного отдела позвоночника — дегенеративные изменения в позвоночнике, которые сопровождаются разрастанием костной ткани. Остеофиты являются защитной реакцией организма на появление дистрофии и трещин в позвоночнике. Очень часто они разрастаются до такой степени, что защемляют нервы, сосуды и мышечную ткань. Длительное протекание спондилеза может привести к сращиванию позвонков. Это скажется на подвижности всего позвоночника и работоспособности человека. Болезнь сопровождается различными болевыми синдромами. Человек может испытывать острую, ноющую и стреляющую боль в области груди.
А о том, что такое поясничный спондилез вы можете почитать в нашей статье.
Причины развития и факторы риска
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление спондилеза. Среди причин появления болезни выделяют:
- генетическую предрасположенность;
- ревматоидный артроз;
- сопутствующие болезни (кифоз, сколиоз);
- повреждение грудного отдела позвоночника;
- профессиональное занятие спортом;
- недостаток микро- и макроэлементов из-за неправильного питания.
В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают чрезмерные нагрузки. Чаще всего заболевание возникает из-за травм грудного отдела позвоночника и возрастных изменений. При обследовании в больнице человек должен рассказать врачу о недавних травмах. Это поможет диагностировать болезнь.
В группе риска находятся пожилые люди, поскольку с возрастом запускаются дегенеративные процесс в опорно-двигательном аппарате.
Симптомы
Основными симптомами спондилеза являются различные виды боли. Помимо этого, могут возникать следующие проявления:
- ложная стенокардия;
- онемение кожных покровов;
- учащенное дыхание;
- недомогание в позднее время суток;
- мышечные спазмы.
На ранних этапах болезнь может никак не проявляться. По мере роста остеофитов состояние ухудшается. Болевой синдром в течение дня может проявляться в разных местах. Если человек находится в одном положении длительный период времени, боль усиливается.
Диагностика
В первую очередь осуществляется визуальный осмотр человека, исключение спондилеза шейного отдела. После этого назначаются лабораторные и аппаратные обследования. Для постановки точного диагноза используют следующие методы:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- электронейромиографию (ЭНМГ);
- УЗИ;
- МРТ.
В первую очередь делается рентген. С его помощью удается оценить степень поражения (количество и выраженность костных наростов). При помощи МРТ определяется состояние отдельных позвонков. Электронейромиография позволяет оценить состояние нервных волокон. УЗИ позволяет выяснить, имеется ли нарушение кровообращения головного мозга.
Во время диагностики нужно исключить заболевания со схожими симптомами. В первую очередь исключаются кардиологические болезни.
Лечение
Лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, улучшение метаболических процессов в костной ткани и остановку роста остеофитов. Для этого используются:
- медикаменты;
- физиопроцедуры;
- ЛФК;
- хирургическое вмешательство.
Операция проводится только при тяжелом течении спондилеза. Если человек вовремя обратился за помощью, удастся провести эффективную консервативную терапию. К лечению необходимо подходить ответственно. Потребуется выполнять все назначения врача и скорректировать свой образ жизни. А после достижения первых результатов и устранения боли необходимо продолжать лечение до достижения стойкой ремиссии.
Медикаменты
Для лечения спондилеза грудного отдела позвоночника применяются следующие классы лекарств:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты.
Нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды используются только в период обострения болезни для того, чтобы снять воспаление и болевой синдром. Они применяются ограниченный период времени. Чтобы снять мышечные спазмы, применяют миорелаксанты. Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани и тормозят дегенеративные процессы.
Конкретные медикаменты и продолжительность их применения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей человека.
Физиотерапия
Физиотерапия является важной частью лечения спондилеза. Физиопроцедуры начинают использовать сразу же после устранения острых симптомов болезни. Врачи назначают проведение следующих процедур:
- электрофорез;
- воздействие ультразвуком;
- иглоукалывание;
- точечный массаж.
При помощи физиотерапевтического воздействия удается получить следующие эффекты: улучшить кровообращение в области поражения; снять болевой синдром и воспаление; избавиться от неправильного положения позвоночника. Любое воздействие должен проводить квалифицированный врач. Чтобы получить эффект от физиотерапии, необходимо пройти полноценный курс. Требуется минимум 4-5 процедур для достижения стойкого улучшения.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика позволяет избавиться от мышечной дистрофии и неправильной осанки. Выполняются следующие упражнения:
- Поднятие рук вверх через стороны. Необходимо принять исходное положение стоя, руки вдоль тела. Потребуется плавно поднять руки вверх через стороны, при этом голова тянется вверх, а поясница находится в зафиксированном положении. После этого руки возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-12.
- Растягивание грудного отдела. Для этого упражнения потребуется гимнастическая палка или полотенце. Потребуется поднять палку или полотенце над головой на вытянутых руках, после этого медленно завести за голову. При выполнении упражнения человек должен испытывать растяжение в области груди.
ЛФК начинает использоваться только после одобрения врача. Он подбирает конкретный комплекс упражнений и дает рекомендации по выполнению.
При выполнении упражнений человек не должен испытывать чрезмерную усталость. Для этого все движения выполняются плавно.
Хирургические методы
Если консервативное лечение не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. В ходе операции избавляются от остеофитов. Если позвонки срослись, то по возможности их пытаются разъединить. Стоит понимать, что любые операции на позвоночнике требуют высокой квалификации врачей. Даже после использования хирургической терапии дегенеративные процессы в костях могут продолжить развиваться. Поэтому после оперативного вмешательства требуется использовать консервативную терапию для профилактики рецидива спондилеза. Перед проведением операции всегда нужно попробовать все доступные методы лечения. Если остеофит не разрастается и не причиняет дискомфорта, заболевание считается купированным.
Народные рецепты
Народная медицина помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от незначительного воспаления и боли. При спондилезе грудного отдела позвоночника пользуются следующими рецептами:
- Растирание маслом пихты. Растирание пораженной области маслом пихты позволяет снять болевой синдром и оказывает релаксирующее воздействие на мышцы. Попросить провести массаж можно родственника.
- Растирание перцовой настойкой. Чтобы избавиться от болевого синдрома, может использоваться перцовая настойка. Для ее приготовления потребуется 30 грамм красного перца и 200 мл водки. Ингредиенты нужно смешать и настаивать 1-2 недели. Также можно приобрести готовый вариант в аптеке. Готовой настойкой натирают спину в области поражения.
Народные методы могут использоваться в период между применением аптечных лекарств. Они помогут избавиться от симптомов спондилеза.
Желательно не применять народные средства одновременно с гормональными аптечными медикаментами, так как это может повлиять на их эффективность.
Прогноз на выздоровление
При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, но излечить полностью болезнь невозможно. Удается достичь стойкой ремиссии. К сожалению, избавиться от остеофитов без хирургического вмешательства не получится, но при правильном воздействии они перестанут беспокоить человека. При запущенном спондилезе требуется провести комплексное лечение с использованием хирургических методов устранения болезни. Достичь хороших результатов в устранении заболевания можно только при ответственном подходе к терапии. Человек должен выполнять профилактические действия, после того как будет достигнута ремиссия.
Запущенную дегенеративную форму спондилеза нельзя вылечить, но можно на время добиться ремиссии и снижения болевых ощущения.
Осложнения
Спондилез грудного отдела позвоночника осложняется за счет роста остеофитов. По мере их развития они могут защемлять нервы, сосуды и мышечную ткань, приводя к различным расстройствам и появлению острой боли. Помимо этого, дегенеративные процессы в позвоночнике приводят к появлению грыж межпозвоночных дисков. При помощи комплексного воздействия осложнения могут быть предотвращены. На раннем этапе остановить развитие заболевания гораздо легче.
Деформирующий спондилез
Деформирующий спондилез сопровождается изменениями в костной ткани. Если не заниматься его лечением, человек может потерять работоспособность. Патология часто проявляется в пожилом возрасте, поэтому люди не обращают на нее внимание. Она осложняется сильными болями и защемлением нервов. Помимо этого, возникает большое количество остеофитов. Защемление нервов и сосудов — обратимый процесс. Если костная ткань разрастется слишком сильно, потребуется использовать хирургическое лечение.
Чем раньше будет начато лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, тем меньше вероятность возникновения необратимых осложнений.
Профилактика
Профилактика позволяет предотвратить рецидив или первичное возникновение болезни. Необходимо придерживаться общих правил. Выделяют следующие профилактические меры:
- ведение здорового образа жизни;
- сбалансированное питание;
- регулярное обследование у специалиста;
- занятие гимнастикой, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни;
- нормализация осанки и поддержка мышечного тонуса.
Также потребуется исключить из жизни все провоцирующие факторы. Не следует поднимать тяжести. Если поднятие тяжелого груза неизбежно, нужно делать это с правильной техникой и прямой спиной. Следует поддерживать мышцы спины, которые отвечают за здоровую осанку. Для этого можно выполнять гимнастические упражнения.
Видео
В этом видео рассказывают, почему формируют остеофиты при спондилезе грудного отдела позвоночника.
Выводы
- Спондилез грудного отдела позвоночника может приводить к постоянным острым болям и потере работоспособности.
- Необходимо правильно диагностировать болезнь, используя аппаратные методы обследования.
- Лечение должно включать в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
- Профилактические действия должны стать частью жизни человека, если он столкнулся со спондилезом ГОП.
Чем лечить синовит лучезапястного сустава можно узнать в данном материале.
Источник
Одной из разновидностей дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является спондилез. Поражение грудного отдела позвоночника – один из вариантов этого заболевания. Нужно понимать, что такой диагноз означает хроническую прогрессирующую патологию основной опорной структуры человеческого организма. К сожалению, возникающие изменения позвонков не имеют обратного развития. Но правильный образ жизни и грамотное комплексное лечение позволят достичь компенсации и достаточно долгое время сохранять трудоспособность.
Чаще всего спондилез считают одним из компонентов такой болезни, как остеохондроз позвоночника. Строго говоря, остеохондроз – это дегенерация межпозвонковых дисков, а спондилез является патологическим изменением тел позвонков. Но эти понятия люди нередко объединяют, а слово «остеохондроз» становится общим названием происходящих в позвоночнике процессов.
При спондилезе на краях позвонков появляются костные шипы (остеофиты). Площадка тела позвонка при этом расширяется и изгибается. Благодаря этому возможна временная стабилизация измененного межпозвоночного диска. Но в то же время остеофиты приводят к уменьшению пространства между позвонками, могут деформировать межпозвонковые отверстия и травмировать нервные структуры.
Остеофиты в грудном отделе появляются преимущественно на наружных передне-боковых поверхностях соседних позвонков. Они растут навстречу друг другу. Это приводит к ограничению подвижности и даже к срастанию костей. Изменяется форма спины, поэтому спондилез грудного отдела позвоночника называют деформирующим.
Спондилез чаще всего локализуется в средней и нижней частях грудного отдела позвоночника, особенно на уровне Th 8 –Th 9.
Почему он возникает
Дегенеративно-дистрофические процессы присущи людям пожилого возраста. Происходит постепенное изнашивание всех структур, снижается содержание воды в организме, коллагеновые волокна теряют упругость. Ослабляются и начинают окостеневать связки, уменьшается тургор межпозвоночных дисков, кости меняют свою внутреннюю структуру, снижается тонус и сила скелетных мышц.
В результате уменьшается поддержка позвоночника, все его структуры начинают испытывать излишнюю нагрузку даже при удержании вертикального положения тела, а не только при движениях. От этого прогрессивно нарастают изменения и позвонков, и дисков между ними.
В более молодом возрасте причиной спондилеза служат все состояния, приводящие к неравномерной избыточной нагрузке на грудной отдел позвоночника. К ним относятся:
неправильная осанка (начиная с подросткового возраста), слабое развитие скелетной мускулатуры в этой области;
пороки развития позвоночника;
неврологические болезни с нарушением тонуса паравертебральных мышц;
травмы позвоночного столба, приводящие к его деформации;
особенности трудовой деятельности, дающие нефизиологичные статические нагрузки (длительное сидение с наклоном вперед), а также профессиональные вредности у спортсменов;
нарушение минерального обмена, приводящее к окостенению (оссификации) связок и сухожилий в местах их прикрепления к костям.
Предрасполагает к изнашиванию позвонков изменение естественных изгибов позвоночника. Так бывает при патологии суставов нижних конечностей, плоскостопии или аномалиях таза.
Основные проявления
Спондилез грудного отдела позвоночника возникает реже, чем аналогичное поражение поясничной области, что объясняется меньшей опорной нагрузкой на верхнюю часть спины. Но он часто вызывает выраженные корешковые боли из-за ущемления спинно-мозговых нервов. Они могут имитировать болезни внутренних органов, так что нередко пациент со спондилезом вначале обращается к терапевту.
Сами костные шипы не имеют никаких внешних признаков, пока они небольшого размера и не ограничивают движений. Основные симптомы при спондилезе грудного отдела позвоночника появляются при компрессии корешков. Провоцирующим моментом может стать резкий глубокий вдох, внезапная физическая нагрузка, переохлаждение.
При этом возникает односторонняя сильная боль непосредственно возле позвоночника. Называется это состояние торакаго (при остром внезапном развитии) или торакалгией (при достаточно продолжительном течении). Боль отдает по соответствующему межреберью и может доходить до грудины. Иногда она простреливает в шею и надплечье.
Боль может ограничивать объем дыхательных движений. Обычно интенсивность ее нарастает к вечеру, усиливается при кашле, чихании, поворотах тела, подъеме руки над головой. При поражении корешков с левой стороны нередко возникает подозрение на стенокардию, а при правосторонней локализации часто предполагают патологию печени или правой почки.
Иногда появляется также чувство онемения или ползанья мурашек в каком-то участке грудной клетки. При появлении боли рефлекторно напрягаются расположенные рядом мышцы, формируется мышечно-тонический синдром, что приводит к некоторому изменению продолжительности и характера неприятных ощущений.
Постепенно происходит сужение позвоночного канала, спинной мозг начинает сдавливаться, в нем происходят нейродистрофические процессы.
При появлении боли в средней части спины и в грудной клетке необходимо провести дифференциальную диагностику между патологией позвоночного столба и болезнями внутренних органов. Только в этом случае лечение будет своевременным и эффективным.
Как обследоваться и лечиться
Пациенту со спондилезом нужно обратиться к неврологу или вертебрологу. При первичной консультации терапевт (врач общей практики) даст направление именно к этим специалистам в случае подозрения на поражение позвоночника.
Обследование включает в себя верификацию характерных изменений позвонков и исключение болезней сердца и других органов. Определить характер и степень поражения грудного отдела позвоночника помогают нескольких методов:
рентгенография в 2 проекциях;
КТ грудного отдела позвоночника;
МРТ;
электронейромиелография.
Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника должно быть направлено не только на купирование возникшего болевого синдрома, но и на снижение скорости прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса. Используются лекарства и немедикаментозные меры консервативной терапии. Операция требуется при выраженных изменениях, приводящих к стойкой прогрессирующей компрессии нервных структур.
При острой корешковой боли назначается щадящий режим с обеспечением покоя пораженной области. Но при уменьшении выраженности симптомов начинается лечебная гимнастика. Поначалу она проводится под контролем инструктора или врача-реабилитолога. Это позволит определить программу необходимых физических упражнений и сформировать правильную механику движений. После улучшения состояния ЛФК должна проводиться регулярно для укрепления мышечного корсета и снятия локальных мышечных спазмов. Также необходима коррекция положения тела во время работы и осанки.
Из лекарств применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, витамины, сосудистые препараты, хондропротекторы. Причем только последние оказывают лечебно-профилактическое действие, тогда как все остальные предназначены для купирования острого состояния. Хондропротекторы принимаются достаточно продолжительными курсами не менее 2 раз в год. Быстро снять болевой синдром позволяют лечебные блокады.
К немедикаментозным способам относят массаж, физиотерапию, гирудотерапию, лечебное вытяжение. Из физиотерапевтических методик чаще всего применяют электрофорез с анестетиками, амплипульс, фонофорез, ДДТ (диадинамические токи), ударно-волновую терапию, бальнеологическое лечение.
Массаж направлен на снятие мышечно-тонического синдрома. Также возможно применение отдельных приемов мануальной терапии для воздействия на мягкие ткани без вовлечения костно-суставных структур. Использование массажа позволяет ускорить наступление улучшения, а зачастую и обойтись без приема центральных миорелаксантов.
Вопросы нетрудоспособности
На период развития острой боли вследствие компрессии корешков оформляется лист временной нетрудоспособности.
При нарушении самостоятельного передвижения и выполнения профессиональных обязанностей, длительном и выраженном болевом синдроме, частых обострениях решается вопрос об установлении инвалидности. Причиной таких грубых нарушений является присоединение к спондилезу грудного отдела позвоночника выраженных изменений межпозвоночных дисков и дугоотростчатых суставов, поражение спинного мозга с парезами ног, стойкое ущемление нескольких корешков.
Спондилез грудного отдела позвоночника долгое время может не давать о себе знать. Поэтому даже при отсутствии симптомов желательно проводить профилактику этого состояния. Правильная осанка, физическая нагрузка, удобное рабочее место, физкультминутки – все это позволит поддерживать хорошее состояние позвоночника и жить без боли в спине.
Источник