У какого врача лечит протрузии позвоночника

Перед тем, как лечить протрузию, необходимо подыскать опытного врача. О том, к какому специалисту следует обратиться для получения квалифицированной медицинской помощи – расскажем в предлагаемом материале. Также здесь можно узнать о том, что это такое и как развивается, какие причины могут спровоцировать и в каких клиниках проводят наиболее эффективное лечение.

О том, как лечить протрузии позвоночника, знают несколько специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед и мануальный терапевт. В принципе, обратиться можно к любому из них. А дальше уже стоит выбирать доктора, исходя из его компетенции и профессионализма. Напрмиер, в официальной медицине невропатолог или невролог тоже могут разрабатывать курс того, как лечить протрузии дисков, но их подход отличается кардинальным образом. Они работают в рамках медико-экономических стандартов. При остеохондрозе, протрузии и экструзии диска позвоночника этим документом предписано назначать миорелаксанты, хондропротекторы, витаминную терапию, нестероидные противовоспалительные средства. Такой подход не дает положительного результата. Максимум, что удается добиться, это устранение болевого синдрома и временное возвращение пациенту трудоспособности.

Существуют более эффективные способы того, как лечить протрузии дисков позвоночника – они основаны на принципах устранения потенциальных причин развития заболевания. В основном мануальная терапия используем методы воздействия на организм с целью восстановления исходного состояния всех тканей. Подобная регенерация позволяет вернуть утраченные функции и исключить возможность рецидива в будущем.

Если вы хотите узнать о том, как лечить в домашних условиях протрузию в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь работают опытные доктора, которые занимаются лечением пациентов на протяжении многих лет. Они проведут осмотр, поставят предварительный диагноз, ознакомятся с заключениями уже пройденных обследований или порекомендуют их, дадут индивидуальные рекомендации по проведению полноценного и безопасного лечения.

Записаться на прием можно с помощью звонка администратору или при заполнении формы обратной связи, расположенной внизу этой страницы.

Что такое протрузия

Перед тем, как лечить в домашних условиях протрузию диска, нужно ознакомиться с информацией о том, что это такое и какие потенциальные причины могут вызывать данные патологические изменения. Протрузия диска – это снижение его высоты и увеличение площади. В результате подобной трансформации диск выходит за пределы тела позвонка и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани. Снижение высоты диска приводит к тому, что корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков, подвергаются периодической компрессии. Это провоцирует развитие радикулита, по причине которого пациент собственно и узнает о том, что у него есть проблемы с позвоночником.

Позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков. Они вместе с дуговыми отростками образуют овальное отверстие спинномозгового канала. Между собой позвонки разделены межпозвоночными дисками. Это структура, обладающая отличной эластичностью и выносливостью. Единственный недостаток – отсутствие собственной кровеносной сети, поэтому питание и получение жидкости осуществляется только с помощью диффузного обмена с окружающими позвоночный столб мышцами. 

Протрузия начинает формироваться задолго до появления первых клинических признаков неблагополучия:

• ведение малоподвижного образа жизни приводит к дистрофии паравертебральных мышц;
• они утрачивают способность участвовать в диффузном обмене с хрящевыми тканями межпозвоночных дисков;
• фиброзное кольцо обезвоживается и начинает растрескиваться при оказании на него стандартных амортизационных нагрузок при движениях тела человека;
• трещины заполняются отложениями солей кальция, что делает невозможным в дальнейшем диффузный обмен жидкостями с окружающими мышцами даже в том случае, если на них начнет оказываться адекватная физическая нагрузка;
• фиброзное кольцо межпозвоночного диска начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра (студенистого тела, отвечающего за поддержание физиологической высоты и формы диска);
• происходит уменьшение массы и объема пульпозного ядра и появляется протрузия – снижение высоты при увеличении занимаемой площади.

Если на этом этапе не начать проводить лечение дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночника (остеохондроза), то в скором времени произойдет разрыв фиброзного кольца. В зависимости от места разрыва это может быть экструзия (не произойдет выходя части пульпозного ядра) или грыжа (с выходом части пульпозного ядра).

Перед тем как лечить грыжу и протрузию, необходимо устранить все потенциальные причины развития данной патологии. Особое внимание следует уделить таким факторам риска, как:

• ведение малоподвижного образа жизни, при котором не оказывается регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы спины и они атрофируются;
• наличие избыточной массы тела – усиливается амортизационная нагрузка и возрастает риск разрушения межпозвоночных дисков;
• употребление недостаточного количества жидкости в течение суток;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• тяжелый физический труд;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• нарушение правильной постановки стопы в виде плоскостопия или косолапости;
• травмы спины (ушибы, растяжения связочной и сухожильной ткани, подвывихи позвонков, нарушение их стабильности и т.д.);
• подъем тяжестей без предварительной подготовки;
• многоплодная или многоводная беременность.

Перед тем, как лечить протрузию межпозвонковых дисков, опытный врач обязательно проведет сбор анамнеза и выяснит, какая потенциальная причина привела к развитию дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях дисков. Затем пациенту будут даны все необходимые рекомендации для того, чтобы он имел возможность устранить факторы негативного влияния. Только в этом случае лечение даст устойчивые и продолжительные положительные результаты.

Какой врач лечит протрузию дисков позвоночника?

Ответить однозначно на вопрос о том, какой врач лечит протрузии, невозможно. Позвоночный столб человека – это сложная и многофункциональная часть не только опорно-двигательного аппарата.  Он также оказывает влияние на нервную систему человека, поскольку является вместилищем спинного мозга. А это важнейшая структура вегетативной нервной системы, отвечающей за функционирование всего тела человека.

Первый ответ на вопрос о том, какой врач лечит протрузии позвоночника — вертебролог. Это узкий стендист, который специализируется на лечении тканей позвоночного столба и спинного мозга. Он обладает достаточной профессиональной компетенцией для проведения обследования, постановки диагноза и разработки индивидуального курса лечения.

Второй ответ на вопрос о том, какой врач лечит протрузию дисков – невролог, специалисты, обладающий достаточными знаниями о анатомии и физиологии для того, чтобы проводить эффективно диагностику и лечение.

Какой еще врач лечит протрузию дисков позвоночника, если нет возможности обратиться к вертебрологу или неврологу? В городской поликлинике это может быть невропатолог или ортопед. В частной клинике мануальной терапии можно обратиться к остеопату.

Где лечат протрузию позвоночника?

Существует большое количество мест, где лечат протрузию: городская поликлиника, хирургический стационар, курорты и санатории, реабилитационные центры, клиники мануальной терапии и т.д.

Очень важно знать не только то, где лечат протрузию позвоночника, но и какие методы при этом используют. Например, в городской поликлинике врачи не ставят перед собой задачу вылечить пациента. Им важнее вернуть его как можно быстрее к труду. Поэтому применяются в основном симптоматические средства, подавляющие болевой синдром. Но при этом позвоночник продолжает разрушаться.

Когда обезболивание и симптоматические препараты перестают оказывать даже временный эффект, пациента отправляют в хирургию. Там врач хирург с помощью скальпеля убирает разрушенный межпозвоночный диск. Да, позвоночный столб при этом совершенно утрачивает свою физиологическую гибкость и подвергается еще более быстрому разрушению. Но пациент будет временно избавлен от боли и сможет некоторое время (возможно даже несколько лет) продолжать трудиться. Спустя 2-3 года возникнет рецидив и опять будет показана хирургическая операция и так до конца жизни.

Реабилитационные центры предназначены для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Они позволяют немного продлить срок до следующей операции. Нов основном они тоже не специализируются на лечении. Курорты и санатории также дарят временное облегчение симптомов.

В клиниках мануальной терапии совершенно иной подход. Напрмиер, мы лечим протрузии спины без применения симптоматических средств. Врач выявляет причину боли и её устраняет без применения фармакологических препаратов. Затем для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии, который позволяет полностью восстановить нормальное состояние хрящевой ткани межпозвоночного диска. За счет этого восстанавливается его высота и протрузия исчезает.

Как лечат протрузии межпозвоночных дисков

Перед тем, как лечить протрузию позвонков, рекомендуем узнать о применяемых методах в том медицинском центре, куда вы планируете обратиться. Не соглашайтесь на хирургическую операцию до тех пор, пока не попробуете восстановить диск с помощью методов мануальной терапии.

В нашей клинике перед тем, как лечить остеохондроз и протрузии, врач создает условия для полноценной регенерации тканей. Позвонки между собой связаны не только межпозвоночными суставами. Они скреплены короткими и длинными связками. При длительном течении остеохондроза эти связки значительно укорачиваются. Для восстановления нормальных межпозвоночных промежутков необходимо восстановить эластичность и растяжимость связочного аппарата. Для этого проводятся процедуры вытяжения позвоночного столба.

Как лечат протрузии межпозвоночных дисков в дальнейшем:

• после купирования болевого синдрома с помощью вытяжения позвоночного столба назначается остеопатия и массаж – они позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, устранить избыточное напряжение мышечного каркаса спины и т.д.;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) позволяет за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запустить процесс регенерации всех поврежденных тканей на клеточном уровне;
• физиотерапия и лазерное воздействие повышают интенсивность обмена веществ на клеточном уровне и ускоряют процесс выздоровления;
• лечебная физкультура и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины и стимулируют интенсивность диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально. Поэтому, если вы не знаете о том, что делать и как лечить протрузию дисков позвоночника, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием в нашу клинику в Москве. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. Также вы можете заполнить форму, расположенную далее на этой странице.

Всегда ли проблемы со спиной связаны с пожилым возрастом? Или внезапный «хруст» и боль также не обходят стороной молодых и людей среднего возраста?

О таких состояниях, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска, мы говорим сегодня с врачом мануальной терапии ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.

－ Дмитрий Олегович, что представляет собой протрузия межпозвонкового диска?

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются особые образования — межпозвонковые (межпозвоночные) диски, выполняющие функцию «амортизаторов» позвоночника. Небольшое «выпячивание» такого диска в горизонтальной плоскости в ту или иную сторону и называют протрузией.

－ Можно ли сказать, что протрузия и грыжа – это одно и то же заболевание или между ними все же есть разница?

Различия между ними, безусловно, есть. Говоря простыми словами, грыжа — это большая протрузия. Если же немного углубиться в суть вопроса, то несколько слов нужно сказать о строении диска. Он состоит из двух частей: находящегося по периферии плотного волокнистого фиброзного кольца и занимающего центральное положение гелеобразного студенистого (или пульпозного) ядра. Если при выпячивании диска волокна кольца повреждаются лишь частично, то речь идет о протрузии. Если же они в каком-то месте разрываются полностью, то формируется грыжа. Понятно, что в этом случае выпячивание более выраженное, большое, так как выходу студенистого ядра уже ничего не препятствует.

－ А каковы причины возникновения грыжи позвоночника?

Чаще всего это сочетание двух главных факторов: изношенности диска, а также чрезмерных или же быстро возникающих нагрузок на него. Главная причина, ведущая к «износу» диска — остеохондроз позвоночника. В процессе дистрофических изменений при этом заболевании диск становится менее эластичным, более «жестким». Если человек резко поднимет что-то тяжелое или сделает какое-то быстрое движение, то такая нагрузка, приложенная к «больному» диску, может стать критической и вызвать образование грыжи.

－ Дмитрий Олегович, каковы характерные симптомы грыжи позвоночника?

Основной признак — боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку, плечо (если это нижнешейный отдел позвоночника) или в ягодицу, ногу (при локализации его в пояснично-крестцовом отделе).

Другими проявлениями могут быть онемение кожи на руке или ноге, нарушения движений, напряжение околопозвоночной (паравертебральной) мускулатуры. При длительно существующем сдавлении грыжей нерва могут уменьшаться в объеме контролируемые им мышцы. Объективно это может проявляться, в частности, похуданием конечности.

－ Какие существуют методы диагностики грыж и протрузий?

Наиболее информативное исследование — магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет «увидеть» структурные изменения диска, определить его высоту, размеры самой грыжи, ее направление.

Рентгенологические методы исследования при этом диагнозе менее информативны и указывают на наличие протрузии или грыжи скорее косвенно.

－ Какие размеры грыжи позвоночника считаются большими?

Это зависит от того, где находится грыжевое выпячивание. Например, в шейном отделе позвоночника условно большой можно считать грыжу уже при размере 5-6 мм, в поясничном — 9-12 мм. Другой важный вопрос — какие нарушения вызывает или может вызывать грыжа. Для решения вопроса об объеме лечения, в том числе и хирургическом, этот критерий также важен.

－ Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?

Важно определиться с тем, что мы понимаем под излечением. Если подразумевается избавление от симптомов (боли, онемения и т.д.), то ответ положительный: во многих случаях можно полностью ликвидировать все проявления грыжи, иногда — только частично. Если же под излечением понимается устранение грыжи в анатомическом смысле, то здесь правильнее говорить о возможном постепенном уменьшении ее объема.

－ Расскажите, как лечат грыжи позвоночника?

Терапия заключается в устранении симптомов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боли и отек в области грыжевого выпячивания; местные обезболивающие блокады — инъекционное введение медикаментов рядом с нервным корешком; некоторые виды миорелаксантов (средств, уменьшающих спазм мышцы); витамины группы B; физио-, иглорефлексо- и мануальная терапия, остеопатия; лечебная физкультура. При определенных грыжах, а также безуспешности консервативного лечения используется оперативное вмешательство.

－ Когда, при грыже, необходимо вытяжение позвоночника?

Мнения по поводу этого метода лечения противоречивы. На мой взгляд, его можно применять при небольших протрузиях вне обострения. Однако нужно помнить, что в подавляющем большинстве случаев грыжи формируются в дистрофически измененных дисках. Соответственно, функция этих дисков тоже изменяется, они хуже стабилизируют движения соседних позвонков. В итоге в этих позвоночных сегментах развивается повышенная подвижность — гипермобильность, что может неблагоприятно действовать на диск. Вытяжение, приводящее к «разведению» позвонков, с одной стороны может снимать нагрузку на диск, а с другой — усиливать гипермобильность и создать угрозу рецидива грыжи. Поэтому при определении показаний к применению данного метода нужно в каждом отдельном случае обязательно оценивать его пользу и возможные отдаленные риски.

－ Скажите, а может ли «рассосаться» грыжа позвоночника?

Образно говоря – да, в том смысле, что грыжевой фрагмент может постепенно терять содержащуюся в нем воду, «ссыхаться», отходя от нерва или иных структур, которые он сдавливал.

－ Нужно ли ожидать каких-то последствий, если грыжу не лечить?

Возможны различные варианты. Если пациент ведет правильный образ жизни, соблюдает гигиену труда, не перегружая спину, занимается лечебной физкультурой, то их может не быть.

В случае, когда человек не следит за своим здоровьем, не меняет образ жизни, продолжает поднимать значительные тяжести, создавая вертикальную осевую нагрузку на позвоночник, то вероятен рецидив грыжи.

－ А что представляет собой грыжа Шморля и как её лечат?

Так она названа в честь немецкого патолога Кристиана Георга Шморля. Характерное отличие от грыж, о которых мы говорили ранее — ее расположение. Она формируется тогда, когда диск выпячивается не назад или вправо-влево, а вверх. При этом он как бы «вдавливается» в костную ткань тела позвонка. Грыжа Шморля обычно не сопровождается явными клиническим проявлениями и может обнаруживаться случайно. При этом нужно продолжить обследование пациента, чтобы уточнить причину ее образования.

В лечении эта грыжа сама по себе не нуждается, но оно может быть необходимо при заболеваниях, при которых она встречается.

－ Как лечат протрузию дисков позвоночника?

Принципы терапии те же самые, что и при грыже.

Для справки:

Торопов Дмитрий Олегович

Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.

Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).

С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».

Другие интервью с Тороповым Д.О.:

Чем полезна мануальная терапия?