Вольтарен при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Стержнем человеческого тела является позвоночник, он в ответе за здоровье всего организма, поэтому проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут отразиться на практически любых внутренних органах, а боли в спине нередко приводят к нарушению привычного образа жизни.

Одной из самых частых причин болей в спине и проблем с позвоночником является остеохондроз, при котором разрушительный процесс охватывает хрящи, межпозвоночные диски и позвонки. На начальной стадии боли могут быть слабыми, но если заболевание запустить, то боль приобретает навязчивый характер, становится острой, систематической. И тогда без похода к врачу уже не обойтись. Именно в этом случае приходится использовать таблетки, свечи, мазь или гель, чтобы справиться с болевым синдромом, убрать скованность движений. Действие лекарств, их цена и качество могут быть различными, как и активные вещества, содержащиеся в них. Кроме того, у каждого препарата есть свои противопоказания, про которые нужно помнить. Остеохондроз может быть шейным, поясничным, грудным, и важно знать, какая клиническая картина у заболевания, чтобы понять, какой препарат лучше подойдет для лечения по своим свойствам. В данной статье мы остановимся на таком средстве, как Вольтарен.

Вольтарен – один из популярных препаратов для лечения остеохондроза, но принимать решение о назначении данного лекарства должен врач. Вольтарен помогает устранить скованность мышц, восстановить подвижность, и человек получает возможность вести привычный ему образ жизни. Такие мази содержат нестероидные противовоспалительные вещества, снимают отек, устраняют защемление нервов.

Как Вольтарен и его активное вещество действует на организм?

Мазь Вольтарен отличается противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, активное вещество ее — диклофенак — способно угнетать определенные ферменты организма, благодаря чему нарушается выработка арахидоновой кислоты и понижается синтез простанландинов, что в свою очередь приводит к прекращению воспалительных реакций. Устранение воспаления способствует прекращению болей. Препарат выпускается и в виде таблеток, но если лечиться ими, то эффект наступит не сразу из-за оболочки, которая должна раствориться в кишечнике. Кроме того, из-за того, что действие таблеток пролонгировано, активное вещество высвобождается медленно, и лишь спустя несколько часов будет достигнуто максимальное его содержание. В течение суток после одноразового приема таблеток, в организме будет поддерживаться лечебная доза диклофенака.

Если принимать Вольтарен в виде ректальных свечей, то всасывание начнется намного быстрее, но скорость его будет не так высока, как при лечении таблетированной формой препарата. Максимальное содержание активного вещества в крови будет достигнуто через час после применения свечи, в которой содержится 50 мг диклофенака.

Метаболизм Вольтарена происходит в печени, лекарство выводится из организма через несколько часов, более половины активного вещества выведется с мочой, неизмененного диклофенака будет при этом совсем немного – до двух процентов. Также Вольтарен может выводиться с желчью и калом. На всасывание лекарства и его метаболизм не будут влиять ни возраст, ни болезни, имеющиеся в анамнезе больного, ни нарушения функции почек или печени.

Что является показанием к назначению Вольтарена, и как его принимают при остеохондрозе?

Показаниями к приему данного лекарства являются такие заболевания и синдромы:

• остеоартроз;
• подагра (лечат таблетками Вольтарен);
• функциональные нарушения менструального цикла, не обусловленные патологическими процессами в органах малого таза (первичная дисмонорея) и другие гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительными процессами и болями (в этом случае назначают Вольтарен в форме ректальных свечей);
• болезнь Бехтерева;
• различные формы артрита, среди них спондилоартрит, ревматоидный артрит (включающий ювенальную форму, которая является хроническим заболеванием неустановленной причины, которое длится чуть дольше месяца у детей и подростков не старше 16-ти лет – при нем могут помочь свечи или таблетки с диклофенаком);
• боли в позвоночнике;
• системные заболевания внесуставных мягких тканей;
• болевой синдром, отечность, воспалительные процессы в мягких тканях и суставах, которые являются следствием травм.

Вольтарен нужно принимать только по рекомендации врача, который в индивидуальном порядке подберет дозировку, исходя из степени тяжести заболевания.

Формы выпуска различаются. Чаще всего данное лекарственное средство выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Принимают их в любое время (произойдет это натощак или после еды – не важно), не разжевывая и запивая водой. Не стоит мельчить или ломать таблетку перед тем, как принять. Первичная доза для взрослого пациента – 150 мг, то есть три таблетки в день. При необходимости долгой терапии назначают до 100 мг в день, и дозу делят на два-три приема. Если у больного сильные ночные боли, а утром наблюдается скованность, то параллельно с таблетками назначают свечи (одну перед сном). Но в этом случае врач должен откорректировать дозу активного вещества Вольтарена, чтобы она не превышала 150 мг в сутки. В детском возрасте данный препарат назначается только в виде таблеток, дозы рассчитывают, исходя из возраста и веса ребенка. Обычно она не превышает 2 мг на килограмм массы тела в сутки, при этом дозу делят на несколько приемов.

Также существует раствор для внутримышечных инъекций. Инъекции Вольтареном совмещают с другими формами этого препарата, поскольку нельзя колоть это лекарство больше двух дней подряд. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Раствор вводится глубоко в большую ягодичную мышцу, дозировка составляет в среднем 75 мг один раз в сутки, при сильных болях могут назначить два укола с разницей в несколько часов, причем вторую инъекцию нужно делать в другую ягодичную мышцу.

При приеме Вольтарена в виде свечей дозировка для взрослых составляет 100-150 мг, делят ее на два приема, назначают свечи на ночь, могут вести параллельный прием с другими формами данного препарата, главное — следить за максимальной суточной дозой.

Форма выпуска в виде мази наиболее популярна при остеохондрозе, который сопровождается болями и отеками. Препарат уменьшает отечность, боль, сокращает время восстановления функции поврежденных суставов, связок, сухожилий и мышц. Действие его начинается уже через час после применения, мазь обладает также охлаждающим и анестезирующим действием. Можно применять взрослым и подросткам старше 12-ти лет, два раза в день – утром и вечером, втирая в кожу. Вольтарен обладает способностью быстрого всасывания, благодаря чему очень быстро борется с болевыми синдромами.

Противопоказания и побочные эффекты Вольтарена

Прием Вольтарена в редких случаях может сопровождаться следующими побочными действиями со стороны разных органов и систем:

• желудочно-кишечный тракт – может заболеть желудок и снизиться аппетит, также вероятно присоединение тошноты, рвоты, метеоризма, нарушений стула, развитие язвы, гепатита и желтухи, стоматита и гингивита, возможно повышение уровня печеночных ферментов;
• сердечно-сосудистая система – гипертония, тахикардия, боль в груди, ухудшение состояния больных с хроническими болезнями сердца;
• центральная и периферическая нервная система – головокружения, головная боль, нарушение ориентации в пространстве, проблемы с памятью, сном, утомляемость и раздражительность, тревожность и тремор, изредка может развиться асептический менингит;
• органы чувств – проблемы со зрением, слухом, вкусовыми ощущениями, возникновение шума в ушах;
• кожные покровы – может начаться крапивница или эритема, облысение, возникнуть сыпь или экзема, другие патологические заболевания и синдромы кожи;
• органы кроветворения – анемии, агранулоцитозы, лейкопении, тромбоцитопении;
• мочеполовая система – отечность, различные виды нефритов, гемаурия, некроз, нефротические синдром, возможно даже развитие почечной недостаточности.

Среди прочих побочных эффектов изредка встречаются бронхоспазмы, анафилактический шок, васкулиты и пневмониты, также после приема Вольтарена в виде свечей могут возникать местные реакции, в частности, раздражение слизистой кишки. О любых негативных проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

Среди противопоказаний – высокая индивидуальная чувствительность к диклофенаку, реакции на анальгетики в виде аллергий или бронхоспазма, ринита, нарушения функции кроветворения неизвестной этиологии, язвы, гастриты, колиты, другие проблемы с желудком, заболевания печени, почек, сердца. При назначении свечей нужно убедиться в отсутствии обострения геморроя, кровотечений из прямой кишки. Также противопоказанием является детский возраст до 6-ти лет, в случае приема таблеток – до 14-ти.

Если требуется длительное применение Вольтарена, нужно следить за работой печени и почек. Осторожно нужно назначать препарат больным, у которых в прошлом были язвы, желудочные кровотечения, также лицам пожилого возраста и тем, у кого имеются нарушения гемостаза.

В третьем триместре беременности Вольтарен принимать противопоказано, он может стать причиной ослабления родовой деятельности, нарушений кровотока, в первых триместрах назначать этот препарат также нужно с аккуратностью, и только если потенциальная польза превышает риск.

Как Вольтарен принимается с другими лекарствами и что может привести к передозировке?

Параллельный прием Вольтарена с ацетамфетамином может привести к нарушениям работы почек Кроме того, многие препараты, которые содержат этиловый спирт, стероидные гормоны и вещества, сходные с ними, гормоны, стимулирующие кору надпочечников, а также калий, увеличивают риск возникновения побочных эффектов, связанных с пищеварительной системой. Также нужно учесть, что антикоагулянты могут спровоцировать кишечное кровотечение. Вольтарен понижает содержание глюкозы в крови, если принимать его вместе с инсулином и средствами для лечения диабета. Если же возникает необходимость терапии остеохондроза у диабетиков, которые нуждаются в вышеуказанных препаратах, то врач должен откорректировать дозы лекарств, понижающих содержание сахара.

Также Вольтарен нейтрализует действие мочегонных препаратов и тех лекарств, которые понижают давление, повышая этим риск возникновения проблем с мочевыводящей системой. Если принимать диклофенак параллельно с противовоспалительными лекарствами, увеличивается возможность возникновения побочных действий.

Поскольку диклофенак не накапливается в тканях организма, хроническая передозировка маловероятна, острая передозировка сопровождается такими признаками, как рвотный рефлекс, боль, судорога, тошнота, кома. В этом случае обязательно промыть желудок и принять энтеросорбенты. При тяжелой передозировке необходима госпитализация в стационар.

Перед началом лечения Вольтареном обязательно нужно проконсультироваться у врача и прочесть аннотацию производителя лекарства.

Остеохондроз представляет собой первую стадию старения позвоночника, поэтому его наступление можно отложить, но не предотвратить.

А ускорить или усугубить его могут слабое развитие мышц спины, врожденные аномалии строения позвоночника, травмы, избыточные или неправильно распределенные физические нагрузки.

В числе этих факторов также длительное пребывание в одной (часто – еще и неудобной) позе, бедный животными белками рацион и еще многие неизбежности нашей жизни – от высоких каблуков до езды по тряским дорогам.

Варианты терапии

Начальные стадии остеохондроза успешно лечат методами обычной физиотерапии.

Поэтому необходимость назначения лекарственных препаратов на любых стадиях данного заболевания должен оценивать только врач!

Но в случае если пациенту все же назначают медикаментозное сопровождение, наверняка оно основано на приеме НПВС – нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств.

Первое место по частоте употребления среди них занимает ацетилсалициловая кислота («Аспирин»), а второе уверенно занимает диклофенак. Он обладает сильным противовоспалительным, анальгезирующим и даже противоопухолевым эффектом.

Один из препаратов на его основе – «Вольтарен», выпускаемый в виде:

• мази;
• геля.
• спрея для местных аппликаций на кожу;
• ректальных свеч;
• таблеток в глазированной оболочке;
• таблеток в желатиновой оболочке;
• пластырей для аппликаций на кожу;
• внутримышечного инъекционного раствора;

Возможные осложнения от лечения

В случае остаохондроза обычно разумнее выбирать препараты для наружного применения.

Так как диклофенак дает обширные побочные эффекты на сосуды и органы пищеварения – особенно при длительном применении. В частности, его негативное влияние на желудок и кишечник может проявляться болезненными спазмами, диспепсией (полным отсутствием пищеварения), рвотой и даже язвенной болезнью.

Осложнения на сердечно-сосудистую систему тоже впечатляют: рост вероятности инфаркта у лечившихся им больных составляет около 40%:

• Оттого время от времени медицина поднимает тему полного запрета его и всех средств на его основе.
• Плюс, он не рекомендован даже для наружного применения детьми младше 14 лет, беременными женщинами, лицами, страдающими сердечно-сосудистыми патологиями и патологиями желудка/кишечника.

Так что, его прием внутрь оправдан при генерализованных поражениях – например, артрите и артрозе нескольких суставов, подагре, дегенеративных явлениях в нескольких отделах позвоночника и проч.

Если же беспокоят боли только в одном локальном сегменте, пластыря «Вольтарен» при остеохондрозе или внутримышечного укола будет вполне достаточно.

Особенности средства

Трансдермальный пластырь «Вольтарен» при шейном остеохондрозе удобнее геля или даже спрея потому, что он хорошо фиксируется, не пачкая при этом одежду. Его полного впитывания можно и не ждать, поскольку он совершенно незаметен на коже.

Пластырь «Вольтарен» следует наклеить над областью наиболее интенсивной боли, и оставить на сутки. Это же относится и к применению пластыря «Вольтарен» при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

• Не следует использовать более 1 пластыря в течение 24 часов.
• Курс лечения им не должен длиться больше 2 недель. Если облегчение не наступило или имеет место прогресс заболевания, препарат нужно отменить и обратиться к врачу.

Применение инъекций и особенности препарата

Уколы «Вольтарена» при остеохондрозе применяются в периоды его обострений:

• Стандартная дозировка инъекционного «Вольтарена» равна 1 ампуле (то есть, 75 мг действующего вещества) в сутки.
• Использовать более 2 ампул (150 мг действующего вещества) в сутки не следует.

Но в целом инъекции диклофенака или даже других НПВС менее актуальны потому, что их обязательно должен выполнять врач. Без соответствующего навыка мы рискуем еще сильнее повредить мышцу, и так пострадавшую от ущемления, проходящего через нее нерва.

Особенно это касается грудного отдела, где движениями позвоночника управляют лишь несколько небольших и относительно слаборазвитых скелетных мышц. Если же наиболее болезненные очаги расположены в шейном отделе, риск задеть межпозвонковый диск, крупный нервный ствол или сосуд возрастает в разы.

Оттого эксперименты здесь неуместны, а результат, как правило, получается таким же, как и при использовании пластыря или геля/мази. Но у этого метода есть и одно преимущество – правда, только по сравнению с приемом внутрь.

Дело в том, что поступивший из пищеварительного тракта, диклофенак частично расщепляется в печени, и в кровь поступает лишь около половины принятой дозы. А при введении другими способами (в том числе, внутримышечно) он попадает в кровоток весь, поскольку минует этап печеночного метаболизма.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

« Можно ли в тренажерный зал при остеохондрозе Чем характеризуется остеохондроз у детей »