Кт грудного отдела позвоночника как делают
Компьютерная томография (КТ) представляет собой наиболее высокотехнологичный метод диагностики позвоночника с использованием рентгеновских лучей. С помощью специального оборудования удается получить послойные изображения грудного отдела, что дает возможность увидеть патологии позвонков и спинномозгового канала.
Компьютерная томография грудного отдела позвоночника показывает различные опухоли костей, травмы, стенозы, патологии развития, а также расширения спинномозгового канала. После проведения КТ грудного отдела позвоночника можно получить трехмерную визуализацию данных, а при необходимости — и видеорезультаты.
Когда назначают процедуру
КТ грудного отдела позволяет с высокой точностью определить наличие костных изменений. Благодаря визуализации тел позвоночника, исследование является чрезвычайно информативным. На КТ видны переломы, опухоли, гематомы и другие патологии.
К основным показаниям относятся:
- перелом отростков или тел позвонков;
- остеопороз или остеоартроз;
- сильная боль в грудном отделе спины, причины которой неизвестны;
- спондилез;
- новообразования в позвоночнике;
- аномалии развития;
- изменение осанки по неизвестной причине;
- ревматические заболевания, которые затрагивают грудной отдел позвоночника;
- стеноз позвоночного канала;
- травмы;
- деструктивные процессы в позвоночнике, которые могут быть вызваны туберкулезом, сепсисом и другими заболеваниями;
- кровоизлияния в спинной мозг в области грудного отдела;
- расширения позвоночного канала;
- проводится в том случае, если МРТ противопоказано пациенту.
Противопоказания
КТ грудного отдела позвоночника является абсолютно безопасной процедурой. Однако, как и любое другое исследование, КТ обладает рядом противопоказаний:
- беременность и лактация;
- психические нарушения;
- вес свыше 150 кг;
- обострение почечной недостаточности;
- наличие протезов и повязок из гипса, а также металлические инородные тела в исследуемой области;
- аллергическая реакция на контраст (йод);
- общее тяжелое состояния пациента.
Преимущества и недостатки процедуры
Аппарат для проведения процедуры выполнен в виде большого цилиндра, в котором расположен стол. Томограф подключен к компьютеру, с помощью которого и проводится управление процедурой.
Результаты обследования готовы через 20–30 минут после его проведения. Пациент получает снимки грудного отдела позвоночника, которые позволяют врачу точно поставить диагноз. Данный вид исследований обладает рядом преимуществ и недостатков.
Преимущества:
- Высокое качество снимков.
- Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта.
- Безопасность процедуры объясняется минимальным излучением, которое намного ниже, чем при стандартном рентгеновском снимке.
- Электронные приборы и металлические имплантаты в других частях тела не помешают проведению процедуры.
- КТ грудного отдела позвоночника менее чувствительно к случайному движению пациента, чем магнитно-резонансная томография.
- Может использовать для исследования позвоночника ребенка. В таком случае есть возможность снизить дозу излучения.
Недостатки:
- Данный метод исследования не может дать точного изображения спинного мозга. В таком случае лучше использовать магнитно-резонансную томографию.
- Пациенты с весом выше 150 кг не могут выполнить процедуру. Однако в некоторых клиниках существуют приборы, которые выдерживают вес до 200 кг.
Подготовка к исследованию
Чаще всего специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Всю информацию можно получить у администратора клиники, в которой проводится исследование. После проведения КТ можно сразу же садиться за руль и заниматься повседневными делами.
Однако в некоторых случаях для проведения исследования требуется предварительное введение контраста. Это специальный краситель, который помогает получить более четкую картинку исследуемой области. В таком случае необходимо воздерживаться от приема пищи и употребления воды на протяжении 6 часов перед процедурой. Также необходимо сообщить врачу о наличии аллергической реакции на контраст, о приеме лекарств при диабете.
Перед процедурой следует надеть больничную одежду и снять все украшения.
Как проводится обследование
Перед исследованием рекомендуется воздерживаться от еды и питья. Потом можно вернуться к обычному режиму питания. Процедура в среднем занимает 10–15 минут. При этом обследование безопасно и абсолютно безболезненно. Оно состоит из нескольких этапов:
- Пациент должен переодеться в больничный халат, снять все украшения, одежду с металлическими пуговицами и другие вещи, которые могут дать помехи.
- Необходимо лечь на спину на рентгеновский стол. На протяжении всего исследования запрещается шевелиться.
- Если пациент испытывает сильную боль в спине, из-за которой он не сможет так долго пролежать в томографе без движения, он должен принять анальгетики. Пациентам, которые испытывают дискомфорт, тревогу или клаустрофобию, перед исследованием необходимо дать седативный препарат.
- Стол, на котором лежит пациент, перемещается вдоль пространства сканера, вращающегося вокруг пациента. При этом делаются снимки с определенным интервалом.
- После того как первые снимки получены, стол с пациентом выдвигается, человеку вводится контраст. После этого требуется внимательное наблюдение за пациентом, ведь контраст содержит йод, который может вызвать сыпь, зуд, проблемы с дыханием и другие симптомы острой аллергической реакции.
- После введения контраста стол с пациентом вновь задвигается в сканер, проводится вторая серия снимков.
- Полученные изображения записывают.
- После проведения диагностики пациент может забрать результаты исследования и вернуться к обычному образу жизни. Однако если появилась головная боль, тошнота или рвота, следует немедленно сообщить врачу.
- Результат можно получить спустя 20–30 минут после окончания исследования. На качество результата может повлиять двигательная активность пациента во время проведения процедуры, а также наличие в сканируемой области металлических имплантатов.
Что лучше — КТ или МРТ?
КТ грудного отдела позвоночника является высокоточным методом диагностики и дает лучший, чем обычный рентген, результат. К тому же при исследовании позвоночника можно использовать контраст, который делает картинку еще более четкой. Доза радиации при КТ намного ниже, чем при рентгене. Однако данными преимуществами обладает и МРТ.
При выборе способа необходимо оценивать точность результатов каждого вида диагностики в случае исследования определенного участка. КТ дает более точную картину заболеваний и травм костей, а МРТ — мягких тканей. Поэтому МРТ назначается при подозрении на опухоли мягких тканей, повреждения мышц и связок, а также межпозвоночные грыжи.
КТ позволяет выявить костные нарастания позвоночника, остеохондроз. Маленьким детям КТ делать не рекомендуется. При частом проведении данной процедуры на грудном отделе возрастает риск возникновения онкологических заболеваний. МРТ лишено данных недостатков.
Что покажет КТ грудного отдела позвоночника
При компьютерной томографии изображение имеет серый, черный или белый цвет. Это зависит от плотности тканей: чем она больше, тем светлее изображение. Позвонок выделяется белым цветом. Оттенки серого — у мягких тканей, а черным цветом на томографии обозначена спинномозговая жидкость.
КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменение плотности и структуры тканей. Исследование позволяет диагностировать патологии развития и травмы позвоночника. Наиболее эффективен данный метод исследования в диагностировании новообразований. КТ дает возможность определить расположение опухоли, локализацию относительно спинного мозга, а также определить ее природу. К примеру, менингиома расположена латерально.
Кроме того, исследование позволяет выявить структурные и дегенеративные изменения. При межпозвоночной грыже отмечается характерное выпячивание студенистого ядра и сдавливание корешков нервов. При расположении выпячивания по срединной линии возникает сдавливание спинного мозга.
При поражении межпозвоночных суставов возникает изменение в мягких тканях, образование шпор на позвоночнике, а также разрастание костной ткани. Это приводит к сдавливанию корешков нервов.
Кисты выглядят на КТ как темные образования, которые давят на спинной мозг. Артериовенозную мальформацию можно увидеть только после введения контраста. Она выглядит как округлое или гроздевидное образование. Чаще всего оно находится в дорсальной поверхности спинного мозга.
Врожденные патологии позвоночника выглядят как темные промежутки между белыми областями.
Компьютерная томография — высокотехнологичный метод исследования, основан на применении рентгеновских лучей. Метод отличается высоким качеством и точностью снимков, поэтому является оптимальным вариантом для диагностики заболеваний грудного отдела позвоночника. Проведение диагностики требует направления от врача, медицинской карты, а также предыдущих снимков для сравнения результатов.
Источник
Компьютерная томограмма грудного отдела позвоночника – метод визуализации тканей, хрящевых и костных структур в исследуемой области. Он заключается в послойном сканировании органов с помощью специального аппарата – томографа. Полученные данные обрабатываются компьютером и выдаются в виде четких снимков, на которых опытные врачи распознают патологии. Исследование безболезненно и бесконтактно. В его основе – рентгеновский метод, что накладывает ряд противопоказаний.
Когда назначают процедуру КТ для грудного отдела?
КТ грудного отдела позволяет визуализировать костные структуры позвоночника и с высокой точностью выявить опухоли, переломы, гематомы, иные редкие и частые патологии. Процедуру назначает травматолог, хирург, кардиолог, онколог или другой специалист строго по показаниям. К основным из них относятся:
- травмы, подозрение на переломы отростков и позвоночных тел;
- изменение осанки или сильная боль в груди по непонятным причинам;
- стеноз позвоночного канала;
- остеохондроз хронического течения и в острой стадии;
- остеоартроз, остеопороз;
- кровоизлияния в спинном мозге или грудной области;
- деструктивные процессы в позвоночнике, вызванные сепсисом, туберкулезом, иными тяжелыми заболеваниями;
- рассеянный склероз;
- ревматические заболевания с затрагиванием грудного отдела позвоночника.
Противопоказания к КТ позвоночника
КТ хребта, в том числе и его грудной части, — относительно безопасная процедура. При наличии абсолютных показаний ее можно применять даже новорожденным. Исследование предполагает рентгеновское облучение, проводится не чаще, чем 2 раза в год (или по назначению лечащего врача). Оно противопоказано таким категориям лиц:
- беременным и кормящим мамам;
- пациентам с психическими нарушениями;
- в стадии обострения хронических заболеваний;
- при наличии гипсовых повязок, инородных тел с металлом в исследуемой области;
- вес свыше 150 кг (на него не рассчитан стол аппарата);
- тяжелое состояние пациента;
- аллергия на контрастное вещество, содержащее йод (его часто вводят для более точного обследования);
- подготовка к оперативному вмешательству и послеоперационный контроль.
Подготовка пациента к КТ
Подготовка к обследованию зависит от того, какие цели ставит перед собой врач. Когда требуется введение контрастного вещества, следует делать КТ натощак. Если процедура выполняется без контраста, особая подготовка не нужна.
Чтобы исключить нервное напряжение, следует провести спокойно время накануне исследования, не употреблять напитки и продукты, которые возбуждающе действуют на нервную систему. Возможно, потребуется сдать кровь и мочу по направлению врача.
В клинику следует подъехать за 15 минут до начала обследования. Это позволит получить инструкции от персонала, заполнить анкету и переодеться. Одежда для процедуры должна быть свободной и комфортной. Во многих клиниках выдают одноразовые костюмы. Перед входом в кабинет, где проводится обследование, следует снять вещи, в которых присутствуют металлические элементы.
Проведение процедуры
Пациент заходит в кабинет, где расположен томограф, и с помощью персонала укладывается на кушетку (на живот или спину, как попросит врач). Процедура требует полного покоя, поэтому в ряде случаев грудная клетка может быть зафиксирована ремнями. Кушетка задвигается внутрь аппарата так, чтобы под его «прицелом» находилась обследуемая зона.
Специалисты выходят и наблюдают за процедурой через стекло из другой комнаты. Здесь же располагается компьютер, на котором отображаются снимки, сделанные аппаратом. Для двухсторонней связи предусмотрен микрофон. Врач всегда может уточнить состояние пациента, дать команду «задержать дыхание», «не глотать» и другие. Обследуемый при необходимости может предупредить персонал об ухудшении самочувствия, и врач примет решение о целесообразности продолжения обследования.
В камере, где располагается пациент, имеются датчик и рентгеновский излучатель. Она вращается вокруг стола, делая послойные снимки исследуемой области. За 1 сеанс создается более 100 фото. Датчик передает информацию на компьютер. Контрастное вещество (при необходимости) вводится внутривенно перед процедурой или постепенно во время обследования. Среднее время сканирования — 10 минут. Длительность зависит от типа аппарата, а также от того, используется контраст или нет. Как проходит процедура можно увидеть из фото и видео к статье.
Введение контрастного вещества позволяет четко визуализировать сосуды и мягкие ткани при рентгеновском обследовании. Йодосодержащий препарат делает видимым мелкие сосуды и капилляры, что позволяет выявить небольшие новообразования, метастазы, травмы, очаги воспалений.
Что показывает томография грудного отдела?
Результаты обследования подлежат расшифровке рентгенологом или врачом функциональной диагностики. Они выдаются через час или на следующий день с заключением, печатью и подписью. С результатами пациенту рекомендуется обратиться к врачу, который назначил обследование. КТ грудного отдела позвоночника определяет:
- структуру и степень распространения опухолей, метастазов;
- артрозы и остеопороз;
- изменение хрящевой ткани;
- кровоизлияние в спинномозговой отдел;
- повреждение связок, спинного мозга;
- межпозвоночные грыжи;
- смещение позвонков;
- защемление нервов и другие патологии.
Какой метод лучше — КТ или МРТ?
Компьютерная томография показывает лучшие результаты, чем обычное рентгеновское обследование. При этом доза облучения во время процедуры гораздо меньше, чем при рентгене. В ряде случаев ее заменяют на МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Разница между этими методами приведена в таблице:
| Характеристики | КТ | МРТ |
| Принцип действия | Рентгеновское излучение | Магнитное поле |
| Длительность | До 15 минут | До получаса |
| Особенности | Хорошо визуализирует костные структуры, кровотечения, травмы. Помогает диагностировать болезни сосудов, заболевания ЛОР-органов. | При исследовании кровотока можно обойтись без контрастирования. Отлично зарекомендовала себя при диагностике заболеваний спинного мозга, болезней аорты, органов малого таза. |
| Стоимость обследования грудного отдела позвоночника (в среднем) | 4-5 тыс. рублей | 5 тыс. рублей |
| С какого возраста и когда используется | Безопасное использование разрешено с 12 лет, противопоказано при вынашивании ребенка. Проводится не чаще 2 раз в год (или по показаниям врача). | Проводится при беременности, показана пациентам с младенчества. Не используется при наличии имплантов, кардиостимуляторов и других несъемных аппаратов с металлическими элементами. Проводится так часто, как нужно врачу для диагностики и контроля лечения. |
Что лучше использовать при обследовании грудного отдела позвоночника в каждом отдельном случае, решает врач. Компьютерная томография дает полную информацию о состоянии костей, а МРТ — сосудов и мягких тканей. Следовательно, МРТ чаще назначают при подозрении на межпозвоночные грыжи, опухоли, повреждения мышц. КТ используется при выявлении остеохондроза, костных нарастаний.
Когда врач направил на КТ грудного отдела позвоночника, не стоит пренебрегать рекомендациями. Метод за одну процедуру обследования покажет опасные патологические изменения и позволит приступить к их эффективному лечению.
Источник
КТ грудного отдела позвоночника: что это такое?
КТ грудного отдела позвоночника – это рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть объемную картину этой области, исследовать не только сам позвоночник, но и мягкие ткани, лимфоузлы и сосуды. Результат можно просматривать не только по поверхности, но и на срезах, которые делают с установленным интервалом шаг за шагом. Просматриваются детали размером от половины миллиметра.
Нужно ли делать КТ грудного отдела позвоночника с контрастом? При подозрениях на опухоли и исследовании мягких тканей такой метод применяют для получения более четкой картины. В качестве контрастного вещества используют раствор на основе йода, который вводят внутривенно перед исследованием.
В каких случаях показано исследование?
КТ грудного отдела позвоночника показано в следующих ситуациях:
- травмы позвоночника;
- опухоли различного характера;
- врожденные патологии данной области;
- изменение диаметра позвоночного канала;
- воспалительные процессы с нагноением;
- заболевания опорно-двигательной системы: остеопороз, остеоартроз, спондилез и другие;
- изменение осанки;
- боли в спине;
- кровоизлияние в спинном мозге;
- для оценки состояния после операции в данной области.
Компьютерная томография грудного отдела позвоночника помогает поставить точный диагноз, оценить масштаб проблемы и результат назначенного лечения.
Остеохондроз грудного отдела
Остеохондроз – это патология, при которой межпозвонковые диски теряют амортизирующие свойства. Это постепенное их разрушение, которое впоследствии приводит к деформации позвоночника, появлению протрузии и грыжи. Эта патология трудно диагностируется, за что даже прозвана хамелеоном. Томография грудного отдела позвоночника сможет развеять все сомнения.
Наличие травм позвоночника в данной области
Грудной отдел травмируется реже и, как правило, для этого нужно получить серьезные повреждения. Однако случается, что о травме задумываются лишь по прошествии времени, при появлении симптомов: боль при движении, наклонах, дыхании. КТ позволяет определить характер травмы, выявить возможное повреждение легких и ребер.
Боли неустановленной причины в грудном отделе
Пациент может жаловаться на боли в грудном отделе, выяснить причину которых не удается. КТ грудного отдела позвоночника – фото с послойными изображениями тканей, помогающие обнаружить любой патологический процесс. Большинство заболеваний позвоночника, особенно грудного отдела, не имеет четких клинических симптомов, поэтому трудно поддается диагностике без рентгенографического или МР-исследования.
Подозрения на смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии
Протрузия возникает на фоне остеохондроза, при этом диск выпячивается из межпозвонкового пространства в сторону позвоночного канала. Межпозвонковая грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца и смещении ядра позвоночного диска. Смещение позвонков грудного отдела, или подвывих, – это неправильное положение позвонков относительно друг друга. Оно влияет не только на состояние опорно-двигательного аппарата, но и на работу внутренних органов. Выявить и различить эти патологии можно только с помощью аппаратных исследований, например КТ грудного отдела позвоночника.
Воспалительные заболевания грудного отдела, не диагностируемые другими методами
Различные виды спондилита, который возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника, вызывают нагноение в костной ткани. Существуют и другие заболевания, которые приводят к воспалению. Обнаружить их с помощью КТ можно на начальной стадии, что значительно повысит шансы на излечение.
Какие заболевания помогает выявить томография?
КТ грудного отдела позвоночника: что покажет это исследование? Современная аппаратура позволяет увидеть любые изменения, травмы, деформации и воспаления. И не только увидеть, а детально рассмотреть степень и масштаб патологии.
Травмы позвоночника
Характер травмы, степень повреждения костных и мягких тканей, спинного мозга можно в мельчайших деталях определить по результатам томографии. Порой человек годами живет с травмой позвоночника и даже не догадывается об этом. И лишь с помощью аппаратного метода исследования узнает о травме.
Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации
Последствием сидячего образа жизни, тяжелой физической работы и других провоцирующих факторов становятся различные деформации позвоночника. Определить, что именно случилось в каждом конкретном случае, с помощью симптоматики нельзя. Только аппаратная диагностика установит точную локализацию и характер деформации. Порой протрузии, грыжи и смещения могут давать ложные болевые ощущения не по месту их расположения. В таком случае делают совместную КТ грудного и поясничного отделов позвоночника или шейного и грудного.
Развитие артрита и остеопороза
Артрит – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы и межпозвоночные соединительные ткани. Тяжелая патология, которая приводит к инвалидности. Остеопороз – это обменное нарушение, при котором кости теряют прочность из-за вымывания кальция. Остеопороз может быть последствием артрита. Оценить нанесенный урон и выявить эти заболевания на начальной стадии можно с помощью КТ.
Врожденные дефекты позвоночника
Существует три группы врожденных дефектов позвоночника:
- Морфологическая аномалия сопровождается развитием позвонков неправильной формы и несоответствующего размера, их слиянием или чрезмерно подвижным соединением.
- Количественная аномалия характеризуется несоответствием числа позвонков норме.
- Аномалии в результате нарушения дифференциации. Костная ткань остается недоразвитой. Врожденные дефекты развития позвоночника визуализируются с помощью КТ, в том числе и плотность костной ткани.
Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника, подготовка:
- с собой нужно взять результаты всех проведенных ранее исследований: МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография;
- убрать металлические украшения, очки, слуховой аппарат;
- уведомить врача о наличии инородных предметов в вашем теле: имплантатов, лигатуры, скоб, инсулиновой помпы или кардиостимулятора;
- при исследовании с контрастом внутривенно вводится контрастирующий препарат. Не лишним будет заблаговременно ознакомиться с тем, как делают КТ грудного отдела позвоночника.
Противопоказания к проведению КТ
Противопоказания к проведению томографии:
- беременность;
- гиперкинезия;
- клаустрофобия.
Противопоказания при применении контраста:
- аллергия на йод;
- период лактации;
- почечная недостаточность.
Источник