Нестабильность шейного отдела позвоночника можно ли заниматься спортом

Нестабильностью шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором шея не может самостоятельно поддерживать своё положение. Состояние не является патологическим, однако приводит к неврологическим поражениям человека и может вызывать опасные болевые синдромы.

Отличия мобильности от нестабильности

Мобильность – это возможность совершать различные движения с сохранением постоянства структуры.

Несмотря на различные изменения положения головы и шеи, линия остистых отростков остается плавной, центральные оси позвонков не смещаются относительно друг друга, а спинно-мозговой канал имеет постоянный диаметр. Мобильность осуществляется за счет межпозвоночных дисков.

Волокна фиброзной оболочки дисков, связки и суставы между отростками позвонков поддерживают целостность и однородность позвоночника, точное взаимное соответствие положения структур на разных уровнях. А многочисленные мышцы, особое соединение 1 и 2 позвонков друг с другом и упругие диски позволяют совершать разнообразные движения, не деформируя позвоночник.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность костных структур. Состояние это функциональное, то есть нестабильность проявляется при движениях. Стационарное смещение позвонка не относится к данной патологии. А вот если при поворотах или наклонах головы происходит ротация, передвижение, наклон тела позвонка относительно общей оси с развитием определенных симптомов, то говорят о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел

Шейные позвонки C2, С3 являются наиболее подвижными, так как всегда задействованы в повороте головой, поэтому они чаще остальных подвержены нестабильности. Особенно это касается детей в раннем возрасте и взрослых, постоянно находящихся за компьютером без отдыха и периодических разминок.

Проявляется патология в виде:

• Скованности движения.
• Нарушения подвижности шеи.
• Дискомфорта и жжения в больном позвонке.
• Частых головных болей, мигрени.
• Потемнения в глазах.
• Чувства окаменелости с одной стороны.

Подвижность шейных позвонков провоцируют различного рода заболевания, такие как остеохондроз или механическое сдавливание. Патология тут развивается в разы чаще, чем в других местах.

Этиология

Нестабильность может быть вызвана травмой, дисплазией, дегенерацией или появиться после операции.

Травмы – это не только переломы и переломовывихи тел и дужек позвонков. Гораздо чаще встречаются растяжения связок. К этому приводят:

• резкие движения при торможении транспорта (хлыстовая травма шеи),
• при занятиях спортом (особенно групповыми его видами),
• падениях.

Часто они не диагностируются вовремя. Возможно и компрессионное повреждение с деформацией тел позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков тоже посттравматической природы. Повреждения возникают в процессе родов. Они могут быть получены при некоторых видах акушерского пособия (ручное извлечение головки, наложение щипцов и вакуум-экстрактора), аномалиях родовой деятельности и оперативном родоразрешении.

Операции приводят к нарушению целостности и упругости связок, компенсаторно меняется объем движений в смежных отделах.

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при аномалиях строения тел позвонков и пульпозных ядер дисков, при врожденной слабости связочного аппарата. Дисплазия отмечается также в других костях, что приводит к аномалиям развития неба, зубов, лицевого черепа, надплечий, к асимметрии тела.

Возможно недоразвитие 1 и 2 позвонков (атланта и аксиса). При этом имеется неполноценность затылочноатлантоаксиального сочленения, обеспечивающего более половины всех возможных движений в шее.

Дисплазия может привести к эксцентричному положению ядра в межпозвоночном диске или к появлению угла между замыкательными пластинками позвонков. В итоге нагрузка распределяется неравномерно, что растягивает и травмирует поддерживающие связки, приводя к смещению костных структур.

Дегенеративные процессы чаще всего вызваны остеохондрозом.

• Нарушается целостность и упругость дисков,
• неравномерно снижается их высота и амортизирующая способность.
• Появляющиеся костные разрастания приводят к ограничению движений, для компенсации чего в соседних отделах возникает гипермобильность. От этого связки растягиваются, позвонки меняются, нестабильность нарастает и дает все больше осложнений.

Какая бы ни была причина, признаки нестабильности позвоночника будут сходными.

Клинические проявления

Симптомы нестабильности шейного отдела вызваны изменениями в разных системах. В процесс вовлекаются:

• опорно-двигательная система (кости, диски, суставы, связки и мышцы);
• нервные структуры (корешки, спинной мозг, нервные ганглии);
• сосуды (питающая головной мозг позвоночная артерия и артерии, идущие к спинному мозгу).

Поэтому возможными признаками являются:

• боль,
• ограничение движений,
• нарушения чувствительности и парезы,
• вегетативные симптомы и синдромы,
• проявления со стороны головного мозга.

Боль возникает вследствие дегенеративных и воспалительных процессов, при вовлечении нервных корешков, при мышечном напряжении.

Имеющиеся изменения в костях и суставах приводят к асептическому воспалению и дают боль при движениях. Также появляется мышечное напряжение защитно-компенсаторного характера. Возникают ирритативные и мышечно-тонические симптомы. Вначале мышцы могут удерживать позвонки при средней амплитуде движений. На втором этапе такой мышечной компенсации уже недостаточно.

Смещение позвонков при движениях приводит к деформации естественных каналов, содержащих спинной мозг, отходящие от него корешки и нервы, а также парную позвоночную артерию, питающую мозжечок, затылочные доли и ствол мозга. Кроме того, рядом с позвонками находятся 3 узла (ганглия) симпатической нервной системы. Их повреждение и раздражение дает соответствующие симптомы.

При вовлечении симпатической нервной цепочки возникают:

• изменения артериального давления,
• сердцебиение,
• асимметричные вегетативные расстройства.
• возможны преходящие синдромы Горнера,
• верхнего шейного симпатического узла,
• Барре-Лье (шейной мигрени),
• звездчатого узла.

Поражение нервных корешков дает боль и выпадение функций иннервируемых ими органов. Боль ощущается в шее и отдает в темя, затылок, лопатку, надплечье. Появляются онемение и слабость в определенных зонах плечевого пояса и руки.

Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга (синдром позвоночной артерии). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

При осмотре могут быть выявлены:

• стигмы дисплазии соединительной ткани,
• неровность линии остистых отростков при движениях в шее,
• ограничение активных движений (щадящий режим нагрузки) с функциональными блокадами и напряжением мышц,
• синдром позвоночной артерии.

Методы профилактики

Упражнения для подкачки спины предупреждают смещение позвонков и их дегенерацию

На лечение нарушения может уйти несколько лет, полностью избавиться от него удается не всем пациентам. При наличии факторов риска и первичной формы заболевания врачи рекомендуют принимать меры профилактики:

• при обнаружении любых патологий опорно-двигательного аппарата начинать их лечение как можно раньше, ведь нестабильность позвоночника формируется на фоне других болезней;
• при малоподвижном образе жизни нужно включить регулярные физические нагрузки, приятные человеку;
• правильное питание и отказ от вредных привычек помогут удержать болезнь и предотвратят осложнения;
• при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуются курсы физиотерапии и массажа 2-3 раза в год.

Лечение спинальной нестабильности невозможно без применения комплексного подхода. Отказ от своевременной терапии ведет к постоянному прогрессу болезни и появлению новых симптомов. Постепенно они ухудшают качество жизни пациента и не дают заниматься привычными делами.

Особенности в детском возрасте

У детей подвижность в шее выше, чем у взрослых. Это связано с анатомическими возрастными особенностями и большим процентом хрящевой ткани. При оссификации (окостенения) связок и хрящей подвижность уменьшается.

У грудничков нестабильность шейного отдела чаще всего является следствием родовых травм, но возможны и дисплазии. Меняется мышечный тонус в конечностях и туловище, возможно развитие кривошеи (мышечно-тонического синдрома), беспокойный сон, срыгивания, вегетативные нарушения. Ребенок предпочитает держать голову повернутой в одну сторону, лучше спит на этом боку.

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к затруднению венозного оттока из черепа, что проявляется повышением внутричерепного давления. Следствием этого бывает задержка психомоторного развития и неврологические симптомы.

Главные методики лечения — консервативные

Нужно поговорить и о следующем: сегодня вылечить данную патологию сначала стараются консервативными методами. В большей части случаев получаемые таким путем результаты отличаются высоким качеством. Операции при патологиях позвоночного столба вообще представляют собой крайнюю меру, к которой не прибегают, если болезнь еще не начала нарушать функционирование внутренних органов пациента. Вместе с тем, подобное явление не такое уж и редкое. Это связано с тем, что в шее позвоночный канал не отличается большой шириной, так что смещение позвонка представляет большую опасность для функционирования спинного мозга. Это обстоятельство и ответственно за то, что операции на шее делают значительно чаще, чем, к примеру, при грыже межпозвонкового диска в пояснице.

В прочих отношениях консервативное лечение НШОП, можно сказать, такое же, как лечение остальных позвоночных патологий. Основные методы для этого — специальные упражнения и массаж. Необходим и шейный корсет, удерживающий ослабленную шею так, как ей предписано природой.

Ношение шейного корсета является необходимым при НШОП

Ношение медицинского корсета в лечебных целях нередко представляет собой большую необходимость. Только не следует забывать, что у этого есть и другая сторона медали. Да, корсет нужен, чтобы позвонки держались так, как надо, чтобы свести вероятность осложнений и болей к минимальной величине. Однако при слишком долгом использовании не исключено ослабление мышечного каркаса и связок шеи. Все это вызовет зависимость от корсета, поскольку очень быстро вернет всю проблему, стоит только его снять.

Все это представляет собой чрезвычайно серьезные основания для того, чтобы ношение шейного корсета обязательно дополнять комплексом ЛФК. А из-за того, что нестабильность шейных позвонков является далеко не самой простой проблемой и требует постоянного и пристального внимания, разрабатывать для пациента комплекс упражнений врач должен индивидуально.

С массажами все примерно так же. К тому же, массажировать при подобных патологиях имеет право только настоящий профессионал. Иначе процедура может только еще больше навредить, но уж точно не вылечить заболевание.

Стоит обращаться к квалифицированному массажисту

Необходимо помнить и следующее: данную патологию ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно, без помощи врача. Народные методы здесь тоже строжайше противопоказаны. Лечить подобное имеет право только опытный врач. Самолечение может привести к тому, что спинной мозг серьезно сдавится или повредится, что ему совершенно не идет на пользу.

Последствия и осложнения

Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

• с деформацией и постоянным смещением позвонков,
• разрушением дисков,
• формируется спондилез,
• спондилоартроз,
• остеохондроз.

Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр дополняются обследованиями.

Диагностика основывается на обнаружении патологического смещения позвонков при движениях.

• Основным методом является рентгенография с функциональными пробами и специальными укладками. Начальные признаки могут быть выявлены рентгенологом при хорошем самочувствии пациента. Так бывает на первой стадии, когда сила мышц еще удерживает позвонки.
• УЗИ также более информативно при проведении проб, визуализируя изменения в мягких тканях и сосудах. Широко применяется у детей.
• МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть структурные изменения во всех тканях, выявляя аномалии строения и положения всех образований. Но нестабильность при этом не определяется, так как не фиксируются изменения при движениях.

Наиболее подвижным, но и уязвимым у человека считается шейный отдел позвоночного столба. Нарушение его функциональности сопровождается дискомфортными ощущениями, ноющей или острой болью. Нестабильность данного участка позвоночника лечится хирургическим либо терапевтическим методом. План исцеления составляет профильный врач, изучив полную картину развития патологии.

Когда диагноз подтвержден и избран консервативный способ лечения, пациенту прописываются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж и щадящие упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника.

Источники и проявления недуга

Нестабильность шейного отдела – заболевание весьма распространенное. Первые 2 позвонка (из 7) отвечают за поддержку черепа, благодаря чему люди способны вращать головой, кивать и запрокидывать ее. Примыкающий мышечный каркас, суставы и мобильные связки удерживают позвоночный столб в выровненном положении. Если основа из мускулов развита достаточно, позвоночник будет стабилен.

Гармоничное совместное функционирование позвонков, дисков и мышц обеспечивает здоровье и гибкость хребта. Но если какое-либо звено дает сбой, разрушается весь баланс и появляется разбалансированность шейного отдела позвоночника.

Существуют следующие версии недуга:

1. Посттравматический синдром. Проблема прогрессирует после вывиха, перелома либо удара в области шеи. Этот вариант развития болезни возможен у каждого, даже у новорожденных при недостаточной квалификации медперсонала.
2. Дегенеративный. Деформации спровоцированы остеохондрозом. Межпозвонковые диски разрушаются, фиброзное кольцо растягивается, крепление позвонков утрачивается.
3. После хирургического вмешательства. Образуется из-за неаккуратности врача и требует повторной операции.
4. Врожденная патология.

Разрушению стабильности шейных позвонков обычно предшествуют:

• Травмирование в результате аварии либо несчастного случая;
• Остеохондроз позвоночного столба;
• Неудачное оперативное вмешательство.

О серьезных проблемах сигнализируют:

• Постоянно ощущаемые боли, которые могут усиливаться при физической активности;
• Видимые изменения в позвоночной области;
• Ограниченная подвижность шеи либо, наоборот, излишне широкая амплитуда движений;
• Напряженность в мышцах шеи;
• Сильно хрустящие позвонки.

Если обнаружены перечисленные симптомы, нельзя затягивать с обращением к профильному доктору. Чем быстрее приступить к терапии, тем проще избавиться от недуга. Исцеляющая гимнастика при нестабильности позвоночника шейного отдела способствует снятию болевых симптомов, формированию крепкого мышечного корсета, укреплению мускулатуры и связок шеи.

Особенности ЛФК

Нестабильность – это состояние, когда позвонки не удерживаются в анатомически правильном положении. Первопричиной становится слабость и чрезмерная эластичность мышц позвоночника. Следствием недуга могут стать вывихи или смещение дисков. Специальный комплекс упражнений направлен на укрепление связок в мышечном каркасе.

Гимнастика осуществляется под контролем тренера. Продолжительность и нагрузка наращиваются постепенно. Для работы могут использоваться специализированные тренажеры, но вполне реально обойтись и без них.

Занятия терапевтической физкультурой будут иметь эффект, если заниматься регулярно в течение 2 и более месяцев.

Комплекс упражнений для укрепления мышц шеи

Перед началом лечебной тренировки необходим разогрев. В качестве разминки выполняются простые движения. Повороты и наклоны головы делаются медленно и плавно для предупреждения головокружения и приступов мигрени. Каждое упражнение выполняется по 10 раз в правую и левую стороны. Можно осторожно надавливать на голову ладонями, усиливая растяжение.

В точке максимальной растяжки фиксироваться на 2-3 секунды. В завершение следует сделать по 6 круговых движений головой в каждую сторону.

После прогрева шеи нужно проработать плечевые суставы. Плечи медленно тянутся к ушам и плавно возвращаются на место. Повторить 10 раз.

Выполняя разминку, следует тщательно наблюдать за собственными ощущениями.

Если чувствуются усугубление состояния, головокружение или тошнота, надо незамедлительно прекратить тренировку, пройти дополнительное обследование и проконсультироваться со специалистом. Если движения не провоцируют дискомфорта, разрешается приступать к выполнению основных упражнений. Важно не осуществлять ничего, причиняющего неудобство или боль в проблемной области, четко следовать советам врача, работать плавно и бережно.

Базовый комплекс:

• Кивать головой, препятствуя движению ладонями, упирающимися в лоб.
• Отводить шею назад, аналогично противодействуя руками в области затылка.
• Делать наклоны головы в противоположные стороны, также выполняя сопротивление ладонью, положенной на висок.
• Поворачивать шею вправо и влево, пытаясь заглянуть за спину. В крайней точке фиксироваться.
• Перекатывать голову слева направо и обратно, притягивая подбородок к груди. Движения выполняются в очень медленном ритме.
• Попытаться втянуть шею, сдвигая ее назад. При правильном исполнении подбородок подтягивается к груди.
• Руки поставить на талию, плечи подтянуть вверх и отвести назад. При движении нужно стремится коснуться локтями за спиной. После данного действия в шейной зоне и лопатках ощущается легкость.

Каждого упражнения нужно сделать 10 повторов, фиксируя напряжение мышц на 7 секунд. С разрешения тренера продолжительность работы и число повторений можно увеличивать.

Занятия с приспособлениями

Для усиления исцеляющего воздействия ЛФК можно воспользоваться различными приспособлениями.

Упражнения у стены

Пациент старается прижаться верхним отделом позвоночного столба к ровной вертикальной поверхности, затылком надо с усилием давить назад 15 секунд. Повторить нагрузку, прижимаясь к стене лбом, правым и левым виском.

Второе движение – стоя у стены тянуть голову вверх, а плечи стараться опустить вниз. Позвоночник следует постоянно прижимать к поверхности.

Занятия с резиновой лентой

В любой аптеке можно купить тянущийся бинт. Сложенный вдвое предмет надо прикрепить к стене (шведской стенке), сформировавшаяся петля надевается на лоб или затылок. Больной должен усилием шеи преодолевать давление ленты. Аналогично наклонять голову к плечам, повторяя по 10-15 раз в каждую сторону. Упражнение выполняют сидя или стоя. Крепление бинта должно располагаться на уровне глаз пациента.

Реализовать основные позиции из лечебного комплекса может каждый. Повторять набор упражнений оптимально по несколько раз в сутки. Такие телодвижения распрямляют позвоночник, избавляют от скованности и бодрят.

Упражнения на тренажерах с нестабильностью позвонков выполняются исключительно в условиях стационара под строгим контролем специалиста.

ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника у детей

Комплекс состоит из самых элементарных движений:

1. Руки на вдохе тянуть к потолку, на выдохе нужно расслабиться и опустить конечности.
2. Вдыхая, отводить руку вправо, разворачивая за ней корпус. На выдохе – в исходную позицию. Повторить влево.
3. По 5 раз медленно разворачивать голову влево-вправо.
4. На вдохе сдвигать лопатки. На выдохе – расслабление.
5. Ноги поставить на ширину плеч, выполнять руками широкие круги по направлению к спине, постепенно увеличивая амплитуду.
6. Лежа на животе, на вдохе нужно прогнуться и приподнять над полом руки, вытянутые над головой. С выдохом – вернуться на пол.

Советы по восстановлению

Здоровье шейного участка позвоночника принципиально для кровоснабжения мозга и сохранения подвижности головы. Реанимация стабильности сочленений позвоночного столба – процесс небыстрый. Это продолжительная процедура, требующая системного подхода, продумывания деталей и последовательной реализации составленного плана лечения. Необходимо беречь шею от травм, а возможные недуги предупреждать профилактическими действиями. Для этого следует:

• Поддерживать физическую активность – тренировать мышцы и связки шеи, не сидеть долго у монитора или телевизора;
• Не делать резких движений головой;
• Пройти курс лечебного массажа, рекомендованного при нестабильности шейного отдела позвоночника;
• Дополнить комплекс целебных действий физиотерапией (электрофорез, магниты и т.п.);
• Скорректировать рацион, обеспечив организм жизненно важными питательными элементами – белками и кальцием;
• Чаще выходить на открытый воздух, избегая при этом сквозняков и переохлаждения.

После выздоровления необходимо заниматься профилактикой рецидива – соблюдать нормы правильного питания, регулярно выполнять гимнастику для шеи, делать массаж.

Несложные мероприятия предупредят возвращение болезни и избавят от проблем с позвоночником.